Использование запрещённых лекарственных средств и методов (допинг) в современном спорте.

   10.2. КАННАБИНОИДЫ (МАРИХУАНА).

   Каннабиноиды  вызывают состояние расслабленности, но также могут провоцировать  изменения настроения, восприятия и  мотивации.

   Каннабиноиды  – это психоактивные вещества, содержащиеся в конопле. Наиболее активным каннобиноидом является дельта-9-тетрагидроканнабинол, который в наибольшей концентрации содержится в макушках и листьях растения.

   Марихуана и гашиш готовятся из растения конопли. Марихуана обычно состоит  из высушенных цветов и листьев растения. Гашиш – это кусочки высушенной смолы растения, он обладает более сильным действием на единицу массы по сравнению с марихуаной. Гашишное масло – это густая маслянистая жидкость, экстрагированная из гашиша, оно является самой сильнодействующей формой каннабиса.

   Действие  марихуаны сильно варьирует в зависимости от дозировки и индивидуальных особенностей организма. Обычно ее действие продолжается около 2 часов. Из-за того, что марихуана является «жиролюбивым» препаратом, ее следы могут быть обнаружены в организме спустя несколько месяцев после применения. Каннабиноиды вызывают состояние расслабленности, но также могут провоцировать изменения настроения, восприятия и мотивации. Нередко после ее применения возникают:

• ухудшение координации и равновесия,
• тревога,
• приступы паники,
• потеря концентрации,
• повышенная частота сердцебиения,
• сухость во рту,
• повышенный аппетит,
• дремота, галлюцинации,
• невозможность выполнять сложные задачи.

   Длительное  применение марихуаны  может привести к  следующим последствиям:

• потеря мотивации,
• пониженная концентрация,
• нарушения памяти и способности к обучению,
• заболевания дыхательных путей, такие как рак легких и горла, хронические бронхиты.

   На  работоспособность  марихуана также  влияет негативно:

• увеличение времени восстановления после тренировки,
• быстрая утомляемость во время тренировок,
• повышенная частота сердцебиения,
• чувство жажды,
• потеря мотивации,
• частая смена настроения от эйфории к депрессии,
• пониженная бдительность и координация.

   В принципе марихуана не считается  препаратом улучшающим физические кондиции спортсмена, скорее наоборот. В большинстве стран марихуана является запрещенным наркотиком. В спорте ее применение запрещено по следующим причинам:

• Ее применение вредит имиджу спорта.
• Элитные спортсмены часто являются образцами для подражания среди подростков, поэтому применение ими марихуаны служит негативным примером для молодого поколения.
• Соображения безопасности: воздействие каннабиноидов может отрицательно сказаться на способности выполнять сложные упражнения, что может подвергать риску здоровье и безопасность как самого спортсмена, так и его соперников, а также зрителей. 

   Причины применения марихуаны вряд ли следует  искать в намерении улучшить свои спортивные кондиции, они имеют скорее социальный характер. Однако спортсменам следует помнить, что санкции, которым они могут быть подвергнуты за применение запрещенных субстанций, выносятся вне зависимости от того, что послужило побуждающим мотивом к их использованию.

   В настоящее время в списке запрещенных субстанций и методов ВАДА применение марихуаны запрещено во всех видах спорта.

   10.3. ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ.

   В традиционной медицине глюкокортикостероиды используются как противовоспалительные  средства и для снятия боли. Обычно они применяются для лечения астмы, сенной лихорадки, воспаления тканей и ревматоидного артрита. 

     При внутривенном применении глюкокортикостероиды влияют на многие функции организма, они могут влиять на настроение и  вызывать чувство эйфории.

   Возможные побочные эффекты при применении глюкокортикостероидов:

• остеопороз,
• размягчение соединительной ткани,
• ослабление поврежденных участков мышц, костей, сухожилий или связок,
• повышенная восприимчивость к инфекциям,
• изжога, отрыжка и язва желудка,
• изменения стенок кровеносных сосудов, что может привести к формированию сгустков крови, нарушениям нервной системы, таким, как конвульсии и судороги,
• психические расстройства, например, смены настроения и бессонница,
• торможение или прекращение роста у молодых спортсменов.

