Организация сестринского ухода за пациентом с бронхиальной астмой

17. Ограничьте контакты с бытовой химией, а для ребенка такие контакты исключите! Старайтесь пользоваться гипоаллергенными чистящими средствами и порошками

18. Пользуйтесь веществами, имеющими резкий запах (дезодорант, духи, лак для волос и прочее), вдали от ребенка.

19. Избегайте даже пассивного курения. Доказано, что пассивное курение провоцирует обострение заболевания.

20. Контактов с больными вирусными инфекциями следует избегать, особенно детям. Во время эпидемий следует ограничить посещение общественных мест. При наличии дома больного человека целесообразно использовать противовирусные средства защиты, особенно для детей до 5 лет.

21. Посещение детских дошкольных учреждений до 5 лет не рекомендуется.

Конечно,  данный список можно дополнить своими индивидуальными пунктами. Однако не следует пренебрегать вышеизложенными пунктами, которые были составлены лучшими международными Институтами аллергологии и дерматологии.

Надеемся, что данная информация поможет создать вокруг себя, Ваших любимых детей и родственников комфортные, безопасные и экологические условия!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 4

 

Рекомендованные продукты и блюда  для пациентов с БА 

-  нежирное мясо, птица, рыба;

-  молоко и кисломолочные  продукты;

-  крупы и макаронные изделия;

-  овощи (капуста, картофель, морковь, свекла, лук, зелень);

-  любые фрукты и сухофрукты кроме цитрусовых;

-  хлеб белый, ржаной зерновой;

-  фруктовый чай (кроме цитрусовых), овощные соки, отвар шиповника.

 

Исключенные продукты:

куриные яйца, шоколад, какао, кофе, грецкие орехи, мед, цитрусовые, консервы.

 

   В качестве универсального варианта или диеты после обострения следующий рацион питания:

 

1 завтрак.

Запеченный в мундире картофель (4-6 штук) или овощной салат на выбор. Фруктовый сок или слабый чай, вода (2 стакана).

2 завтрак. Яблоко со слабым чаем  или финики с обезжиренным молоком (0-2,5%).

Обед.

Фруктовый суп, который можно заправить ложечкой сметаны. Творожная запеканка. Кисель из красной или черной смородины. Разрешается ржаной хлеб.

Полдник.

Сухофрукты (изюм, курага, урюк, чернослив).

Ужин.

 Фруктовый салат, заправленный йогуртом. Стакан ягод (вишня, ежевика, черника).

Перед сном можно выпить стакан кефира.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пример суточного меню больного БА в период ремиссии:

 

1 завтрак.

Мясной паштет и гречневая каша. Стакан некрепкого чая.

1. завтрак.
2. Свежие фрукты в сыром виде (яблоки, черешня, груши).

Обед.

Суп из овощей на мясном бульоне. Картофельное пюре и отварное мясо. Стакан компота.

Полдник.

Травяной отвар (шиповника, аниса, мать-и-мачехи, подорожника, сосновых почек). Сухофрукты на выбор.

Ужин.

Паровые котлеты или зразы из моркови с творогом. Либо отварная рыба с морковным пюре. Некрепкий чай.

Перед сном можно выпить стакан кефира или съесть диетический йогурт. В течение дня разрешен хлеб.

 

Диета при БА – примерное меню на 1 день:

 
Вариант 1.  
1-й завтрак: мясной паштет (60 гр), гречневая каша (90 гр), чай (200 мл); 
2-й завтрак: свежие яблоки (200 гр); 
Обед: суп овощной (500 гр), отварное мясо с картофелем (150 гр), компот из сухофруктов (180 гр); 
Полдник: отвар шиповника (1 ст); 
Ужин: зразы из моркови с творогом (220 гр), отварная рыба (250 гр), чай (200 мл); 
На ночь: кефир (1 ст); 
На весь день: белый хлеб (300 гр). 
 
Вариант 2. 
1-й завтрак: отварное мясо (80 гр), гречневая рассыпчатая каша с растительным маслом (150 гр), отвар шиповника (100 мл); 
2-й завтрак: яблочный сок (100 мл); 
Обед: щи из свежей капусты со сметаной (200 гр), отварная рыба с картофельным пюре (на молоке) со сливочным маслом (100-200 гр), чай с сахаром (200 мл); 
Полдник: морковный сок (1 ст); 
Ужин: тушеная капуста с растительным маслом (200 гр), обезжиренный творог с сахаром (100 гр), компот из сухофруктов (1 ст);

На ночь: кефир (1 ст); 
На весь день: черный хлеб (150 гр), белый хлеб (100 гр), сахар (30 гр).

