Лечебный туризм, основные понятия, анализ организации на мировых и отечественных курорта

• низкогорья (500 м);
• средних (500 – 1000 м);
• высоких (1000 – 2500 м).

    2. Морской

    Морей и островов:

• теплый и сухой;
• теплый и влажный;
• прохладный и влажный;
• переходный.

    Берегов:

• теплый и сухой;
• теплый и влажный;
• прохладный и влажный;
• переходный.

    Климатографическое  районирование территорий необходимо для санаторно-курортного дела и курортной медицины, так как позволяет объективно оценить сходство и различие климатических условий в различных зонах и районах. Основным фактором, определяющим условия климата, является географическая широта. Человек не ощущает действие климата в той местности, где он живет и работает, т.е. на сравнительно небольшой территории. В этом случае речь идет скорее о микроклимате, являющимся обычно привычной средой обитания человека. Мезоклиматом (средним, промежуточным) называют сравнительно однородной, но значительной по величине территории, а макроклиматом – климат крупного участка поверхности Земли, чаще какой-нибудь географической зоны. Например, небольшое озеро влияет на микроклимат прибрежной территории, которая чуть больше самого озера. Горный хребет формирует мезо- и макроклимат, а океан воздействует на климат планеты в целом. Таким образом, климат Земли в целом управляется образованиями и процессами глобального масштаба, а местные ландшафтные условия трансформируют его в макроклимат, мезоклимат и микроклимат, соответственно усиливая или ослабляя его отдельные элементы.

    Влияние климата происходит под воздействием на организм солнечной радиации, воздушно-химических факторов, теплового, влажного и ветрового  режимов, электрического и электромагнитного полей Земли, естественной радиоактивности. Большая часть населения земного шара живет в зоне умеренного климата, примерно между 60° северной и 30° южной широты. Эта зона отличается четкими сезонными изменениями климата, на который особенно сильно влияют моря и океаны.

    Зональный характер распределения солнечного тепла обусловливает циркуляцию воздушных масс атмосферы, которая  сопровождается переносом тепла  и влаги движущимися вихрями  низкого и высокого давления (циклонами  и антициклонами). В результате перемещения воздушных масс определенная местность оказывается под влиянием теплых или холодных воздушных течений.

    Физическое  состояние нижних слоев атмосферы  в определенное время (в течение  дня, суток) в данном месте называют погодой.

    Основные  виды климатотерапии

    Аэротерапия – лечебное применение свежего воздуха на открытой местности. Включает в себя прогулки, длительное пребывание (сон) в специальных климатопавильонах и верандах (круглосуточную аэротерапию) и воздействие воздуха на полностью или частично обнаженного пациента (воздушные ванны).

    Длительное  пребывание на открытом воздухе в  местности с живописным ландшафтом способствует формированию положительных психоэмоциональных реакций (ландшафтный рефлекс), эффективному восстановлению нарушенного равновесия тормозно-возбудительных процессов в коре большого мозга. Холодные воздушные ванны являются более интенсивными термическими раздражителями.

    Аэрофитотерапия – лечебное применение насыщенного летучими веществами растений воздуха. В результате при вдыхании летучих ароматических веществ, выделяемых растениями (фитонциды, терпены, эфирные масла и др.), у больного изменяется тонус подкорковых центров головного мозга, изменяется его реактивность и психоэмоциональное состояние.

    Спелеотерапия – лечение пребыванием в условиях микроклимата естественных и искусственных пещер (соляных копей, шахт и др.). Основным действующим фактором воздушной среды соляных копей и пещер является мелкодисперсный аэрозоль солей натрия, кальция, калия и магния, а также отрицательный аэроионы. Вдыхание таких аэрозолей и аэроионов у больных гипертонической болезнью снижает артериальное давление. Малое количество микроорганизмов в воздухе пещер и соляных копей приводит к снижению сенсибилизации организма и уменьшению содержания антител. Аэрозоли солей тормозят размножение микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса. Тишина и необычная обстановка пещеры восстанавливают процессы торможения в коре головного мозга. Создаваемый присутствием аэроионов запах свежего и насыщенного воздуха положительно действует на больных, создавая ощущение свежести, легкости дыхания и психоэмоционального комфорта.

