Современное состояние и перспективы развития социальной работы с пожилыми людьми в учреждениях стационарного типа

Актуальность исследования работы с пожилыми людьми в социальной сфере обусловлена следующими обстоятельствами:

• во-первых, возрастанием в современных условиях роли учреждений социального обслуживания по организации социальной поддержки пожилых людей;

• во-вторых, социальный работник – это человек, который непосредственно контактирует с клиентом, он знает его проблемы и пытается ему помочь;

• в-третьих, необходимость выявления пожилых людей, опознавание их проблем и принятие наиболее эффективных способов по их устранению [10].

Теоретическими основами настоящей работы выступают труды таких социологов как Ж.Т. Тощенко, М.В. Удальцова. Проблемы социальной медицины и социальной геронтологии в их взаимосвязи рассмотрены в работах Е.И. Холостовой, Р.С. Яцемирской, И.Г. Беленькой, В.М. Васильчикова. Так же в историческом аспекте данную проблему рассматривали М.А. Кузнецова, Е.С. Новак, В.Г. Краснова [2].

По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), население в возрасте от 60 до 74 лет отнесено к пожилому, от 75 до 89 лет — к старшему, а от 90 лет и старше - к долгожителям. Эта классификация учитывает нужды, потребности, биологические и социальные возможности пожилых людей [32, С. 28].

Каждый человек приходит в этот мир, чтобы прожить свою собственную, совершенно особенную жизнь, внести свой вклад в социальное развитие, воспитать детей. На закате жизни многим людям требуется помощь государства и общества, которые при этом должны руководствоваться идеями соблюдения прав человека, солидарности поколений и использовать активную роль   социальный работы в современном мире [1, С. 69].

Социальная работа с этой категорией населения должна строиться исходя из присущих ей особенностей и тех социальных проблем, с которыми они сталкиваются в процессе своего социального и личностного функционирования. К основным проблемам пожилого возраста относятся следующие:

1. Ограничение жизнедеятельности пожилых людей, это одна из наиболее острых и болезненных проблем, с которой сталкиваются многие члены общества, достигшие пожилого возраста и вынужденные, в силу возрастных особенностей, отказаться от многих привычных социальных ролей и статусов.

2. Выключение пожилого  человека из активной жизнедеятельности  и изменение характера его  взаимоотношений с окружающими  людьми.

3. Резкое снижение социального  статуса пожилого человека в  обществе.

4. Наличия большого  количества свободного времени  и качество наполнения [4,С. 171].

Данная проблема раскрывается в работах Н.Л. Семеновой, А.Ю. Савина, Л.С. Елуфимовой [19, 42, 44].

Одним из важных эффективных механизмов решения и смягчения социальных проблем граждан пожилого возраста в условиях модернизации российского общества является организация их социального обслуживания. Социальное обслуживание – это деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Сложную социально-экономическую ситуацию помогают смягчить стационарные и нестационарные учреждения социального обслуживания. Они активно способствуют улучшению качества жизни пожилых людей, создают условия для оптимизации их жизненного уклада и решения различных проблем, связанных с психологической помощью и поддержанием здоровья.

Практика социального обслуживания позволяет смягчить проблемы маломобильного населения, вносит элементы улучшения качества жизни, способствует оптимизации жизненного уклада пожилых людей [13, С. 124].

Актуальность и важность проблемы обусловили выбор нами темы исследования «Современное состояние и перспективы развития социальной работы с пожилыми людьми в учреждениях стационарного типа».

Целью нашего исследования является выявить и изучить нынешнее состояние и тенденция развития социальной работы с пожилыми людьми в учреждениях стационарного типа. 

В качестве объекта данного исследования выступают пожилые люди, проживающие в учреждениях стационарного типа.

Предметом исследования является социальная работа с пожилыми людьми в учреждениях стационарного типа, ее состояние и развитие.

Задачи исследования:

• проанализировать литературу по проблеме исследования;

• определить особенности пожилого возраста и связанные с ними проблемы;

• охарактеризовать основные направления  социальной работы с пожилыми людьми;

• раскрыть особенности функционирования учреждения стационарного типа;

• обобщить опыт работы специалистов «Магнитогорский дом – интернат для престарелых и инвалидов» с пожилыми людьми;

• разработать методические рекомендации специалисту по социальной работе с пожилыми людьми.

Гипотеза исследования: социальная работа с пожилыми людьми в учреждениях стационарного типа будет более эффективной, если:

1) содержание социальной  работы в учреждениях стационарного типа моделируется на основе учета особенностей конкретного пожилого человека;

2) пожилые людей включены в активные формы жизнедеятельности, которые представлены в данном учреждение.

