Анализ деятельности ФСС Ленинградской области за 2010 г

2.2. Контрольно-ревизионная работа.           

 Фонд  социального страхования возмещает  работодателям средства, которые  они потратили на выплату пособий  работникам в рамках обязательного  социального страхования на случай  временной нетрудоспособности и  в связи с материнством,  а также в рамках страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Однако далеко не всегда страхователь начисляет пособия верно. Чтобы не допустить необоснованные выплаты, специалисты Ленинградского регионального отделения регулярно проводят проверки страхователей. Отделение контролирует  также правильность исчисления, полноту и своевременность уплаты страховых взносов. Так, в IV квартале 2010 года в сравнении с III кварталом произошло снижение недоимки по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством  на 15,9%  до 8,5 млн. руб.  Средний размер недоимки на одного страхователя, имеющего задолженность по состоянию на 1 января 2011 года, увеличился на 0,7 тыс. руб. (или 11,1%) и составил 7 тыс. руб. Прирост данного показателя в целом по отделению обеспечили, главным образом, Выборгский, Ломоносовский, Сланцевский и Лужский районы.           

 С  1 января 2011 года порядок осуществления  проверок страхователей существенно  изменился: теперь они проводятся  ревизорами Фонда социального  страхования совместно со специалистами  Пенсионного фонда на основании  утвержденного плана-графика. Отбор  плательщиков взносов при планировании  выездных проверок происходил  по 12 критериям, среди которых  наличие у организации расходов, финансируемых за счет средств  бюджета ФСС, сумм выплат, не  облагаемых страховыми взносами, задолженности по страховым взносам  свыше двух отчетных периодов  подряд, отнесение к числу крупнейших  плательщиков. Согласно утвержденному  на 2011 год плану-графику, специалисты-ревизоры  двух внебюджетных фондов выйдут  с проверками к 631 страхователю  Ленинградской области.           

 В  2010 году ревизоры отделения провели  905 выездных проверок. В результате  выяснилось, что  79% от числа проверенных работодателей нарушают законодательство, связанное с обязательствами по страхованию от несчастных случаев и профзаболеваний. Страхователям были предъявлены претензии на сумму более 1,4 миллионов рублей: сюда входят неуплаченные взносы, пени, штрафы, а также не принятые к зачету платежи. До конца 2010 года большая часть этих средств (93,6%) была восстановлена в бюджет отделения. По страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством нарушения были обнаружены у 61,5% страхователей от числа проверенных. В результате общая сумма не принятых к зачету расходов и доначисленных взносов составила более 5,7 млн. руб.           

Специалисты Ленинградского регионального отделения  проводят не только выездные, но и камеральные  проверки с истребованием документов при обращении страхователей  за возмещением расходов. В прошлом  году по обязательному социальному  страхованию от несчастных случаев  на производстве и профзаболеваний  проверены 58 из 78 обратившихся страхователей.  Неправомерно произведенных расходов при этом выявлено не было. За возмещением расходов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в отделение обратились 15898 страхователей, 88% из которых подверглись тщательной проверке. При этом к зачету не принято расходов на сумму более 4,5 млн. руб.

     Кроме того, в течение 2010 года отделение  совместно с Комитетом по здравоохранению  Ленинградской области и Территориальным  управлением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения  по Санкт-Петербургу и Ленинградской  области занималось контролем организации  и осуществления экспертизы временной  нетрудоспособности медицинскими учреждениями. Были проведены 26 плановых проверок. По запросам страхователей состоялись еще 38 внеплановых проверок обоснованности выдачи, продления и оформления листков  нетрудоспособности. В результате к  медицинским учреждениям были предъявлены  претензии по возврату денежных средств, выплаченных по оформленным с  нарушением установленного порядка  листкам нетрудоспособности, на общую  сумму 202 418 рублей. В досудебном порядке возмещено 90,6% из них. 

     2.3. Обеспечение социальных гарантий застрахованным от                несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

     Обеспечение социальных гарантий застрахованным от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. В 2010 году в Ленинградской области зарегистрировано 1058  несчастных случаев на производстве, из которых признано страховыми - 1039. При этом, 83 страховых случая, квалифицированы как тяжелые: по 80 из них отделением произведена оплата.  Из общего числа тяжело пострадавших 33 приступили к труду, 24 получили степень утраты профессиональной трудоспособности, 23 человека продолжают лечение. Средний размер выплаты составил 19297,2 руб.

     Коэффициент частоты несчастных случаев в  Ленинградской области остается высоким и составляет 1,98 (в 2009 году - 1,94). Коэффициент частоты  профессиональных заболеваний в 2010 году составил 0,71 (в 2009 году - 0,76). Производственный травматизм зарегистрирован преимущественно в отраслях лесозаготовительной и перерабатывающей промышленности, сельского хозяйства, судостроения, жилищно-коммунального хозяйства, строительства. При этом в некоторых районах коэффициент частоты несчастных случаев значительно превышает средний показатель по области.  В Бокситогорском районе по сравнению с 2009 годом количество несчастных случаев увеличилось почти в 2 раза. Также рост производственного травматизма наблюдается в Приозерском районе - на 37%, в Волховском районе - на 29%, Ломоносовском - на 24%, Выборгском - на 16%.           

 В  2010 году средний по видам экономической  деятельности страховой тариф  по обязательному социальному  страхованию от несчастных случаев  на производстве и профессиональных  заболеваний составил 0,61%. Общая  сумма доходной части бюджета  по этому виду страхования  в 2010 году превысила 718,7 млн.  руб,  расходы составили 548 млн. руб.  Большую часть из них (89,3%) составили затраты на выплаты страхового обеспечения лицам, пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Наибольший удельный вес в структуре дополнительных расходов приходится на санаторно-курортное лечение застрахованных лиц и их сопровождающих. В 2010 году для них были закуплены  1294 путевки на сумму 34,1 млн. руб. Кроме того, средства направлялись на протезно-ортопедическую помощь (6,6 млн. руб.), оплату лечения застрахованных непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве до восстановления профессиональной трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (4,2 млн. руб.). Также для пострадавших в результате несчастных случаев на производстве в 2010 году были закуплены 18 автомобилей с ручным управлением.            

 Страховые  выплаты по обязательному социальному  страхованию от несчастных случаев  на производстве и профзаболеваний по данным на 31 декабря 2010 получали 6062 человека, что на 152 человека больше, чем в 2009 году. При этом в 2010 году, по сравнению с предыдущим  годом, на 11,8% возросли расходы на ежемесячные страховые выплаты, средний размер ежемесячной страховой выплаты увеличился до 5473,68 руб. Эта тенденция сохранится и в 2011 году. Расходы на единовременные страховые выплаты в 2010 году по сравнению с 2009 годом снизились на 8%, а  средний размер единовременной страховой выплаты составил 26868,4 руб.           

 Важной  задачей Фонда была и остается  профилактика производственного  травматизма и профзаболеваний.  В 2010 году 353 страхователя отделения,  чьи  работники заняты на работах с вредными или опасными производственными факторами, получили разрешение на  финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников. На это отделением было потрачено 58,4 млн. руб., что составило 99,6% от запланированных расходов. Эти средства были направлены работодателями на  приобретение средств индивидуальной защиты (44%), на проведение аттестации рабочих мест по условиям труда (31%), на санаторно-курортное лечение (13%), на проведение предварительных медицинских осмотров (12%).

     В 2010 году, надбавку к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в размере 40%,  была установлена 80 страхователям на сумму 10,2 млн. руб. Скидку к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в размере 40% получили 17 страхователей на общую сумму 6,1 млн. руб.  
 
 

2.4. Поддержка материнства и детства.           

 В  2010 году Ленинградское региональное  отделение перечислило медицинским  организациям за услуги по  оказанию медицинской помощи  женщинам в период беременности  родов и в послеродовом периоде, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни на сумму более 128,1 млн. руб. Кроме того, в прошедшем году работодателями за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством была осуществлена оплата более чем  1 млн. дней отпуска по беременности и родам, выплачено 5316 единовременных пособий женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, 8322 единовременных пособия при рождении ребенка, 106871 ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, из них 57458 - по уходу за первым ребенком, 49413 - по уходу за вторым и последующими детьми.           

