Оглавление

       Введение

      Актуальность  проблемы. Работа посвящена теоретическому и экспериментальному исследованию социально-психологических факторов юношеского суицида.

      В последние десятилетия проблема суицидального поведения подростков и молодых людей приобретает все большую актуальность. Уровень самоубийств среди населения России и других экономически развитых стран мира неуклонно растет. В возрастной группе 10-18 лет за последние десять лет удвоилось количество самоубийств. По данным разных авторов, каждый год от 2 до 10% учащихся системы профессионального образования (колледжи, профессиональные училища) совершают суицидальную попытку. Ежегодно уходят из жизни около 60 тыс. россиян. Суицид как причина подростково - юношеской смертности занимает одно из первых мест наряду с тяжелой врожденной патологией и травматизмом. Частоту завершенных суицидов оценить трудно. Имеются данные о том, что завершенный суицид встречается с частотой 0,5 - 1,0 на 100 тыс. детей, а в старшем подростковом и юношеском возрасте (15 - 18 лет) этот показатель составляет 12 - 16 на 100 тыс. представителей данной возрастной группы. По данным разных авторов на один завершенный суицид в возрастной группе до 18 лет приходится 14 суицидальных попыток. С увеличением возраста этот показатель увеличивается и на один завершенный суицид приходится 100 суицидальных попыток.¹

      Часто задается вопрос о том, что можно  сделать для подростка или  юноши, который решил уйти из жизни  и можно ли его переубедить. Далеко не все суициденты обращаются за медицинской  или психологической помощью. Однако, есть данные, по которым около 50% людей, намеревающихся покончить с собой, обращаются за профессиональной помощью, таким образом, давая возможность превентивного вмешательства.

      Представление о том, что суицидента нельзя отвратить от принятого им решения, базируется на неверном предположении о неотвратимости суицидального намерения у самоубийцы. В работах известных американских суицидологов Н. Фарбероу и Э. Шнейдмана  сам факт суицида трактуется как своеобразный призыв к окружающим, «крик о помощи». Именно потребность суицидента в живом человеческом участии, готовность принять предлагаемую ему помощь служат основанием для возможности организовать профилактику самоубийств. В этом и состоит гуманистическая сущность суицидологической превенции.

      Проблема  суицидологической превенции, в  т.ч. и повторных суицидов, является актуальной и требует вмешательства  ряда специалистов: психологов, психиатров, педагогов.

      Степень научной разработанности проблемы. В России XX в. суицидальное поведение долго рассматривалось только лишь в рамках душевных болезней. В 80-х годах прошлого столетия группой ученых во главе с А.Г. Амбрумовой был создан Всесоюзный научно-методический суицидологический центр, а также разработана концепция суицидального поведения как следствия социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого ею микросоциального конфликта. Среди публикаций по детской суицидологии основное место занимают исследования суицидальных проявлений у детей и подростков с депрессивными расстройствами и шизофренией (В.В. Ковалев, 1973; А.Е. Личко, 1977; А.Г. Амбрумова, Е.М. Вроно, 1983; H.B. Конончук, 1991; Я.М. Славгородский, 2000). Подробно изучены суицидальные и противосуицидальные мотивационные комплексы, связь суицидального поведения подростков с другими видами девиаций. Семья, как малая социальная группа и условия воспитания в семье как фактор социально-психологической адаптации изучены подробно без связи с суицидальным поведением. В работах, посвященных суицидологическим исследованиям А.Г. Амбрумова, В.А. Тихоненко, Ю.Р. Вагин, указывается, что среди способов покушений на самоубийство ведущее место занимают самоотравления.

      Актуальность  проведения исследования обусловлена  появлением данных о зависимости  течения пресуицидального периода, в том числе выбора способа суицида и характере постсуицидального состояния, а также эффективности коррекционно-реабилитационной работы.

      Таким образом, острота проблемы суицидов в обществе и, особенно, в данной возрастной группе, недостаточность исследований в социально-психологическом аспекте, обусловливает актуальность настоящего исследования.