 

 

Приложение 5

 

 

Правила использования карманного ингалятора

 

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОЗИРОВАННЫХ АЭРОЗОЛЬНЫХ ИНГАЛЯТОРОВ БЕЗ СПЕЙСЕРА

 

1. Встряхнуть ингалятор перед использованием.
2. Сделать глубокий выдох.
3. Мягко обхватить мундштук ингалятора губами (зубы как бы прикусывают ингалятор).
4. Начать медленно вдыхать.
5. Сразу после начала вдоха один раз нажать на ингалятор.
6. Медленно продолжить вдох до максимума.
7. Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго - задержать дыхание насколько возможно, желательно не вынимать ингалятор изо рта.
8. Сделать выдох через рот.
9. Повторная ингаляция не ранее чем через 30 секунд.
10. Прополоскать рот водой.

В качестве возможной, однако менее эффективной альтернативы, допускается вместо пункта «3» выполнить следующее действие: немного откинуть голову назад, ингалятор поднести на 2-3 см к открытому рту, в дальнейшем пункты 4-10 без изменений. Тем не менее, мы настоятельно рекомендуем придерживаться традиционных правил ингаляции.

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОЗИРОВАННЫХ АЭРОЗОЛЬНЫХ ИНГАЛЯТОРОВ СО СПЕЙСЕРОМ

Значительно повысить эффективность аэрозольных ингаляций помогает специальное устройство спейсер. Будьте внимательны, правила пользования аэрозольным ингалятором со спейсером имеют несколько особенностей.

 

 Встряхнуть ингалятор перед использованием.

1. Прикрепить ингалятор к спейсеру
2. Сделать глубокий выдох.
3. Плотно обхватить мундштук спейсера губами.
4. Один раз нажать на ингалятор.
5. Медленно начать вдыхать.
6. Медленно продолжить вдох до максимума.
7. Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго - задержать дыхание насколько возможно, не вынимая спейсер изо рта.
8. Сделать выдох через рот обратно в спейсер.
9. Снова медленный вдох через рот без впрыскивания новой ингаляционной дозы препарата.
10. Снова задержка дыхания и выдох уже без спейсера.
11. Повторная ингаляция не ранее, чем через 30 секунд.
12. Прополоскать рот водой.

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОРОШКОВЫХ ИНГАЛЯТОРОВ

На сегодняшний день существует огромное количество самых разных порошковых ингаляторов. С некоторыми особенностями использования конкретной модели можно ознакомиться, внимательно изучив инструкцию к препарату.

• В отличие от аэрозольных ингаляторов, при использовании порошковых ингаляторов следует делать БЫСТРЫЙ вдох! Если трудно делать быстрый вдох обязательно обратить на это внимание врача, возможно, врачом будет рекомендовано использование аэрозольного ингалятора со спейсером или портативный небулайзер.
• При использовании порошковых ингаляторов спейсер не нужен.
• После ингаляции прополоскать рот водой.

На стадиях ранней беременности использование ингаляторов требует серьезного контроля со стороны врача.

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                          Приложение 6

 

Памятка о курении

 

Что такое сигарета и из чего состоит табачный дым? Сигарета - это измельченные, специально высушенные листья табака, завернутые в тонкую папиросную бумагу. В табачном дыме одной сигареты содержатся более 4000 различных химических соединений, многие из которых вредны для здоровья, а некоторые из этих веществ ядовиты. 43 из них принадлежат к веществам, которые могут спровоцировать рак.

К ядовитым веществам в табаке, прежде всего, относят:

-Никотин - содержится в листьях табака. Попадая в организм человека с табачным дымом, никотин действует как мощный быстродействующий наркотик, вызывая сильную зависимость от курения.

-Угарный газ - оксид углерода. Вызывает головную боль, в отдельных случаях смерть.

-Ацетон (им обычно смывают лак для ногтей).

-Аммоний (его применяют для чистки одежды в химчистке).

-Кадмий (чаще всего используют в батарейках, может явиться причиной повреждения печени, почек и клеток мозга).

