Современное состояние и перспективы развития социальной работы с пожилыми людьми в учреждениях стационарного типа

Сложную социально-экономическую ситуацию помогают смягчить стационарные и нестационарные учреждения социального обслуживания. Они активно способствуют улучшению качества жизни пожилых людей, создают условия для оптимизации их жизненного уклада и решения различных проблем, связанных с психологической помощью и поддержанием здоровья.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ЛЮДЬМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА (НА ПРИМЕРЕ МАГНИТОГОРСКОГО ДОМ – ИНТЕРНАТА ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ)

2.1  Обобщение опыта социальной  работы с людьми  пожилого возраста (на примере Магнитогорского дом – интерната для престарелых и инвалидов)

 

Магнитогорский дом-интернат для престарелых и инвалидов основан в 1962 году и находится в густонаселённой части города.

Учреждение представляет собой типовое двухэтажное здание планировки 60-х годов, рассчитанное на 200 человек. В жилых комнатах размещается по три-четыре человека. Комнаты расположены по коридорной системе: удобства (умывальные, туалетные и ванные комнаты) находятся на этаже.

В доме-интернате расположены медицинская и административная часть, обеденный зал, комната торжеств, актовый зал, библиотека, домашняя церковь, швейная мастерская, подсобные помещения. Имеется свой банно-прачечный комплекс, теплица, овощехранилище, фруктовый сад.

Согласно требованиям государственных стандартов социального обслуживания Челябинской области в дом-интернат на постоянное проживание принимаются граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (старше 18 лет), частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе, не имеющие установленных медицинских противопоказаний к приему в данное учреждение, на основании письменного заявления гражданина и путевки Министерства социальных отношений Челябинской области.

Являясь медикосоциальным учреждением, дом-интернат имеет развитую медицинскую часть с квалифицированным персоналом, прошедшим государственное лицензирование. К структурным подразделениям Дома-интерната относятся отделения милосердия, предназначенные для клиентов, находящихся на постельном режиме или передвигающихся в пределах палаты с посторонней помощью.

Медицинский персонал отделений милосердия обеспечивает круглосуточное наблюдение и оказание квалифицированной медицинской помощи, своевременно проводит мероприятия по профилактике заболеваний, наблюдает за состоянием больных в динамике.

Для лечения и реабилитации клиентов работают процедурный, физиотерапевтический, стоматологический кабинеты, оснащенные современным оборудованием.

Жилые комнаты оснащены необходимой мебелью, бытовыми приборами, мягким инвентарем. Холлы на каждом этаже оборудованы мягкой мебелью, телевизорами с DVD-приставками.

Согласно требованиям натуральных норм и калорийности блюд в доме-интернате организовано четырехразовое питание (плюс лечебный ужин).

Согласно Уставу МДИПИ предметом деятельности дома-интерната является предоставление гражданам пожилого возраста и инвалидам услуг по стационарному социальному обслуживанию, включая меры по созданию наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение питания, ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

Порядок и условия предоставления стационарного социального обслуживания:

1. Стационарное социальное  обслуживание в организациях  системы социального обслуживания  Челябинской области осуществляется  в стационарных учреждениях социального  обслуживания (далее именуются - стационарные  учреждения). Стационарное социальное  обслуживание может предоставляться  также в организациях негосударственного  сектора социального обслуживания. Предоставление стационарного социального обслуживания включает в себя предоставления жилых помещений в стационарных учреждениях (домах системы социального обслуживания населения).

2. На стационарное социальное  обслуживание принимаются граждане  пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды, проживающие на территории Челябинской  области, частично или полностью  утратившие способность к самообслуживанию  и нуждающиеся по состоянию  здоровья в постоянном постороннем  уходе, не имеющие медицинских  противопоказаний к приему в  стационарные учреждения.

3. Прием на стационарное  социальное обслуживание в стационарные  учреждения производится по путевке, выданной уполномоченным органом  исполнительной власти, в ведении  которого находится соответствующее  стационарное учреждение (далее  именуется - уполномоченный орган).

4. Путевка выдается на  основании личного дела гражданина, направляемого в стационарное  учреждение, которое формируется  управлением социальной защиты  населения городского округа  или муниципального района (далее  именуется - управление социальной  защиты населения), либо уполномоченным  им учреждением, либо в случае  нахождения гражданина в стационарном  учреждении системы здравоохранения - администрацией этого учреждения.

5. Стационарное социальное  обслуживание осуществляется на  постоянной основе. При наличии свободных мест в стационарном учреждении граждане пожилого возраста и инвалиды могут приниматься на временное стационарное социальное обслуживание на срок до 6 месяцев в порядке, определяемом уполномоченным органом.

6. Граждане пожилого возраста и инвалиды частично оплачивают расходы стационарных учреждений на приобретение и содержание оборудования и материалов, необходимых для предоставления социальных услуг. В указанную плату включаются расходы на приобретение продуктов питания, мягкого инвентаря, мебели, лекарственных средств и изделий медицинского назначения, медицинского и иного оборудования, содержание и ремонт помещений стационарных учреждений, оплату коммунальных услуг, благоустройство территории, а также иные затраты, связанные с обеспечением бесперебойного функционирования систем жизнеобеспечения стационарных учреждений.

7. Размер частичной оплаты гражданами пожилого возраста и инвалидами расходов стационарных учреждений на приобретение и содержание оборудования и материалов, необходимых для предоставления социальных услуг, составляет 75 процентов установленной им пенсии. При получении гражданином двух пенсий одна из пенсий по его выбору не учитывается для определения размера частичной оплаты расходов стационарных учреждений.

