Роль Федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ в реализации социальных функций государства

Негосударственное образовательное учреждение

«Восточный  институт экономики, гуманитарных наук, управления и права»

 

Институт  современных технологий образования

 
 

08105 «Финансы и кредит»

^{(код  и полное наименование  специальности)}

^{Финансовый  менеджмент}

^{(наименование специализации)}

Финансы

^{(наименование  дисциплины, по которой  выполнена работа)}

 
 
 
 
 

Курсовая  работа

^{(вид   работы:  контрольная  работа, курсовая  работа, дипломная  работа, дипломный  проект, отчет по  практике,  
письменная аттестационная работа, творческая аттестационная работа)}

 

Роль  Федерального фонда обязательного  медицинского страхования РФ в реализации социальных функций государства

^{(тема курсовой, контрольной, дипломной работы (проекта); вопросы заданий ПАР, ТАР; вид практики)}

 
 
 
 
 
 
 

 

     СОДЕРЖАНИЕ

 

Введение                                                                                                            3

1. Функции и задачи ФОМС                                                                             5

2. Роль Федерального фонда обязательного медицинского

 страхования  РФ                                                                                                 10

3. Реализация ФОМС социальных функций государства. Проблемы

ФОМС и пути их решения                                                                                16

Заключение                                                                                                        24

Литература                                                                                                          26

      

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Введение

 

     Важным  звеном государственных и муниципальных  финансов являются внебюджетные фонды  государства - совокупность финансовых ресурсов, находящихся в распоряжении органов власти и имеющих целевое назначение. Порядок их образования и использования регламентируется финансовым правом.

     Внебюджетные  фонды - один из методов перераспределения  национального дохода государством в пользу отдельных социальных групп  населения. Внебюджетные фонды решают 2 важнейшие задачи: обеспечение дополнительными средствами приоритетных сфер экономики и расширение социальных услуг населению.

     Переход к страховой медицине обусловлен спецификой рыночных отношений в  здравоохранении. Медицинское страхование  позволяет человеку сопоставить необходимые затраты на охрану здоровья с состоянием собственного здоровья. Тема медицинского страхования звучит злободневно, где говорят о серьезных просчетах и недостатках в этой области. Поэтому тема данной курсовой работы актуальна.

     Также актуальность данной темы характеризуется  тем, что Фонд обязательного медицинского страхования обеспечивает всем гражданам  Российской Федерации равные возможности  в получении медицинской и  лекарственной помощи.

     Цель  курсовой работы - раскрыть социально-экономическую сущность средств Фонда обязательного медицинского страхования и изучить порядок формирования и использования средств Фонда обязательного медицинского страхования.

     Для достижения поставленной цели поставлены следующие задачи:

     Исследовать деятельность Федерального фонда обязательного медицинского страхования: функции, полномочия, средства.

     Рассмотреть нормативно-правовую сторону формирования и функционирования Фонда обязательного  медицинского страхования.

     Рассмотреть проблему реформирования системы обязательного медицинского страхования на современном этапе, наметить пути совершенствования формирования и использования Фонда обязательного медицинского страхования.

     Объектом  исследования выступил Федеральный  Фонд обязательного медицинского страхования, предметом - порядок формирования и использования средств Фондами обязательного медицинского страхования

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. Функции и задачи ФОМС

 

     Система обязательного медицинского страхования  создана с целью обеспечения  конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.

 

 Медицинское страхование  является формой социальной защиты интересов  населения в охране здоровья.

 

 Важнейшим нормативным  правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование является Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (далее - Закон) принятый в 1991 году.

 

 Закон установил  правовые, экономические и организационные  основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определил средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и заложил основу для создания в стране системы страховой модели финансирования здравоохранения.

 

 Обязательное  медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации  равные возможности в получении  медицинской и лекарственной  помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

 

 Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. 

     В качестве субъектов медицинского страхования  Законом определены гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

 

 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) - один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Он является правовой, экономической и организационной основой медицинского страхования, направленного на усиление заинтересованности и ответственности как самого застрахованного, так и государства, предприятия, учреждения, организации в охране здоровья работников. Создан 24 февраля 1993 года постановлением Верховного Совета РФ № 4543-I.

     Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

     ФОМС  является самостоятельным государственным  некоммерческим финансово-кредитным учреждением, осуществляющим свою деятельность на правах юридического лица в соответствии с действующим законодательством РФ.

     ФОМС  осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией РФ, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента РФ, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ и уставом Федерального фонда ОМС. Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом РФ и федеральным законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также иными законодательными и нормативными актами. Положение о Фонде утверждено 24 февраля 1993 г., а 29 июля 1998 г. вместо него принят устав ФОМС.

     Основными задачами ФОМС являются:

     Финансовое  обеспечение установленных законодательством  РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

     Обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного  медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

     Аккумулирование финансовых средств ФОМС для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

     Стратегическим  направлением деятельности ФОМС является обеспечение исполнения на территории Российской Федерации Закона «О медицинском  страховании граждан в Российской Федерации», а также развитие и совершенствование нормативно-методической базы ОМС.

     Во  исполнение установленных функций, ФОМС осуществляет аккумулирование  финансовых средств для обеспечения  финансовой устойчивости системы ОМС, выравнивание финансовых условий деятельности ТФОМС в рамках базовой программы ОМС путем направления ТФОМС финансовых средств на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС, а также осуществляет в соответствии с законодательством РФ расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами, национальный проект «Здоровье», пилотный проект в субъектах РФ, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.

     Деятельность  ФОМС регулируется Уставом, утвержденным постановлением Правительства. Деятельность ТФОМС осуществляется в соответствии с Положением о ТФОМС, утвержденным постановлением Верховного Совета РФ.

     Роль  федерального фонда обязательного  медицинского страхования РФ в реализации социальных функций государства раскрывается через его функции. В целях выполнения основных задач ФОМС:

     Осуществляет  выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного  медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного  медицинского страхования.

     Разрабатывает и в установленном порядке  вносит предложения о размере  взносов на обязательное медицинское  страхование.

     Осуществляет  в соответствии с установленным  порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда.

     Участвует в создании ТФОМС.

     Выделяет  в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного  медицинского страхования, в том  числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных  программ обязательного медицинского страхования.

     Осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы РФ контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования.