Проблема детской инвалидности и реабилитации детей-инвалидов в Российской Федерации

Обучение  инабильных детей является неотъемлемой частью реабилитационного процесса, так как именно оно определяет их дальнейшее место в обществе. Дети-инвалиды нуждаются в создании особых условий для получения образования, в том числе в специальных образовательных программах и методах обучения, индивидуальных технических средствах реабилитации. В системе общего образования до сих пор нет таких возможностей, а имеющаяся сеть специальных учреждений не отвечает реальным потребностям. Только около 3% инабильных детей обучаются в соответствующих их особенностям условиях. В некоторых западных странах реализована система интегрированного обучения, при которой у здоровых детей формируется адекватное восприятие детей-инвалидов, что делает социализацию последних более эффективной.

Для подростков с ограниченными возможностями большое значение имеют вопросы профессиональной подготовки. Однако для данного контингента характерны незнание и неадекватная оценка своих возможностей, нехватка знаний о профессиях, возможностях трудоустройства, плохая социальная адаптации, отсутствие готовности к труду. С целью оказания помощи в выборе специальности психологами должна проводиться профессиональная консультация. Выделяют 4 типа таких консультаций. Справочно-информационная профконсультация направлена на ознакомление подростка-инвалида с содержанием и требованиями выбранной профессии, диагностическая - позволяет выявить интересы, способности и предположить, в каких областях он мог бы успешно трудиться. Медицинская профконсультация призвана выяснить соответствие состояния здоровья выбранному виду деятельности. Если намерения человека не соответствуют реальным возможностям, необходима корректирующая профконсультация.

В настоящее  время значительно расширены медицинские показания к трудовому обучению инвалидов. Это позволяет им освоить более широкий спектр профессий, обеспечить равенство возможностей в плане занятости. Профессиональное обучение подростков с ограниченными возможностями может осуществляться в училищах, техникумах, высших учебных заведениях. [14]

У детской  инвалидности есть ряд важных специфических особенностей, которые в настоящее время при проведении комплексной реабилитации учитываются недостаточно или вообще не учитываются:

• во-первых, во многих случаях (врожденная или возникшая впервые два-три года жизни инвалидность) возникает необходимость не реабилитации (то есть восстановлении и компенсации нарушенных функций организма и трудоспособности), а абилитации (создании условий для формирования функций организма, начиная с самых ранних этапов его развития), что является качественно иной проблемой;
• во-вторых, для детей-инвалидов практически всегда коррекционное обучение и воспитание становится неотъемлемой, а часто важнейшей частью комплекса реабилитационных мероприятий;
• в-третьих, возникновение инвалидизирующих отклонений в развитии в детском возрасте, высокий процент социального сиротства ставят особые задачи в плане социальной защиты, особенно если учесть, что семья ребенка-инвалида, а при возможности и он сам, должны быть активными и неотъемлемыми участниками процесса реабилитации;
• в-четвертых, специальной задачей, которая в настоящее время почти не учитывается при реабилитации детей-инвалидов, становится их интеграция в общество, необходимость в дальнейшем социально-психологической адаптации к статусу инвалида с детства.

Отмеченные  особенности детской инвалидности определяют необходимость тесного  взаимодействия структур здравоохранения, образования, социальной защиты, выделения  комплексной реабилитации детей-инвалидов как особого, самостоятельного раздела общей проблемы помощи инвалидам. [7] 
 

Профилактика  детской инвалидности

Среди приоритетных направлений профилактики детской инвалидизации необходимо назвать:

• дальнейшее развитие антенатальной и перинатальной помощи, основанной на высокотехнологичных ее видах;
• внедрение скрининговых программ в критические периоды развития патологии.

Особое  значение приобретает дальнейшее развитие и внедрение профилактических и лечебных технологий в целях предотвращения хронизации патологического процесса и минимизации тяжелых последствий болезни; формирование реабилитационной службы в каждом регионе; внедрение современных, сертифицированных в России комплексных технологий реабилитации, направленных на последствия болезней;  пересмотр содержательной части реабилитационных учреждений с учетом требований, заложенных в понятие "реабилитация"; разработка количественных и качественных критериев оценки последствий болезней. [5] 

Заключение

Состояние здоровья нации в перспективе  определяется здоровьем детей. К основным показателям, характеризующим здоровье детского населения, относятся уровни заболеваемости, инвалидности и смертности. Уровень инвалидности детей в стране отражает не только состояние здоровья этой группы населения, но и положение детей в стране, уровень развития и эффективность деятельности государственных систем и негосударственных организаций, оказывающих помощь детям-инвалидам, а также служб, ответственных за проведение политики по предупреждению инвалидности среди детей .[4]

Таким образом, для нормального развития и адаптации ребенка-инвалида в обществе необходима организация полноценного взаимодействия основных сторон его бытия - жизни в семье, образования, медико-психосоциальной реабилитации. Качество жизни такого ребенка в семье государство поддерживает системой социальных льгот - выплатой пособий, льготами на оплату жилья, коммунальных услуг и т.д. Актуальны проблемы общедоступности и реализации психолого-педагогической реабилитации, а также создания для детей-инвалидов адекватной их особым потребностям среды жизнедеятельности - возможности свободного передвижения в городе, пользования общественным  транспортом,  самостоятельного посещения медицинских, образовательных, бытовых учреждений. В настоящее время имеются все предпосылки для создания и эффективного развития инфраструктуры реабилитационных услуг: прогрессивные современные законы, пристальное внимание со стороны федеральных органов к проблемам детей-инвалидов,  возрастающий   практический опыт в реализации законов. Необходимо изменить стиль отношений в обществе, формируя толерантное пространство для возможности   социальной   интеграции инабильных детей. [14] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  литературы

1. Артёмова И. Г. Эпидемиологическая характеристика детской инвалидности и медико-социальные аспекты реабилитации детей с ограниченными возможностями / И. Г. Артёмова// Автореф. дисс. на соиск. ученой ст. к.м.н. – Омск. – 2007. – с.32
2. Вахрушева Л. Н. Особенности социальной работы с детьми-инвалидами в МУ «Комплексный центр социальной помощи семье и детям» Октябрьского района г. Пензы. Причины детской инвалидности / Л.Н. Вахрушева // Информационный бюллетень г. Пензы. – 2008. – №18. – С. 68-79
3. Ермолаева Д.О. Инвалидность детей и подростков  как медико-социальная проблема / Д.О. Ермолаева // Российская академия естествознания. -  2007. - №10. – С. 5-6
4. Землянова Е.В., Войцеховская Ж.И. Прогноз показателей инвалидности детского населения России на период до 2020 года / Е.В. Землянова, Ж.И. Войцеховская  // Информационно-аналитический вестник. – 2009. - №9. – с.16-23
5. Кириченко Ю.Н. Медико-социальные проблемы совершенствования службы реабилитации детей-инвалидов / Ю.Н. Кириченко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2009. - №3. – С. 37-40
6. Косова С.А. Реабилитационная активность семей как критерий эффективности медико-социальной помощи детям-инвалидам / С.А. Косова // Педиатрическая фармакология. – 2009. – том 6 №6. – С. 112
7. ЛУКИН В.П.  О СОБЛЮДЕНИИ ПРАВ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (специальный доклад) / В.П. Лукин // http://www.inva-life.ru. - 2006. – с.25
8. Павлова С. В. Медико-социальные причины и факторы риска первичной инвалидности детей от 0 до 3 лет вследствие болезней нервной системы и пути её профилактики /С.В. Павлова // Автореф. дисс. на соиск. ученой ст. к.м.н. – Санкт-Петербург. – 2010. – с. 40.
9. Потапова О. Н. Социальные проблемы детей с ограниченными возможностями в современной России (региональный аспект) / О.Н. Потапова // Автореф. дисс. на соиск. ученой ст. к.с.н. – Саратов. – 2007. – с. 35
10. Рожаевский Л.А.  Медико-социальные проблемы детской инвалидности / Л.А. Рожавский // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2006. - № 6. – C. 23-25
11. Светличная Т.Г., Нестерова И.В. Медико-социальные факторы риска детей-инвалидов / Т.Г. Светличная, И.В.  Нестерова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2007. - № 3. – C. 10-14
12. Уткина Г.Ю., Скляр М.С. Социально-медицинские характеристики семей, воспитывающих детей-инвалидов /Г.Ю. Уткина, М.С. Скляр // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2009. - №1. –  С. 14-17
13. Чепель Т.В. Социально-биологические факторы риска инвалидности в детском возрасте / Т.В. Чепель  //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . – 2006. - №6 . – C. 21-23
14. Яфарова С.Ш. Современные принципы  организации медико-социальной и психологической помощи детям-инвалидам  / С.Ш. Яфарова // Казанский медицинский журнал. – 2008. – №3. – С. 233-237