8. Граждане пожилого возраста и инвалиды заключают договоры о стационарном социальном обслуживании (договоры найма специализированного жилого помещения) со стационарными учреждениями в письменной форме в двух экземплярах в порядке и в соответствии с типовой формой, установленными Министерством социальных отношений Челябинской области.

9. Договор о стационарном социальном обслуживании может быть заключен с родственниками гражданина пожилого возраста (инвалида), направляемого в стационарное учреждение, с его согласия или с согласия его законного представителя. Все вновь поступающие размещаются в приемно-карантинном отделении (палате) на срок: для стационарных учреждений общего профиля - семь дней, для стационарных учреждений психоневрологического профиля - 14 дней.

10. После пребывания в карантине проживающие в учреждении граждане пожилого возраста и инвалиды (далее именуются - клиенты) при наличии письменного заключения врача (фельдшера) об отсутствии данных за инфекционную патологию, которые фиксируются в медицинской карте, переводятся в общие отделения.

11.  Организацию медицинского обслуживания клиентов осуществляет врач (фельдшер) стационарного учреждения, который:

а) ведет систематическое наблюдение за состоянием здоровья клиентов;

б) ежедневно ведет прием и осмотр клиентов на основании их обращений в установленные для этого часы;

в) ежедневно осматривает клиентов, находящихся на постельном режиме;

г) ежедневно осматривает клиентов, находящихся в приемно-карантинном отделении (изоляторе);

д) ежеквартально проводит профилактические медицинские осмотры всех клиентов;

е) организует ежегодные углубленные медицинские осмотры всех клиентов врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений здравоохранения (окулистом, неврологом, дерматологом, оториноларингологом, а при необходимости  и другими);

ж) организует диспансерное наблюдение клиентов, а также выполнение рекомендаций врачей - специалистов лечебно-профилактических учреждений здравоохранения по их лечению;

з) назначает лечение и диетическое питание клиентам и осуществляет контроль за их предоставлением;

и) осуществляет иные мероприятия по медицинскому обслуживанию клиентов и организации санитарно-противоэпидемического режима в стационарном учреждении.

13. Клиенты, получающие медикаментозное  лечение, осматриваются врачом (фельдшером) учреждения не реже двух раз  в месяц.

 

Основные виды медикосоциальных услуг:

- медицинское  обслуживание и лечение, организация  консультаций врачей-специалистов, способствующих продлению активного  образа жизни клиентов, а также  госпитализация больных с участием лечебно-профилактических учреждений.

- осуществление мероприятий  по медикосоциальной реабилитации инвалидов с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных способностей к бытовой, социальной, трудовой деятельности.

- проведение санитарно-гигиенических  и противоэпидемических мероприятий.

- содействие в обеспечении  нуждающихся клиентов зубными  протезами, слуховыми аппаратами, очками, протезно-ортопедическими изделиями, необходимыми средствами передвижения.

- организация досуга, проведение  совместно с органами социальной  защиты населения и учреждениями  культуры культурно-массовых мероприятий (выставки, конкурсы, походы в цирк, театр и т.д.).

- оказание консультативной  помощи по юридическим и экономическим  вопросам.

- оказание психологической  помощи.

- содействие в организации  ритуальных услуг.

- обеспечение сохранности  личных вещей и ценностей.

1. Медикосоциальная реабилитация. Социальная помощь, оказываемая в доме-интернате, включает в себя практически весь комплекс услуг по социальному обслуживанию пожилых граждан и инвалидов:

а) социально-медицинские услуги, направленные на поддержание и улучшение здоровья клиентов;

б) социально-бытовые услуги, направленные на поддержание жизнедеятельности клиентов в быту;

в) социально-психологические услуги, предусматривающие коррекцию психологического состояния клиентов для их адаптации в обществе;

г) социально-педагогические услуги, направленные на профилактику отклонений в поведении и аномалий личного развития клиентов, формирование у них позитивных интересов, в том числе в сфере досуга, организацию их досуга;

д) социально-экономические услуги, направленные на поддержание и улучшение жизненного уровня клиентов;

е) социально-правовые услуги, направленные на поддержание или изменение правового статуса, оказание юридической помощи, защиту законных прав и интересов клиентов.

С первого дня пребывания в учреждении с клиентами начинают работать психологи, социальные работники, медицинский персонал, которые совместно определяют их психофизиологическое состояние, особенности характера, привычки.

С целью лучшей адаптации к новым условиям жизни, для поддержания положительного эмоционального фона и психологической устойчивости, психологами дома-интерната оказывается психологическая поддержка клиентам, проводится психодиагностика, социально-психологическое консультирование, социально-психологический патронаж.

Состоянию благоприятного психологического здоровья клиентов дома-интерната способствует проведение бесед и лекций по поддержанию активного здорового образа жизни, разработанные совместно с медицинской службой дома-интерната, а также индивидуальные беседы по восстановлению душевного равновесия и сеансы психологической разгрузки. Для формирования позитивных жизненных интересов и положительного эмоционального настроя у клиентов дома-интерната проводятся занятия в клубе общения и взаимоподдержки.

2. Социокультурная реабилитация. Клиенты Магнитогорского дома-интерната для престарелых и инвалидов принимают активное участие в самодеятельности. В клубе общения «Посиделки» проводятся занятия с группой по вокальному мастерству «Песня лечит душу».

В течение всего года в доме-интернате традиционно проводятся концерты ко Дню Победы, ко Дню пожилого человека, Международному Дню инвалидов, Дню памяти, Дню семьи и пр., что является результатом активного плодотворного сотрудничества и взаимодействия с творческими коллективами детских садов, школ, Центров творчества, Дворцов культуры, Филармонии, студентов и преподавателей Консерватории.