Методы исследования: анализ литературы по проблеме исследования, анкетирование, обобщение опыта работы.

Базой исследования выступило: государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения «Магнитогорский дом-интернат для престарелых и инвалидов».

Структура работы. Работа состоит из введения, теоретической и практической части, заключения, списка использованных источников, приложения. 

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ЛЮДЬМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В УЧРЕЖДЕНИЯХ СТАЦИОНАРНОГО ТИПА

1.1 Психологические и возрастные особенности людей пожилого возраста

 

В настоящее время наблюдается старение населения всех стран мира (особенно так называемых высокоразвитых), в которых лимит трудоспособности (выход на пенсию) значительно опережает дату старости (70–80 лет). Современный человек после выхода на пенсию живет в среднем еще 15–20 лет, что в сравнении со средней продолжительностью всей жизни очень значительное время - приблизительно ее четверть.

Существуют проблемы с определением, когда человек становится пожилым. Социальные, культурные, экономические и медицинские факторы действуют на пожилых людей по-разному. Обычный пенсионный возраст может ввести в заблуждение, а женщина или мужчина на пенсии может продолжать активно работать по дому или меняет род занятий в возрасте 60-65 лет. Определение пожилого возраста зависит от того, какие представления существуют в обществе о жизни старшего поколения и старении. Как правило, принято уделять внимание негативным аспектам старения, в частности болезням, бедности, немощи. Вместе с тем, по данным западноевропейской статистики, 85% людей старше 65 лет не сидят дома; 60% людей старше 70 лет не жалуются на здоровье и нетрудоспособность; 95% людей старше 65 лет не страдают психическими расстройствами. Однако у 70% лиц старше 65 лет пожилой возраст ассоциируется с бедностью. Стереотипные представления о старении, в частности представления о бедности и немощи, часто приводят к нечуткому обращению с пожилыми людьми, дискриминации и социальному неравенству [27].

К сожалению, социальный статус пожилых людей в России не всегда соответствует общемировым нормам и стандартам. Ограничен набор социальных ролей и форм активности, доступных пожилым людям, сужены рамки их образа жизни, выбора социально санкционированных возможностей в сфере жизнеобеспечения, коммуникации, реакции имеют ограниченный диапазон, лица третьего возраста не всегда находят реальные стимулы к преодолению своего состояния и активизации социального участия. К этому следует прибавить, что объективные данные о состоянии здоровья лиц пожилого возраста не дают достаточных оснований для оптимистических прогнозов относительно возможностей пожилых людей собственными силами поддерживать свою самостоятельность в течение позднего периода жизни [37].

 В обществе  усиливается тенденция считать  пожилых людей основными клиентами системы медикосоциального обеспечения. Дело в том, что все больше мужчин и женщин доживают до 60 лет и старше. К пожилым людям относятся как к обузе. Рост продолжительности жизни сопровождается усилением дисбаланса в численности мужчин и женщин в возрасте 69 лет и старше. Женщины живут дольше; в возрасте 85 лет на 100 мужчин приходится 325 женщин, а в возрасте более 75 лет 80% женщин будут одинокими, т. е. вдовами или разведенными. Это значит, что пожилые женщины подвергаются двойному угнетению, тендерному и возрастному, это негативно сказывается на качестве их жизни [28, С. 53]. 

Старость - это переход в систему новых социальных ролей, а значит, и в новую систему групповых и межличностных отношений. Современный мир не способствует социальной интеграции престарелых людей. Возникает парадоксальная ситуация, когда медицина преследует цель продления жизни, а сфера ценностей, включающий новый опыт человечества, не гарантирует пожилым людям чувства социальной полезности.

Пожилые люди - это те, у кого сложилось ясное ощущение, что силы с каждым днем уменьшаются, а немощи умножаются, и что процесс этот необратим [12, С. 24].

Социально-демографическая структура современного общества характеризуется постоянным увеличением количества пожилых и старых людей: во многих развитых странах наблюдается выраженная тенденция старения населения. Тенденция к росту численности пожилых и престарелых требует глубокого изучения демографических процессов и, в  первую очередь, проблем пожилых людей, особенностей их развития, биологических и социальных возможностей, их потребностей, активной жизнедеятельности, социальной защиты и помощи, а также коренного изменения социальной политики в отношении этой, наиболее социально незащищенной категории общества. В связи с этим отмечается повышенный интерес к этому возрастному этапу развития человека.