 В  течение 2010 года отделением за  счет средств федерального бюджета  осуществлялось финансовое обеспечение  расходов, направленных на материальную  поддержку семей, имеющих детей.  Так, работающим гражданам было  оплачено 10,5 тыс. дней по уходу  за детьми-инвалидами, а также  выплачено 559 ежемесячных пособий  по уходу за ребенком гражданам,  подвергшимся воздействию радиации  вследствие катастрофы на Чернобыльской  АЭС, из них: по уходу за  первым ребенком – 180 пособий,  по уходу за вторым и последующими  детьми - 379 пособий.           

 Число  выплаченных неработающим гражданам  единовременных пособий при рождении  ребенка составило 2552. Также выплачено  93311 пособий гражданам, фактически  осуществляющим уход за ребенком  до достижения им возраста  полутора лет и не подлежащим  обязательному социальному страхованию  на случай временной нетрудоспособности  и в связи с материнством, из  них 52928 – по уходу за первым  ребенком и 40383 пособия по уходу  за вторым и последующими детьми. Расходы на их выплату составили  более 261,2 млн. рублей. Неработающие  граждане, подвергшиеся воздействию  радиации вследствие катастрофы  на Чернобыльской АЭС, получили  в 2010 году 848 ежемесячных пособий  по уходу за ребенком.

2.5. Обеспечение инвалидов (ветеранов) техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями.

     В 2010 году отделению из федерального бюджета на обеспечение инвалидов, техническими средствами реабилитации, включая  изготовление протезно-ортопедических изделий  (без учета административных расходов на осуществление данных функций), было выделено 102,8 миллиона рублей. Это на 17,1% меньше, чем в 2009 году. Недостаточность финансирования,  полученного на данные цели  из федерального бюджета, крайне ограничила  в 2010 году возможности отделения по обеспечению инвалидов необходимым техническим средством реабилитации. Только  61,2%  из 36293  поступивших от инвалидов заявок были удовлетворены. Оставшиеся невыполненными заявки перешли на 2011 год.

     Поставщики  протезно-ортопедических изделий и  технических средств реабилитации отбирались  отделением путем проведения открытых аукционов, аукционов в электронной форме,  открытых конкурсов и  способом запроса котировок. По итогам процедур размещения заказа государственные контракты были заключены с 13 организациями. Для удобства инвалидов ФГУП «Санкт-Петербургское протезно-ортопедическое предприятие»  и ФГУП «Санкт-Петербургская фабрика ортопедической обуви» в течение года организовывали по согласованным с отделением графикам выезды в районы области бригад врачей-протезистов-ортопедов для принятия заявок и выдачи изделий.

     Всего в 2010 году инвалидам было выдано около 1,24 миллиона  протезно-ортопедических изделий и технических средств реабилитации. В том числе более 1 миллиона  единиц абсорбирующего белья и подгузников, 557 слуховых аппаратов, 9303 полупар сложной ортопедической обуви, 487 протезов, 1120 экзопротезов молочной железы, 501 кресло-коляска и 225 кресло-стульев с санитарным оснащением, 182 медицинских тонометра и термометра с речевым выходом, 53 телефонных устройства с текстовым выходом, 62 телевизора с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами. Кроме того, глухонемым были оказаны услуги по сурдопереводу в объеме 1076 часов. Также отделение компенсировало инвалидам расходы за самостоятельно приобретенные протезно-ортопедические изделия и технические средства реабилитации: по  5866 заявкам было выплачено 25,3 млн. руб.

2.6. Санаторно-курортное лечение льготных  категорий граждан.

     Как и в предыдущие годы, в 2010 году  федеральные льготники обеспечивались отдыхом и лечением в санаторно-курортных учреждениях. В 2010 году заявления на предоставление санаторно-курортного лечения были поданы 9221 гражданином, 3702 из них получили путёвки на общую сумму более 56,6 млн. руб. Получившие путевки граждане  смогли поправить здоровье как в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Ленинградской области и  Санкт-Петербурга,  так и за пределами региона — в Псковской, Вологодской, Московской областях, на курортах   Кавказских Минеральных вод и Черноморского побережья. Льготникам также оплачивался проезд  к месту лечения и обратно. Общие расходы на данные цели  составили  8879,5 тыс. рублей, и наглядно обозначены в Таблице 2.