Неврозы у детей и подростков

типа поведения, принятие себя и других через сбалансированную и более зрелую систему оценок и суждений;

7. Обучение навыкам адаптивного взаимодействия.

- Психотерапия изобразительного творчества

  Рисунки  как вид творчества являются преломлением в сознании ребёнка окружающей его действительности. Изобразительное искусство способно играть значительную  роль в восстановлении  душевного равновесия, способствуя осво-

бождению  подавленной эмоциональной и творческой энергии.

- Игровая терапия

  Основана на естественной потребности детей в игре, являющейся важнейшим условием  правильного, гармоничного  развития ребёнка. Игровая терапия подра-

зумевает  организацию игры как терапевтического процесса и требует эмоциона-

льной  вовлечённости  врача, его гибкости и способности  к игровому перевопло-

щению. Игровая терапия и внушение является основой психотерапии у детей, её движущей силой.

- Внушение наяву

  Внушение  является  традиционным  средством  воздействия при неврозах и сос-

тавной  частью любой  методики  психотерапии. Основная  задача внушения сос-

тоит  в изменении и устранении невротических  реакций, возникающих под  влия-

нием  сверхсильных психогенных раздражителей. Полный эффект отмечается чаще у дошкольников, частичный в подростковом возрасте.

  Показано  при невротическом  заикании, страхах,  функциональных расстройст-

вах тех  или иных анализаторов, при тиках, нарушениях сна.

- Гипнотерапия

  Гипнотерапия  осуществима у детей после  4 лет. В  большинстве случаев гипно-

терапия применяется после курса внушения наяву. В глубоком гипнозе создают-

ся необходимые  предпосылки для устранений  фобий,  навязчивых страхов. Гип-

ноз создаёт  благоприятные условия для тренировки некоторых функциональных систем  организма. Гипнокатарсис – выявление в состоянии  гипноза ранее испы-

танных  и впоследствии амнезированных переживаний.

- Групповая психотерапия

  Завершает  семейную и индивидуальную  психотерапию,  повышая их действен-

ность в приближенных к реальности условиях общения со сверстниками. Цель групповой  психотерапии  состоит в восстановлении психического единства лич-

ности посредством нормализации её межличностных  отношений. Процесс групп-

повой психотерапии складывается из взаимно  перекрывающихся четырёх этапов:

- объединения  детей в группу;

- рассказы;

- игры;

- обсуждения.

  Таким  образом. Семейная, индивидуальная  и групповая психотерапия представ-

Ляет  стадии единого, системно понимаемого  психотерапевтического процесса, направленного на восстановление и укрепление психического единства личности посредством нормализации отношений в семье, разрешения внутреннего конфликта и налаживания отношений со сверстниками.

Методы  коррекции невротического заикания

- Психотерапия;

- Семейная  психотерапия;

- Индивидуальная  психотерапия: внушение наяву, гипноз, игровая терапия;

- Групповая  психотерапия;

  Лечение  невротического заикания у детей  ориентировано на логопедические  методы  коррекции. В качестве  дополнительного способа в комплексной  коррек-

ции невротического заикания также могут быть  использованы  и методы реф-

лексотерапии.

  Методика логопедической коррекции

  Целью  логопедической работы являлась  необходимость научить заикающихся  детей  совершенно  свободно  владеть  речью во всех  ситуациях, отвечать на все-

возможные вопросы, спрашивать самим, рассказывать о происходящем в данный момент, о прошедших или будущих событиях, о своих намерениях, планах, выражая  при этом свою мысль чётко, конкретно, последовательно.

  В  соответствии с этим, для нормального  речевого развития детям, страдающим  заиканием,  необходимо  корригировать   психическую деятельность, а также  раз-

вивать  планирующую функцию речи.

  Система  коррекционных мероприятий включает  5 периодов:

1 Пропедевтический;

2 Период  сопровождающей речи;

3 Период  завершающей речи;

4 Период  предваряющей речи;

5 Период  закрепления навыков самостоятельной  речи.

  При  необходимости во время проведения  курса занятий заикающимся детям  проводилась  коррекция  звукопроизношения,  осуществлялись мероприятия, нап-

равленные на нормализацию  речевого  дыхания, развитие общей, тонкой и арти-

куляционной моторики.

  -Рефлексотерапия

  Целью назначения рефлексотерапии у детей с невротическим заиканием было создание благоприятных фоновых условий для проведения коррекционных лого-

педических  мероприятий.