    Гелиотерапия  – лечебное применение солнечного излучения. Она включает воздействие воздуха на полностью или частично обнаженного больного (солнечные ванны). основным действующим фактором гелиотерапии является оптическое излучение Солнца, включающее в себя инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового диапазона.

    Сочетанным воздействием всех участков оптического спектра обусловлена разность реакций на солнечное излучение. Сначала возникает гиперемия кожи, вызванная инфракрасным и видимым излучением, а затем (через 6 – 12 часов) появляется эритема, обусловленная средневолновым ультрафиолетовым излучением. Через три-четыре дня она угасает, и начинается шелушение утолщенного эпидермиса. В эти же сроки проявляется пигментация кожи (загар), вызванная длинноволновым ультрафиолетовым излучением.

    Талассотерапия  – лечебное применение морских купаний. В широком понимании включает в себя использование природных физических факторов, связанное с пребыванием на побережье морей, рек, озер и других водоемов.

    При купаниях на организм одновременно действуют  термические, механические и химические факторы морской воды. Гидростатическое давление воды стимулирует кожный кровоток. Для поддержания равновесия и преодоления сопротивления движущихся масс воды купающийся выполняет интенсивные движения, которые повышают его мышечный тонус. Растворенные в морской воде химические вещества (кальций, магний, калий, хлор, бром, йод, фитонциды морских водорослей) во время купаний оседают на коже и вызывают химическое раздражение ее нервных проводников. Накапливаясь в сальных и потовых железах при испарении воды, они диффундируют в кожу в течение продолжительного времени и потенцируют лечебные эффекты аэро- и гелиотерапии.

    Купания возбуждают центральную нервную  систему и вегетативные подкорковые  центры, активируют обмен веществ  и изменяют функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Выделяющиеся при купаниях активные формы тропных гормонов, катехоламинов и кортикостероидов повышают реактивность организма и резервы его адаптации. Красота моря и прибрежный ландшафт оказывают выраженное психоэмоциональное воздействие на больного, вызывают ощущение радости и оптимизма, веры в скорое выздоровление.

    1.4.4. Курортные ландшафты

    Рекреационная оценка ландшафтов производится на основе пофакторной оценки каждой из составляющих ландшафта (рельефа, водных объектов и почвенно-растительного покрова). Понятно, что сами факторы ландшафта выраженным прямым лечебным действием не обладают, однако они создают благоприятный фон для эффективного воздействия других природных ресурсов. Кроме того, наличие определенных составляющих ландшафта является условием для реализации лечебно-оздоровительных технологий.

    Считается, что для лечебно-оздоровительного отдыха наиболее благоприятна пересеченная местность с незначительными  превышениями. Лечебно-оздоровительные  учреждения обычно размещают на равнинах, в предгорьях и низкогорьях до высоты в 1000 м. Существуют и высокогорные (на высоте более 2000 – 3000 м) курорты, где для лечения используют особые природные условия денной местности (чистый воздух и его ионизацию, атмосферное давление, содержание кислорода и озона и др.). Также необходимо учитывать степень расчлененности рельефа, которая характеризуется глубиной и густотой расчленения и крутизной склонов.

    Неблагоприятны  для строительства рекреационных  учреждений и проведения рекреационных занятий районы с опасными природными явлениями: оползнями, селями, сходом снежных лавин, вулканизмом, землетрясениями, камнепадами и др.

    2. Организация лечебного  туризма в мире 

    2.1. Общие принципы  организации лечения  и оздоровления  туристов на современных курортах

    Результат высокого профессионального уровня врачей, умелых рук массажистов и  экспертов в сфере эстетики –  все это с целью помочь гостям курортов обрести состояние гармонии и благоденствия. В рамках любой  оздоровительной программы можно за дополнительную плату получить консультацию врача-специалиста, который назначит индивидуальную диету для соблюдения также и в домашних условиях. Как правило, гости курорта имеют свободный доступ к основным инфраструктурам курорта (пользование бассейнами с термальной водой, гидромассажем, спортивным залом, могут посещать групповые спортивные занятия и т. д.). Важнейшие принципы организации санаторно-курортного лечения – доступность лечения, направленность, единая система наблюдения за состоянием здоровья и эффективностью производимого лечения до, во время и после пребывания на курорте. Важнейшим принципом санаторно-курортного лечения является его комплексность – использование разнообразных природных лечебных факторов в сочетании с диетотерапией, физиотерапией, ЛФК, лекарственной терапией и другими методами. Основным природным лечебным фактором является климат.