К веществам, которые могут спровоцировать рак, принадлежат:

-Смола - темное клейкое вещество, которое оседает в легких.

-Бензин (обычно это топливо, которым заправляют автомобили).

-Формальдегид (используют для бальзамирования тел покойников).

 

 

 

 

Что происходит в организме человека, который курит табак

Как только человек закуривает сигарету, никотин через легкие попадает в кровь. И уже через 8 секунд начинает воздействовать на головной мозг.

Никотин сначала возбуждает, а потом тормозит процессы в нервной системе.

Никотин усиливает сердцебиение, сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Для справки: суточное количество сердечных сокращений у курильщика на 15-20 тысяч сокращений больше, чем у человека, который не курит. К тому же, сердце курильщика перекачивает за день на 1500 литров крови больше, чем некурящего. Таким образом, сердце переутомляется и это способствует возникновению болезней сердца, некоторые из которых могут привести к смерти.

Вместе с никотином в легкие попадает смола. Она оседает на стенках легких. Не будет преувеличением сказать, что курильщик "ест смолу ложками". Если человек выкуривает пачку сигарет в день, то за год он "съедает" 700 грамм смолы.

Вместе с никотином через легкие в кровь проникает и угарный газ. Этот газ уменьшает попадание кислорода во все органы человека. Из-за дефицита кислорода мышцы тела истощаются, и возникает состояние общей усталости. Содержание угарного газа в крови тех, кто курит, в 15 раз больший, чем у тех, кто не курит.

При первой попытке закурить может возникнуть обморок, тошнота и рвота.

 

Как курение табака воздействует на организм начинающего курильщика

У тех, кто недавно начал курить табак одежда, и волосы начинают пахнуть табаком, появляется неприятный запах изо рта, появляются пятна на зубной эмали, изменяется цвет зубной эмали, зубы начинают желтеть. Постепенно снижается иммунитет.

Ученые нашли объяснение, почему у человека развивается зависимость от табака. Дело в том, что вещества, входящие в табачный дым, нарушают баланс микроэлементов в головном мозге. Поэтому сторонников сигарет постоянно тянет курить и им тяжело отказаться от приобретенной пагубной привычки.

Курение табака легко затягивает человека в свои сети, из которых очень трудно выбраться: зависимость формируется быстро и незаметно. Начать курить табак значительно легче, чем остановиться. Большинство курильщиков жалеют, что когда то впервые взяли в свои руки сигарету. Много желающих бросить курить табак, но когда развилась зависимость от курения табака, такой решительный шаг сделать непросто.

У начинающих курильщиков появляются проблемы, связанные с дыхательными путями: воспаление слизистых оболочек рта и горла, тяжелое, жесткое дыхание, отдышка, кашель, может развиться астма или бронхит.

У тех, кто недавно начал курить табак, возникает кислородное голодание из-за того, что угарный газ, попадая через легкие в кровь, быстрее, чем кислород поглощается гемоглобином, вследствие чего снижается доступ кислорода во все части тела.

Что происходит в результате длительного табакокурения

Длительное табакокурение - это регулярное курение сигарет и других табачных изделий на протяжении продолжительного периода времени. Медицинские исследования показывают: длительное курение табака в значительное мере повышает риск развития серьезных заболеваний и способствует преждевременной смерти.

Длительное курение табака может привести к следующим заболеваниям:

-заболеваний дыхательных путей и легких, включая хронический бронхит и эмфизему легких; рак легких, губы и горла. Для справки: риск умереть от хронического бронхита или эмфиземы легких у курильщиков в 5 раз выше, чем у тех, кто не курит, а риск смерти от рака легких в 23 раза выше у мужчин-курильщиков и в 11 раз выше у женщин-курильщиц, чем у людей, равнодушных к табакокурению;

-сердечно-сосудистым заболеваниям, включая инсульт, ишемическую болезнь сердца, которая приводит к инфаркту миокарда. Никотин вызывает повышенную ломкость и закупорку сосудов. От этого страдают сосуды сердца и головного мозга. В результате у человека может развиться инфаркт миокарда или инсульт. Для справки: риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний вдвое выше у курильщиков, чем у тех, кто не курит, а риск умереть от инсульта в 1,5 раза выше у курильщиков, чем у некурящих;