      Цель  исследования - изучить социально-психологические факторы, способствующие суицидальному поведению в юности.

      Для реализации поставленной цели нами были определены следующие задачи:

      1. Изучить и систематизировать  социально - психологические теории  и концепции отечественных и  зарубежных авторов в области  суицидологии.

      2. Изучить мотивы преднамеренных действий суицидального характера в юности.

      3. Выявить индивидуально-личностные особенности суицидентов.

      4. Изучить особенности семейной ситуации юношей, склонных к суициду, причины и их влияние.

      Объект исследования – поведенческая сфера личности.

      Предмет исследования – социально-психологические факторы суицида в юности.

      Гипотеза  исследования: выявление социально-психологических  факторов суицидального поведения  в юношеском возрасте позволит оптимизировать психокоррекционное воздействие в  постсуицидальном периоде с целью  профилактики повторных суицидальных попыток.

      Теоретико-методологическую основу работы составили основные положения  отечественных и зарубежных психологических, психотерапевтических и психиатрических  школ, имеющих социально-психологическую  направленность. В области социальной психологии, изложенные в трудах Г.А. Андреевой, В.В. Козлова, В.В. Новикова, касающиеся социально-психологической коррекции социальных установок, девиантного поведения, социальной адаптивности детей и подростков. В области социологии: концепция зависимости аутоагрессивного поведения от внешних, социальных факторов Е. Durkheim. В области общей и возрастной психологии: теории деятельности А.Н. Леонтьева, а также теоретических концепций Л.С. Выготского, Л.И. Божович, Д.Б. Эльконина, касающихся процесса становления личности человека в онтогенезе, исследований психологии взросления подростков И.С. Кона. В области детско-подростковой психиатрии: исследования А.Е. Личко, посвященные пограничной патологии и вариантам нормального онтогенеза; исследования В.В. Ковалева, показавшего связь между возрастной психической патологией и социально-психологическими условиями развития. В области суицидологии: теория социально-психологической дезадаптации личности в условиях микросоциального конфликта А.Г. Амбрумовой, исследования суицидальной и противосуицидальной мотивации Ю.Р. Вагина, принципы превенции суицидального поведения Е. Shneidman, N. Farberow, исследования Е.М. Вроно, касающиеся индивидуально-психологических особенностей суицидентов детского и подросткового возраста. В области психоанализа: теории суицидального поведения S. Freud, K.G. Jung. В области психоанализа: исследования G. Ammon, показавшего, что в основе суицидального поведения лежит нарушение взаимоотношений, в т.ч. ранних в диаде «мать-дитя» и теория объектных отношений — М. Klejn, О. Kernberg.

      Методы  исследования:

1. Теоретический анализ литературных источников по проблеме исследования.
2. Клиническое интервью.
3. Методы психодиагностики.
4. Методы математической статистики.

      Научная новизна исследования состоит в  том, что поставлена проблема изучения социально-психологических аспектов суицидальных попыток, совершенных в юношеской возрастной категории. Систематизирован теоретический и эмпирический материал по проблеме суицидального поведения, выявлены и изучены социально-психологические характеристики семей подростков и юношей, совершивших суицидальные попытки.

      Теоретическая значимость. Представлена классификация  суицидального поведения с учетом всех его аспектов.

      Практическая  значимость работы заключается в  разработке психодиагностической схемы обследования суицидентов.

      Мною  было обследовано 34 испытуемых с преднамеренными действиями в анамнезе, совершенными с суицидальной целью. Все они находились на стационарном лечении в период с 1.01.2010 по 1.04.2010 г. Возраст пациентов варьировал от 14 до 18 лет. Большинство обследуемых обучались в разных классах массовых школ, в соответствии с возрастом. Семь испытуемых обучались на первом курсе средних специальных учебных заведений.

      Работа  состоит из введения, двух глав, заключения, глоссария, списка использованной литературы.

