Санитарно- эпидимиологическте правила и нормативы

Один раз в  месяц проводят генеральную уборку помещений с применением не только моющих, но и дезинфицирующих средств, разрешенных в установленном порядке (на­пример, 0,5 — 1 % раствор хлорной извести, хлорамина или гипохлорита кальция, 0,2% раствор сульфохлорантина, 3% раствор ам-фолана, 1 % (по ДВ) раствор полисепта, 1 % (по ДВ) раствор перамина, 3% (по ДВ) рас­твор перекиси водорода с моющим средст­вом). 

Окна снаружи  и изнутри и оконные проемы моют 2 раза в год (весной и осенью). 

Места общего пользования (туалеты, бу­фет, столовая и медицинский  кабинет) всегда убирают с использованием дезинфицирующих средств. 

Санитарно-техническое  оборудование подлежит ежедневному  обеззараживанию независимо от эпидситуации. Сидения на унитазах, ручки сливных  бачков и ручки дверей моют теплой водой с мылом. 

Раковины, унитазы  чистят квачами или щетками чистяще-дезинфицирующими средствами, разрешенными в установленном порядке (например, Блеск-2, Санита, Белка, ПЧД, Дезеф, Дезус, Санитарный и др.), в соответствии с указаниями на этикетке или двукратно протирают ветошью, смоченной в одном из дезинфицирующих средств (Приложение?). 

2.11.2. Уборку столовой  проводят после каждого посещения  ее детьми (завтрак, обед, полдник). После каждого приема пищи  столы моют горячей водой с  мылом или содой. 

Мытье посуды осуществляется механическим или ручным способом. При ручном способе мытья посуды используется трехгнездная ванна. 

Освобожденная от остатков пищи столовая посуда моется щеткой в воде, имеющей 50 °С, с добавлением  моющих средств (1 ван­на). После этого  посуда погружается в один из дезинфицирующих растворов (0,2 % раствор хлорамина, гипохлорита натрия или кальция)—2 ванна, ополаскивается горячей проточной водой при температуре 65 °С (3 ванна) и просушивается в специальных шкафах или на решетках. 

Стеклянная посуда после механической очистки моется с применением разрешенных моечных средств (1 ванна), ополаскивается горячей проточной водой (2 ванна) и просушивается на специальных решетках. 

Столовые приборы  после механической очистки и  мытья с применением моющих средств (1 ванна) споласкивают горячей проточной водой (2 ванна) и обеззараживают физическим методом в воздушных стерилизаторах в течение 2—3 мин. Чистые столовые приборы хранят в металлических кассетах в вертикальном положении ручками вверх. 

2.11.3. Во время  карантина очередность процессов обработки посуды меняется. Сначала, после освобождения от остатков пищи, посуду погружают в один из дезинфицирующих растворов, указанных в Приложении 7, или кипятят в 2 % растворе соды 15 мин. После этого посуду моют, ополаскивают горячей водой и высушивают. 

При использовании  посудомоечной машины обработку  посуды проводят по режиму, указанному в документации на машину. 

2.11.4. Мочалки,  щетки для мытья посуды, ветошь  для протирания столов после  использования кипятят в течение  15 минут в воде с добавлением соды или замачивают в дезинфицирующем растворе (0,5% растворе хлорамина 50 минут), затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре. 

2.11.5. Остатки  пищи обеззараживают кипячением  в течение 15 мин. или засыпают  хлорной известью либо любым из следующих средств: известью белильной термостойкой 200 г/кг или НГК, или ДОСГК 100 г/ кг. 

2.11.6. В помещении  пищеблока (кухни, кладовые и  пр.) должны соблюдаться прави­ла  хранения продуктов и пищевых  отходов и проводиться борьба  с мухами, тараканами и грызунами. 

2.11.7. В медицинском  кабинете, помимо обеззараживания  помещения и предметов обстановки, необходимо дезинфицировать медицинские  инструменты многоразового пользования  способом погружения в один  из растворов, указанных в Приложении № 7, или пользоваться физическими методами обеззараживания (кипячение, сухой горячий воздух). Предметы ухода за больными дезинфицируются способом протирания или погружения в раствор дезинфицирующего средства (Приложение 7). 

2.11.8. В тех  случаях, когда требуется стерильность, необходимо применять изделия разового пользования. 

2.11.9. В период  карантина ежедневному обеззараживанию  подлежат все помещения, где  находились дети из класса  с установленным карантином. 

При проведении дезинфекции особое внимание уделяют обработке объектов, играющих решающую роль в передаче данной инфекции. 

При капельных  инфекциях—частое проветривание классов (на каждой перемене), тщательное удаление пыли в помещениях, обеззараживание  посуды; при кишечных инфекциях —  обеззараживание посуды, поверхностей обеденных столов, санитарно-технического оборудования, мытье рук с мылом после каждого посещения туалета и перед приемом пищи. 

2.11.10. С целью  выявления педикулеза медицинскому  персоналу необходимо не ре­же  4 раз в год после каждых каникул и ежемесячно выборочно (четыре-пять классов) проводить осмотры детей. Осмотры (волосистой части тела и одежды) проводят в хорошо освещенном помещении, используя лупу и частые гребни. После каждого осмотра гребень обдают крутым кипятком или протирают 70-градусным раствором спирта. 

