Туберкулёз органов дыхания

Реферат по биологии 

              «Туберкулёз органов дыхания» 

                          ученицы 9 «Д» класса 

                                  УВК №1681 
 

                              Заикиной Ольги 
 
 

                                                 Учитель: Чекулаева В.И. 
 
 

                                         Москва 2001 г. 
 

                     Оглавление. 

  Введение. 

1. Основная часть

А) Возбудитель  туберкулёза и его свойства

Б) Патогенез  туберкулёза.

В) Патологическая анатомия туберкулёза.

2. Иммунитет  и аллергия при туберкулёзе

3.Туберкулёз  и наследственность

4.Диагностика  туберкулёза

5. Профилактика  туберкулёза: 

А) вакцинация и  ревакцинация БЦЖ 

Б) эффективность  противотуберкулезных прививок БЦЖ

6. Заключение

7. Список литературы. 
 
 

                                  Введение. 

    Научные  исследования в области туберкулёза  открывают новые  возможности

профилактики, диагностики  и лечения этой болезни. За время, прошедшее  после

первого издания  настоящего руководства в 1981  г.,  получены  новые  данные,

касающиеся диагностики  и дифференциальной диагностики  туберкулёза  и  других

заболеваний  лёгких.  Значительно  изменилась  на   этот   период   методика

химиотерапии  больных  туберкулёзом.  Накоплен   опыт   противотуберкулёзной

работы в новых организационных формах. Изменились представления  о  значении

туберкулёза как  международной  проблемы  в  развивающихся  странах  Африки,

Азии, Латинской  Америки, где заболеваемость  туберкулёзом  и  смертность  от

него не уменьшаются. Вопреки мнению ряда зарубежных учёных,  существовавшему

более  20  лет,  туберкулёз  вовсе  не  «исчезающая»  болезнь:  она  требует

энергичных, действенных  противотуберкулёзных  мероприятий;  если  же  их  не

проводить в  должной мере, то заболеваемость увеличивается, появляются  более

тяжёлые формы  туберкулёза.

    Совершенствование  новых форм диагностики туберкулёза  и  нетуберкулёзных

заболеваний  органов  дыхания   вызвало   необходимость   осветить   вопросы

радинуклидных  исследований  при   лёгочной   патологии,   при   клиническом

проявлении пороков  развития бронхолёгочной системы.

    Научные  исследования  в  области   фтизиатрии  ежегодно  пополняют   наши

представления о патогенезе туберкулёза,  постоянно  совершенствуются  методы

диагностики  и  лечения.  Особенно  интенсивные  исследования  проводятся  в

области иммунологии  и иммуногенетики.

    Значительно  меньше научных разработок по  профилактике  туберкулёза,  в

том числе по вакцинации и химопрофилактике,  особенно  в  плане  создания  и

внедрения  в  практику  новых  вариантов  вакцин,  в  частности,  на  основе

гибридомной  технологии,  химиопрепаратов  с   замедленным   выведением   из

организма человека, пригодных для применения один раз  в 10-14  дней  и  реже

при химопрофилактике. 
 
 

                       Основная часть. 

    Возбудитель  туберкулеза и его свойства. 

    Типичным  представителем рода микобактерий  являются микобактерии тонких,

слегка изогнутых, гомогенных или зернистых палочек  длинной  от  0,8  до  3-5

мкм и шириной  от 0,3 до 0,5 мкм. Форма  и  зернистость  микобактерий  хорошо

видны в окрашенных препаратах. Особенности клеточной  структуры  микобактерий

туберкулёза удаётся  обнаружить при  помощи  такиъх  методов  цитологического

исследования,  как   электронография,   люминичцентрая,   фазово-контрастная

микроскопия и  др.

    Совершенствование  способов  фиксации,  техники   ультратонких  срезов  и

увеличение  разрешающей  способности   электронного   микроскопа   позволили

установить ультраструктуру  микобактерий  и  определить  локализацию  в ней

отдельных органоидов.  В  бактериальной  клетке  дифференцируется  клеточная

мембрана, цитоплазма с отдельными органоидами и ядерная  субстанция. 

    Химический  состав микобактерий туберкулёза. 

    В  состав  клетки   входят  вода  (85,9%),  белки,  углеводы,  липиды  и

минеральные соли. Липиды составляют  от  10  до  40%  сухого  вещества.  Они

растворимы в  спирту, эфире и  хлороформе.  Белковый  компонент  –  различные

Туберкулопротеины    –    составляют    56%    сухого    вещества    клетки.

Туберкулопротеины разделяются по  своим  физико-химическим  свойствам  на  3

типа: с высокой  молекулярной  массой  (32000-44000)  –  хорошо  растворимые,

биологически  активные;  со  средней  молекулярной  массой  (16000)  –  менее

растворимые, менее  биологически  активные;  с  низкой  молекулярной  массой

(9000) – нерастворимые,  наиболее тесно  связанные   с  нуклеиновой  кислотой,

образующие комплексы  – нуклеопротеиды. В состав  туберкуло-протеинов  входят

почти все известные  аминокислоты.