      1 Теоретические подходы к исследованию суицидального поведения в подростковом и юношеском возрасте

      1.1 Научные теории и основные теоретические аспекты суицидального поведения

      Научные исследования феномена суицида появились в XIX столетии. Ранние теории стремились поместить суицид в поле физической медицины. Например, было предложено, что к суицидальным действиям склонны люди с тупыми черепами или, что это - результат поступления фосфора в мозг.

      Э. Дюркгейм (Е. Durkheim) - представитель западной социологической школы. Ввел понятие «антисуицидальный фактор», который подтверждается во многих современных работах. Описал основные типы суицидального поведения. Основной причиной самоубийств Э. Дюркгейм считал соци ально — бытовые условия. Так, касаясь вопроса об отношении числа самоубийств мужчин и женщин как 3-4 к 1, он объясняет это ограниченностью участия женщин в общественной жизни. Далее, опровергая зависимость между изменением температуры воздуха и числом самоубийств, вместе с тем показывает, что во всех странах Европы число самоубийств, начиная с января, увеличивается к июню, и зависит от долготы дня. Часы наибольшей интенсивности общественной жизни Е. Durkheim считает часами наибольшего числа самоубийств. Лица, состоящие в браке, менее склонны к самоубийству, одинокие, вдовые и разведенные — больше. Чем больше детей в семье, тем меньше у родителей наклонностей к самоубийству. Самоубийства по возрастным группам обнаруживают стремление увеличиваться по мере приближения старости в связи с утомлением жизнью и приближением естественной смерти. Способ самоубийства, по мнению Е. Durkheim, в значительной степени определяется профессией суицидента.² 

      Е. Durkheim и его последователи пришли к выводу, что нервно-психические отклонения являются причиной самоубийств в очень ограниченном количестве случаев. «Самоубийство - это болезнь, но не индивидуума, а социального организма»³ [27, с. 52].

      Французский психиатр Е. Eskirol (1838) утверждал, что все самоубийцы душевнобольные. Такого же мнения придерживаются и другие представители психиатрической школы того времени. В том, что душевная болезнь может толкнуть человека на самоубийство, едва ли кто будет сомневаться. Но признавать душевную болезнь единственной причиной всех суицидов, значит идти против очевидных фактов. Самовольно заканчивают жизнь такие люди, которые при жизни ничем не проявляли каких-либо психопатологических признаков, а напротив, отличались последовательной логикой, сдержанностью, спокойствием и другими свойствами психически здорового человека. Е. Kraepelin (1917) на основании многочисленных наблюдений, покушавшихся на свою жизнь, пришел к выводу, что только лишь около 30% суицидентов — психически больные люди. Причем имеющие признаки отклонения от психической нормы разной степени выраженности .

      Среди зарубежных психолого-психиатрических  теорий наибольший вклад в изучение суицидального поведения внес психоанализ. 3. Фрейд (S. Freud) высказал предположение, что суицидальность, так же как депрес-сивность, есть обращение на себя гнева, агрессии, первоначально направленной, на объект привязанности. В 1910 г. вышла статья его статья «Печаль и меланхолия», где суицид анализируется на основании представлений о существовании в человеке двух основных влечений: Эроса и Танатоса. Человеческая жизнь - это поле битвы между инстинктами жизни (Эрос) и смерти (Та-натос). Суицид это проявление разрушительной (агрессивной) силы Танатоса, однако его господство не бывает абсолютным, и потому возможность предотвращения самоубийства есть всегда .22⁴

      К.-Г. Юнг (К. Jung) считал, что самоубийство - это бессознательное стремление человека к духовному перерождению. Это стремление обусловлено актуализацией архетипа коллективного бессознательного, принимающего различные формы: метемпсихоза (переселения душ); перевоплощения; воскрешения-восстановления; возрождения (путем трансформации или восстановления). Люди не только желают уйти от невыносимых условий жизни, совершая самоубийство. Кроме того, они торопятся со своим метафорическим возвращением во чрево матери. В языке архетипов есть Распятие: после смерти человека ожидает награда в виде новой жизни вследствие воскресения ⁵.