2.11.11. На территории  участка проводят ежедневную  уборку. Мусор собирают в металлические  мусоросборники с закрывающимися  крышками. Очистку мусоросборников  производят при их заполнении  на 2/3 объема. После опорожнения мусоросборники дезинфицируют. Дезинфекцию мусоросборников, помойных ям, мусорных ящиков проводят орошением 10% раствором хлорной извести (или извести белильной термостойкой), 5% раствором НГК или 7 % раствором ВГК при времени обеззараживания 60 мин. Мусор заливают одним из растворов: 10% раствором хлорной извести в соотношении 2:1 на 120 мин., 20% хлорно-известковым молоком 2:1 на 60 мин., 5% раствором НГК 2:1 на 120 мин. 

2.11.12. С целью  предупреждения выплода мух и  уничтожения их на фазе развития  в отходах Т раз в 5—10 дней места сбора отходов обрабатывают одним из средств в соответствии с указаниями по борьбе с мухами. На территории учреждений не должно быть безнадзорных животных. 

2.12. Требования  к организации питания 

2.12.1. Требования  к режиму питания обучающихся. 

Для обучающихся  должно быть организовано одноразовое  горячее питание (завтрак). По желанию  родителей им может быть предоставлен и обед. Посещающие группу продленного  дня обеспечиваются по месту учебы  двухразовым горячим питанием (завтрак  и обед), а при длительном пребывании в учреждении и полдником. 

2.12.2. Организация  и рацион питания обучающихся  подлежат обязательному согласованию  с органами госсанэпиднадзора. 

2.12.3. При организации  питания следует руководствоваться  санитарно-эпидемиологическими требованиями, предъявляемыми к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов, к условиям, срокам хранении особо скоропортящихся продуктов, к организации рационального питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях. 

2.12.4. О случаях  появления в учреждении пищевых  отравлений и острых кишечных  инфекций среди обучающихся и  персонала в установленном порядке  информируются территориальные  центры госсанэпиднадзора. 

2.12.5. В питании обучающихся в общеобразовательных учреждениях запрещается использовать: 

- фляжное, бочковое, не пастеризованное молоко без  тепловой обработки (кипячения); 

- творог и  сметану в натуральном виде  без тепловой обработки (творог  используют в виде запеканок, сырников, ватрушек, сметану используют в виде соусов и в первое блюдо за 5—10 мин. до готовности); 

- молоко и  простоквашу «самоквас» в натуральном  виде, а также для приготовления  творога; 

- зеленый горошек  без термической обработки; 

- макароны с мясным фаршем (по-флотски), блинчики с мясом, студни, окрошки, паштеты, форшмак из сельди, заливные блюда (мясные и рыбные); 

- напитки, морсы  без термической обработки, квас; 

- грибы; 

- макароны с  рубленым яйцом, яичница-глазунья; 

- пирожные и  торты кремовые; 

- жаренные во  фритюре пирожки, пончики; 

- неизвестного  состава порошки в качестве  рыхлителей теста. 

2.12.6. Требования  к соблюдению правил личной  гигиены сотрудниками пищеблока. 

К работе на пищеблок допускаются здоровые лица, прошедшие  медицинский осмотр в соответствии с действующими приказами и инструкциями, а также прослушавшие курс по гигиенической подготовке со сдачей зачета. 

Контроль за соблюдением сроков прохождения  медосмотров возлагается на медработника учреждения. На каждого работника заводится личная медицинская книжка, в которую вносят результаты медицинских обследований, сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, о сдаче санитарного минимума. 

Персонал пищеблока  обязан соблюдать следующие правила  личной гигиены: 

- приходить на работу в чистой одежде и обуви; 

- оставлять верхнюю  одежду, головной убор, личные вещи  в гардеробной; 

- коротко стричь  ногти; 

- перед началом  работы тщательно мыть руки  с мылом, надевать чистую санитарную  одежду в специально отведенном  месте, после посещения туалета тщательно мыть руки с мылом, желательно дезинфицирующим; 

- при появлении  признаков простудного заболевания  или кишечной дисфункции, а также  нагноений, порезов, ожогов сообщить  администрации и обратиться в  медицинское учреждение для лечения; 

- сообщать о  всех случаях заболеваний кишечными  инфекциями в семье работника. 

Сотрудникам в  пищеблоках не разрешается: 

- при изготовлении  блюд, кулинарных и кондитерских  изделий носить ювелирные изделия,  покрывать ногти лаком, застегивать  санодежду булавками; 

- принимать пищу, курить на рабочем месте. 

Прием пищи и  курение разрешаются в специально отведенном помещении или мес­те. 

Ежедневно перед  началом смены медработник проводит у всех работающих осмотр открытых поверхностей тела на наличие гнойничковых заболеваний. Лица с гнойничковыми заболеваниями кожи, нагноившимися порезами, ожогами, ссадинами, а также с катарами верхних дыхательных путей к работе не допускаются, а переводятся на другую работу. Результаты осмотров заносятся в журналы установленной формы. В каждом пищеблоке должна быть аптечка с набором медикаментов для оказания первой помощи. 

Приложение 1 

(обязательное)  

Примерный перечень оборудования и инструментария медицинского кабинета 

Письменный стол

1-2 шт.

 

Стулья

4-6 шт.

 

Ширма

1 шт.

 

Кушетка

1 шт.

 

Шкаф канцелярский

1-2 шт.

 

Шкаф аптечный

1 шт.

 

Медицинский столик со стеклянной крышкой:

 

 

а) с набором  прививочного инструментария

1 шт.

 

б) со средствами для оказания неотложной помощи

1 шт.

 

Холодильник (для  вакцин и медикаментов)