  Основные  задачи её применения состояли в следующем:

- Лечение  эмоционально-аффективных нарушений;

- Нормализация  соотношения процессов возбуждения  и торможения в сегментар-

ных структурах ЦНС,  осуществляющих  контроль и  реализацию  речедвигатель-

ных стереопипов;

- Снижение  тонуса поперечно-полосатой мускулатуры.

Методы  коррекции энурезов

- Режим  дня; 

- Психотерапия: внушение наяву, гипноз;

- Фармокотерапия;

- Физиотерапия;

- Биореабилитация,  или  метод  биологической   обратной  взаимосвязи.  Предус-

матривает при активном или пассивном участии пациента выработку условного

рефлекса  на мочеиспускание и обучение  больного  управлению  функцией моче-

вого  пузыря.

Методы  коррекции страхов

- Семейная  психотерапия;

- Индивидуальная  психотерапия: разъясняющая психотерапия, применение  пси-

хотерапии изобразительного творчества, игровая  терапия, внушение наяву, гипноз;

- Групповая  психотерапия.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Диагностическое исследование

  В  исследовании принимала ученица  9 класса (15 лет). При исследовании  были использованы следующие методики:

  1 Методика  экспресс-диагностики К.Хека и  Х.Хекса,  направленная  на выявле-

ние вероятности  невроза. Данная методика состоит из 40 вопросов, требующих ответа «не  согласен» или «согласен». (Приложение 1)

  2 Методика  диагностики уровня невротизации Л.И.Вассермана. Данная методика  состоит из 40 вопросов, требующих  выбора одного из ответов: «согла-

сен»  или не «согласен» (Приложение 2)

  Подобранные  методики позволяют сделать вывод  о наличии или отсутствии у  данного подростка проявлений невроза.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Интерпретеция результатов диагностического исследования

  1 Методика  экспресс-диагностики невроза К.Хека  и Х.Хекса.

У испытуемого  мы получили 29 утвердительных результатов. Это говорит о том, что у  данного человека высокая вероятность невроза.

  2 Методика  диагностики уровня невротизации  Л.И.Вассермана.

Испытуемый  положительно ответил на 28 вопросов. В данной ситуации можно говорить о том, что у испытуемого высокий  уровень невротизации. Это свидетельствует  о том, что у испытуемого выражена эмоциональная возбудимос-

ть, в  результате чего появляются  негативные переживания  (тревожность, напря-

жённость, беспокойство, растерянность, раздражительность);  проявляется без-

инициативность, которая  формирует переживания, связанные с неудовлетворён-

ностью  желаний; эгоцентрическая личностная направленность, что приводит к ипохондрической  фиксации  на соматических  ощущениях  и личностных  недос-

татках; наличие трудностей в общении  и социальной робости, зависимости.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Приложение 1

Методика  экспресс-диагностики  невроза К.Хека и  Х.Хекса

Инструкция: Ознакомившись с вопросом или суждением, необходимо ответить «да» или «нет».

1 Считаете  ли вы, что внутренне напряжены?

2 Я часто  так сильно во что-то погружен, что не могу заснуть.

3 Я чувствую  себя легко ранимым.

4 Мне  трудно заговорить с незнакомыми  людьми.

5 Часто  ли без особых причин у вас  возникает чувство безучастия  и усталости?

6 У меня  часто возникает чувство, что  люди меня критически рассматривают.

7 Часто ли у вас преследуют бесполезные мысли, которые не выходят из головы, хотя вы стараетесь от них избавиться?

8 Я довольно  нервный.

9 Мне  кажется, что меня никто не  понимает.

10 Я  довольно раздражительный.

11 Если  бы против меня не были настроены,  мои дела шли бы более успешно.

12 Я  слишком близко и надолго принимаю  к сердцу неприятности.

13 Даже  мысль о возможной неудаче  меня волнует.

14 У  меня были очень странные и  необычные переживания.

15 Бывает  ли вам то радостно, то грустно  без видимых причин?

16 В  течение всего дня я мечтаю и фантазирую больше, чем нужно.

17 Легко  ли изменить ваше настроение?

18 Я  часто борюсь с собой, чтобы  не показать свою застенчивость.

19 Я  хотел бы быть таким же счастливым, какими кажутся другие люди.

20 Иногда  я дрожу или испытываю  приступы  озноба.

21Часто  ли меняется ваше настроение  в зависимости от серьёзной  причины или без неё?

22 Испытываете  ли вы иногда чувство страха  даже при отсутствии реальной  опасности?