    Наряду  с климатом используются также минеральные  воды и лечебные грязи. Важнейшей  задачей проводимого курса лечения  и оздоровления является нормализация функций центральной нервной системы, именно она способствует упорядочению деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, обменных процессов. Обязательные элементы лечения и оздоровления на курортах – лечебная гимнастика, терренкур, спортивные игры, ЛФК. Для эффективности санаторно-курортного лечения особое значение имеет общекурортный, санаторный и индивидуальный режимы. Общекурортный режим распространяется на всю территорию курорта и регламентирован правилами распорядка на данном курорте. Он включает в себя регламентированную работу общекурортных диагностических, лечебных и курортно-бытовых учреждений, а также борьбу с шумом. Санаторный режим – это распорядок и ритм жизни в санатории, обусловливающий определенную периодичность воздействия на больного. В санаторном режиме предусмотрены как общие правила для всех больных, так и индивидуальные предписания и рекомендации лечащего врача, касающиеся распорядка дня больного, выполнения лечебных назначений. Индивидуальный режим составляется индивидуально для каждого больного и определяется после первой беседы с врачом. Он зависит от характера болезни и состояния больного и может быть тренирующим, когда применяют повышенное воздействие процедур, или щадящим, который назначают с ограничением количества и интенсивности применяемого лечебного воздействия. Пребывание в санатории можно разделить на три этапа:

• начальный период (адаптация), в котором применяется щадящий режим и еще не назначают в полном объеме лечебные процедуры. Этот период совпадает с дообследованием больного и обычно не превышает 2 – 3 дней;
• основной лечебный период, в течение которого полностью реализуется лечебный комплекс (в среднем 20 дней);
• заключительный период (2 – 3 дня), когда снова вводится щадящий режим и больные отдыхают после завершения лечебного цикла.

    2.2. Всемирно известные  лечебные курорты

    В Европе основные центры лечебно-оздоровительного туризма расположены в Восточной  и Центральной Европе. Бывшие социалистические страны имеют богатые традиции санаторно-курортного дела, используют современные методы профилактики болезней, лечения и реабилитации больных, располагают богатейшими целебными природно-климатическими ресурсами.

    При сравнительно невысоких ценах они  контролируют большую часть европейского рынка лечебно-оздоровительного туризма.

    Среди стран по санаторно-курортным услугам  ведущее место занимает Чехия. Эту  страну ежегодно посещают свыше 50 тыс. человек для лечения из более  чем 70 стран мира. Наиболее известными чешскими курортами являются Карлови-Вари, один из старейших в Европе курортов Теплице, 1-й в мире радоновый санаторный курорт Яхимов, курорт Янске-Лазне с первым в мире санаторием по лечению детского паралича, Марианске-Лазне, Лугачовище и другие. В настоящее время чешским правительством предпринимаются попытки по продвижению здравниц на мировом и европейском рынке лечебно-оздоровительного туризма. Курорты расширяют возможности для занятий активным отдыхом, культурным досугом, развлекательными и познавательными мероприятиями. Чешские курорты проводят музыкальные фестивали, конкурсы песни, выставки-продажи, аэробик-марафоны.

    На  рынке лечебно-оздоровительного туризма  в Европе высокая роль принадлежит  также Венгрии, которая специализируется на водолечебном купании. В стране имеются  несколько десятков термальных источников. Каждый третий турист, едущий в Венгрию, прибывает лечиться на воды. Основные потоки направлены в Будапешт и на озеро Балатон. Столица венгерского государства заслужила еще в XIX веке статус города восточных бань. Здесь до сих пор действуют знаменитые турецкие бани XVI-XVII веков. Озеро Балатон является прекрасным объектом рыбной ловли, катания на водных лыжах, плавания, гребли, парусного спорта.