Образ жизни пожилых, их ценностные установки, опыт и мудрость составляют важную основу современной российской культуры. Для процесса социальной адаптации пожилых людей в нашей стране характерны: социальная нестабильность, конфликты нормативных представлений об отношении личности и общества, рост социальных рисков и социальной напряженности, усиление социальной стратификации, кризис механизмов социальной регуляции. Все это затрудняет приспособление пожилых людей к своим возрастным изменениям, к возрасту «социальных потерь» (статуса, работы, ролей и т.д.), к социальной ситуации в стране в целом. Все вышеназванные факторы влияют и часто снижают уровень психологического здоровья пожилых людей. В современной научной литературе не достаточно отражено видение пожилого человека как обладателя психологического здоровья, а не объекта социальной защиты, не раскрыты в полной мере методы, средства, пути, направления, способы оптимизации психологического здоровья пожилого человека [44].

Пожилые люди имеют свои специфические особенности, потребности, интересы, жизненные ориентации. Научные разработки показывают, что существуют некоторые характерные особенности стиля жизни пожилого человека. Во-первых, теряется социальная полнота жизни, ограничивается количество и качество связей с обществом, иногда возникает самоизоляция от социального окружения, действительности. Во-вторых, психологическая защита, которая должна помочь организовать душевное равновесие, порой приносит отрицательный эффект. Именно пожилым людям чаще всего свойственна психологическая защита по типу отрицания, то есть стремление избежать новой информации, иных обстоятельств жизни, несовместимости со сложившимися представлениями. Главная драма пожилого человека (не считая инвалидность, тяжелую болезнь, нищету или беспризорность) – драма не востребованности: нереализованный потенциал, ощущение собственной ненужности [47].

О личности пожилого человека, его мотивации, эмоциональных состояниях, самооценке и содержании Я в этот период жизни пока существует больше неизвестности, чем ясных теоретических концептов и практических разработок. В массовом сознании роль пожилого человека, пенсионера не очень ясна. Бытует мнение, что когда человек стареет, его семья начинает предъявлять к нему меньше требований, отвергает его, тем самым меняет его статус. Ролевая неопределенность деморализует пожилых людей, лишает их социальной идентичности. Нравственная система современной западной цивилизации отдает предпочтение молодости, энергии, энтузиазму и новаторству как антиподам пассивной, косной старомодной старости. Все эти ценности вместе с верой в собственные силы, автономией и независимостью передаются в ходе социализации новым поколениям, которые усваивают возрастные стереотипы вместе с интернализацией новых ролевых функций. С этой точки зрения старость представляется как утрата социальных ролей [38].

 Следует разделить  изменения, которые происходят в  жизни пожилого человека на  две категории:

 1) внешние изменения: увеличение количества свободного времени, изменение социального статуса;

 2) внутренние изменения: утрата самостоятельности и зависимое положение от семьи и общества, осознание изменений связанных с утратой былой физической и психологической силы [29].

 Происходящие  изменения требуют от человека  переосмысления своей жизни, ценностей, переоценки себя и окружающего мира, поиска новых путей реализации активности. Несомненно, начало пенсионного периода для человека – ситуация стресса. У одних этот процесс проходит болезненно, долго, сопровождается негативизмом и мрачными переживаниями. В этом случае пожилым людям будет свойственна пассивность, неумение найти себе новые занятия, новые социальные контакты. Человек не может по-новому взглянуть на себя и на окружающий мир, он не может смириться со своей новой социальной ролью. Другая категория пенсионеров, наоборот, довольно быстро свыкается с новым статусом «пенсионера» использует новые возможности, которые сопровождают выход на пенсию, с максимальной пользой (посвящают свою жизнь семье и воспитанию внуков, своим увлечениям, творчеству).

Особую роль играет общая активность пожилых людей. Среди пенсионеров, которые ведут рациональный образ жизни, сохраняют высокую физическую и, особенно, социальную активность, уровень адаптации на много выше, чем среди пенсионеров, ведущих пассивный образ жизни. Изменение социального статуса, смена образа жизни, сужение круга общения не могут не сказываться на поведении человека, на его психической сфере. Фундаментальные исследования отечественных и зарубежных специалистов свидетельствуют (при всей сложности этого периода) о многообразных проявлениях пожилым человеком положительного отношения к жизни, к окружающим людям, к себе. В течение позднего возраста наблюдаются изменения личностных свойств. Они обусловлены возрастными особенностями пожилого человека.