Особенности физического и нервнопсихического развития детей в разные возрастные периоды

lign="justify">    Он  не различает предметы вдали и мало что видит, если только не взять его на руги и не оказать ему что-либо специально, поднося предметы к его лицу на расстояние примерно 20 см. Если его взгляд сфокусируется на предмете, ребенок может выразить интерес к нему каким-либо движением.

    З.Матейчек: Собственная рука в данный период бывает одним из главных предметов, на который направлено его зрительное внимание. Справочник педиатра: удерживает в поле зрения движущийся предмет (ступенчатое слежение).

    Т.И.Серганова: Зрительное сосредоточение 2-5 сек. – с 1,5-2 недель.

    М.Я.Студеникин: Реагирует на яркий свет.

Слуховое  восприятие

    О.Н.Козак: Плачем реагирует на шум и сильные звуки.

    З.Матейчек: Способен отличать человеческий голос от любых других звуков.

    Т.И.Серганова: Кохлеопальпебральный рефлекс с первых дней жизни. Слуховое сосредоточение – со 2 недели.

    М.Я.Студеникин: Слух понижен, однако на сильный звук реагирует.

    Навыки  общения и развитие речи

    О.Н.Козак: Появляется реакция на внешние воздействия (в ответ на похлопывание, поглаживание, ласковый голос и взгляд начинает улыбаться).

    Е.Ю.Протасова: Ребенок кричит, реагирует на шумы. Новорожденный отличает голос своей матери от других голосов. На шестой день повторяет выражение лица матери.

Особенности психики и игровой  деятельности

      О.Н.Козак: Много спит независимо от времени суток. Проявляются врожденные умения: сосание, глотание, моргание и т.д. С первого дня чувствителен к теплу, холоду и боли (чувствует, как к нему прикасаются – заботливо, ласково, грубо, уверенно, неуверенно). Хорошо различает вкус пищи (уже в недельном возрасте выплюнет еду, если она окажется горькой или соленой).

      П.Лич: Период новорожденности – лишь цепь реакций на то, что для него является случайными раздражителями. У него имеются инстинкты, рефлексы, органы чувств, но он не располагает ни знаниями, ни опытом. Его поведение случайно и непредсказуемо.

      Справочник  педиатра: Ночной перерыв 6 ч., бодрствование 10-15 минут после кормления.

      М.Я.Студеникин: Ребенок появляется на свет только с безусловными врожденными рефлексами. Глотательный, сосательный, мигательный, защитный (реакция на боль, горячее, холодное), хватательный, опоры, шаговой, ползание и др. рефлексы выражены у здорового новорожденного хорошо. Вкусовые, обонятельные, осязательные рецепторы действуют хорошо.

      Грудной период

Двигательная  активность ребенка

      В возрасте 4 месяцев в норме ребенок  может делать следующее:

• лежа на животе, поворачивается на бок;
• когда вы берете его на руки, хорошо держит головку;
• когда он лежит на спине, иногда поднимает голову и делает попытки самостоятельно сесть;
• во время бодрствования активно двигает ручками и ножками, хватает все оказавшиеся вблизи предметы;
• лежа на животе, упирается руками в матрасик и слегка приподнимает туловище;
• очень интересуется всем, что происходит вокруг; осматривается, узнает голос, отвечает улыбкой на улыбку;
• определяет, где находится источник звука и старается повернуться к нему;
• пробует голос, лепечет, смеется;
• очень интересуется игрушками, выражает радость при появлении новой игрушки;
• если в соседней комнате начинает играть музыка, ребенок замирает и с любопытством вслушивается.

      Семимесячного ребенок должен уметь следующее:

• самостоятельно сесть и сидеть без посторонней поддержки несколько минут;
• свободно поворачиваться со спины на бок и обратно;
• крепко хватать рукой интересующие его предметы;
• уверенно и с интересом произносить разные звуки;
• легко узнавать знакомые лица;
• с удовольствием идти на контакт.
• У ребенка преобладает бодрое, веселое настроение.

      В восьмимесячном возрасте ребенок уже  умеет многое. Он активен, постоянно пребывает в приподнятом настроении, много двигается, произносит много звуков, в числе которых отдельные слоги. Для него уже не представляет трудности перевернуться со спинки на живот и обратно, он вовсю ползает. Ребенок в этом возрасте достаточно умело пользуется руками и берет разные предметы.

      Девятимесячный  ребенок уже может хорошо сидеть - уверенно и долго, без чьей-либо помощи. Он должен приучаться к горшку.

      В 9 месяцев ребенок свободно, минут  по пятнадцать, стоит.

      На  десятом месяце у вашего ребенка может быть 4, 6 зубов (2 снизу и 2 или 4 сверху).

      Ребенок в одиннадцать месяцев может:

• ухватившись за прутья кроватки или за стенку манежа, встать на ножки и стоять довольно долго, держась за прогулочную коляску,
• толкать ее вперед и идти за ней;
• знать назначение чашки, уметь держать ее за ручку и даже пить из нее;
• произносить (уже сознательно) простые слова - мама, папа;
• сделать несколько шагов без поддержки.

    к двенадцати месяцам:

• встает на ноги;
• ходит без помощи взрослых;
• с помощью взрослых (когда его держат за руку) - бегает;
• подражая взрослому, повторяет некоторые простые действия и забавляться этим;
• без посторонней помощи пить из чашки;
• произносить отдельные простые слова;
• понимать, что требуют от него взрослые;
• называть членов семьи по имени, порой, правда, сильно коверкая эти имена;
• проситься на горшок.

      В годовалом возрасте большинство  детей начинают ходить, а иные даже очень преуспевают в этом занятии  и способны бегать.

      С шестимесячного возраста наступает  новый этап в развитии ребенка. С этого времени начинается так называемый период подражания. Конечно, ребенок еще слишком мал, чтобы вести себя так, как ведет взрослый. Внешне ребенок может даже никоим образом не реагировать (в смысле подражания) на то наше поведение, что он наблюдает. Но в сознании его, в памяти, будто на матрице, запечатлеваются слова и целые выражения, сказанные нами, стиль нашего поведения, проявления чувств.

     Развитие  и воспитание ребенка складываются из определенного распорядка жизни (режим), из привития ему необходимых навыков, создания условий, которые обеспечили бы правильное развитие его движений, речи, способствовали бы правильному физическому развитию, бодрому, жизнерадостному настроению.

Физическое и нервно-психическое развитие детей старше года

 

     Физиологическая незрелость нервной системы, эволюционновозраст-ные особенности растущего и развивающегося мозга являются причиной частых затруднений при врачебной оценке нарушений психомоторного развития детей грудного возраста. Для распознавания отклонений в психомоторном развитии необходимы тщательное неврологическое обследование и глубокий анализ неврологического статуса. В то же время раннее выявление нарушений и особенно негрубых, «малых форм» патологии на первом году жизни важно для своевременного патогенетичес- кого лечения. В этом плане большой интерес представляет методика

количественной  оценки уровня возрастного развития новорожденных и детей грудного возраста, предложенная Л. Т. Журбой и Е. М. Мастюковой.

     Для облегчения ранней диагностики отклонений в развитии авторами разработаны скринирующие количественные оценочные таблицы, применение которых в работе с новорожденными и детьми грудного возраста (комнаты здорового ребенка детских поликлиник и др.) окажет большую помощь врачу-педиатру.

     На  втором году жизни продолжается интенсивное психомоторное и физическое развитие ребенка. Условные рефлексы в этом возрасте начинают формироваться быстрее. Дети подвижны, в их поведении преобладают яркие положительные эмоции, они произносят много звуков и слов, часто улыбаются и громко смеются, проявляя повышенный интерес к окружающему. В первом полугодии 2-го года жизни совершенствуется ходьба, улучшаются координация движений и понимание речи, значительно увеличивается словарный запас. Во втором полугодии игра приобретает

сюжетный  характер, дети стремятся к играм  друг с другом, начинают выполнять требования взрослых, обучаются элементарным правилам поведения.

     В течение 3-го года жизни моторные навыки детей претерпевают дальнейшее совершенствование. Расширяется ориентировка в окружающем, усложняются речь, игровая деятельность.

     В возрасте 4—7 лет дети приобретают  относительную самостоятель- ность. Они получают впечатления не только от непосредственного воздействия окружающего мира, но и от прослушивания или чтения книг, рассказов взрослых. На занятиях дети усваивают сведения о природе и общественной жизни. Начинают конструировать, рисовать, лепить, петь, приобретают простейшие трудовые навыки. В тесной связи с этим находится формирование моральных качеств, элементарных эстетических восприятий, норм общественного поведения. Развивается мышление, сначала конкретно-реалистическое, а в начале школьного возраста и абстрактное. Развитие более высоких ступеней мышления завершается к 13—15 годам.

Различают 4 этапа формирования психики ребенка.

Первый  этап — моторный, характеризуется овладением основными моторными навыками на протяжении первого года жизни ребенка.

Второй  этап — сенсорный, продолжается от 1 года до 3 лет. Движения приобретают психомоторный характер, т. е. становятся осознанными. Сенсомоторное развитие является базой для формирования всех психических функций, в том числе восприятия,

внимания, целенаправленной деятельности, мышления и сознания.

Третий  этап — аффективный, длится от 3 до 12 лет. Деятельность детей приобретает постоянный индивидуальный характер.

Четвертый этап — идеаторный (12—14 лет). Формируются усложненные понятия, суждения, умозаключения. Дети начинают строить предваритель- ный план поступков в уме. Мышление становится абстрактным. Начинает формироваться личность.

      В отдельные периоды жизни повышен  риск возникновения у детей психических  нарушений и болезней. Эти периоды  называются кризисными.

Выделяют 2 кризиса: в 2—3,5 года и в 12—15 лет.

      В первом возрастном кризисе — парапубертатном— быстрое формирование психических и физических качеств напрягает деятельность всех жизнеобеспечивающих систем. Часть болезненных состояний психической сферы берет свое начало именно в этом возрасте.

      Второй  возрастной кризис — пубертатный—связан с перестройкой функции желез внутренней секреции, бурным ростом детей, половым метаморфозом. В этот период дети очень ранимы и требуют особого внимания.

3. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ  КАРТА СЕСТРИНСКОГО  МОНИТОРИНГА

       Хорошая детская медицинская сестра – это и педагог, и психолог, и медик-профессионал. Как бы ни было тяжело, она должна работать с максимальной отдачей, вселять уверенность и заинтересованность в решении проблем у ребенка, а самое главное – нацелить мать, всю семью на терпение, поскольку от всего этого зависит будущее ребенка.

      Возраст 1-12 месяцев – этот период характеризуется  интенсивными пластическими процессами, быстрым ростом и увеличением  массы тела, интенсивным развитием  опорно-двигательного аппарата, пищеварительной системы, дыхательной, мочеполовой. Ряд органов и систем за первый год жизни достигают величины взрослых (глаза, внутренние ухо, центральная нервная система). Совершенствуются функции различных систем и органов. Правильная оценка и своевременная коррекция – вот основные направления деятельности медицинской сестры в этот возрастной период маленького пациента.