    В  микобактериях  туберкулёза  содержится  до  15,3%  углеводов  большей

частью в виде полисахаридов, свободных  и  в  соединениях  с  фосфатидами  и

белками.

    Минеральные  вещества микобактерий туберкулёза  составляют около 6% массы

клетки. Это кальций, фосфор,  магний,  калий,  железо,  цинк  и марганец  в

основном в  виде соединений.

    Питательные  среды.

    Для  нормального развития микобактерии  требуются специальные питательные

среды, содержащие углерод, азот, водород, кислород, фосфор,  магний,  калий,

а также железо, хлор, натрий, серу. Кроме того,  для  полноценного  развития

микобактерий  туберкулёза, как и других микроорганизмов,  необходимо  наличие

факторов роста, которые в минимальных количествах  улучшает рост бактерий  на

средах, содержащие основные питательные вещества. Факторы роста не входят  в

состав  ферментных  систем  клетки,  но  используются  для  их   построения.

Известны факторы  роста, родственные по своей  природе  витаминам  группы  В,

ряд аминокислот, органических кислот и липидов. Все  эти факторы  содержаться

в полноценных  средах – яичных, кровяных, картофельных.

    Первичные   культуры   микобактерий,   выделенные   из   патологического

материала, особенно чувствительны к отсутствию факторов роста.  По-видимому,

при вегетировании  в тканях организма они теряют  способность  самостоятельно

синтезировать такие вещества. Следовательно, для  таких  культур  необходимы

полноценные питательные  средства.

    Для   культивирования   и   дифференциации   микобактерий   туберкулёза

используется  большое количество  разнообразных  по  составу  и  консистенции

питательных сред. По составу  их  можно  разделить  на  три  группы:  среды,

содержащие  глицерин;  белковые  средства   среды   (сывороточные,   яичные,

желтковые);  синтетические     (безбелковые)   среды.   Более   полноценными

являются  смешанные  среды,  которые  применяют  для  выделения  культур  из

патологического  материала.  По  консистенции  среды   делят   на   твёрдые,

полужидкие и  жидкие.

    При  культивировании микобактерий на  питательных средах большое значение

имеет концентрация в среде водородных ионов  (pH).  Наилучший  рост  культур

отмечается при  pH  6,8-702.  Микобактерии  могут  расти  при  более  кислой

реакции (pH 5.5) и  при более щелочной (pH 8.0), однако менее интенсивно

    Ферментативная активность.

    Микобактерии  туберкулёза  для  синтеза   белков   клеточной   мембраны,

цитоплазмы  и  органоидов  и  для  биоэнергетических  процессов   используют

различные органические  соединения,  что  указывает  на  их  значительную  и

разнообразную ферментативную активность.

    Как   известно,  внутриклеточное  дыхание   микобактерий   осуществляется

оксидоредуктазами.  К  этой  большой  группе  окислительно-восстановительных

ферментов  относятся   дегидрогеназы,   оксидазы,   а   также   каталаза   и

пероксидаза. Особый интерес представляют каталаза и  пероксидаза,  поскольку

с  ними  интимно  связанны   такие   биологические   свойства   микобактерий

туберкулёза, как  вирулентность и  лекарственная  устойчивость  к  препаратам

группы гидразидов изоникотиновой кислоты. У  всех  аэробных  микроорганизмов

завершающим  продуктом  окислительно-восстановительных  процессов   является

перекись  водорода.  Каталаза  расщепляет  перекись  водорода  на   воду   и

кислород.  Пероксидаза  катализирует окисление перекисью   водорода   ряда

фенолов и ароматических  аминов. 

    Дыхание.

    Для   нормального  развития   микобактерии   туберкулёза   нуждаются   в

кислороде, поэтому  их относят к аэробам. Большинство  исследователей  считали

возбудителя туберкулёза абсолютным аэробом. Работы Л.М.Моделя (1952)  и  др.

показали возможность  роста  микобактерий  туберкулеза  при  недостатке  или

отсутствии   кислорода.   Это   обстоятельство    позволяет    рассматривать

микобактерии  туберкулёза  как  факультативные  аэробы.  Однако   вопрос   о

факультативной  аэробности возбудителя  остаётся  до  сих  пор  не  решённым.

Исследователи при  конструировании  новых  питательных  сред  придерживается

принципа максимальной аэрации растущей популяции.

    Размножение.

    Рост  культуры микобактерий туберкулёза   в  обычных  условиях  в   тканях

организма и  на питательных  средах  происходит  в  основном  путём  простого

деления клетки. При  электронно-микроскопическом  исследовании  установлено,

что  деление  начинается  с   двустороннего   вдавления   цитоплазматической