   Глюкокортикостероиды  могут содержаться как в лекарствах, продаваемых по рецепту, так и  в общедоступных медикаментах. Кроме  того, они могут входить в состав различных кремов, мазей, ингаляторов, спреев, капель, таблеток и инъекций. Лекарства, содержащие глюкокортикостероиды, применяют для лечения астмы, сенной лихорадки. Кремы и мази с этими субстанциями используются для лечения различных кожных инфекций. В виде инъекций их применяют для лечения различных внутренних воспалений.

   Использование глюкокортикостероидов запрещено  орально, ректально, внутривенно или  внутримышечно. Их применение требует  разрешения на терапевтическое использование. Для других способов их применения требуется разрешение на терапевтическое использование в упрощенной форме. Дерматологические препараты не запрещены.

   10.4. β-БЛОКАТОРЫ.

   Бета-блокаторы (атенолол, бисопролол, менопролол, пропранолол, соталол и др.) – это вещества, блокирующие действие адреналина и норадреналина на адреноцепторах по всему организму. Они применяются для понижения частоты сердцебиения, кровяного давления и помогают предотвратить расширение сосудов сердца, соответственно снижая нагрузку на сердечную мышцу.

   В медицине бета-блокоторы применяются  при лечении различных расстройств  сердечно-сосудистой системы, таких  как повышенное давление, стенокардия  и порок сердца. Кроме того, они  могут быть использованы при лечении  мигреней, для уменьшения чувства тревоги и для сдерживания тремора.

   При употреблении бета-блокаторов не по назначению возможны такие побочные эффекты, как:

• пониженное давление и уровень сердцебиения,
• у людей с астмой и другими легочными заболеваниями возможен угрожающий их жизни бронхостеноз,
• чувство усталости и понижение выносливости,
• сужение кровеносных сосудов в руках и ногах, сердечная недостаточность,
• депрессия,
• нарушения сна,
• половая дисфункция.

   Спортсмены  могут использовать бета-блокаторы  для уменьшения частоты сердцебиения и дрожания рук в тех видах спорта, где решающими факторами

являются  точность и твердость рук (например, стрельба, в том числе из лука). В настоящее время в запрещенном  списке ВАДА применение бета-блокаторов запрещено в таких видах спорта, как аэронавтика, стрельба из лука, прыжки в воду, синхронное плавание, лыжный спорт, керлинг, бобслей, шахматы, стрельба, современное пятиборье, гимнастика, борьба, авто- и мотоспорт и др.

     10.5. β-2-АГОНИСТЫ.

     Применение  бета-2 агонистов помогает быстро снять  приступы удушья при астме и расслабить мышцы вокруг дыхательных путей. Также они используются для лечения двухсторонней непроходимости дыхательных путей, включая астму и другие хронические обструктивные легочные заболевания. Они также используются для продления срока беременности, чтобы избежать преждевременных родов.

     При систематических внутривенных инъекциях  бета-2 агонисты могут обеспечивать мощный анаболический эффект, включая  рост мышечной массы и расход жировых  запасов. При пероральном применении эти препараты также обладают стимулирующим действием. Наименьший анаболический эффект от их применения возникает при приеме бета-2 агонистов в виде ингаляций, поэтому в спорте допускается использование ингаляторов с некоторыми бета-2 агонистами.

     То, какое именно преимущество получит спортсмен от применения бета-2-

агонистов, зависит от способа и распределения  по времени приема таких препаратов. Для достижения анаболического эффекта  эти препараты принимают внутривенно, а в качестве стимуляторов – как  перорально, так и в виде инъекций.

   Побочные эффекты:

• учащенное сердцебиение,
• головные боли,
• тошнота,
• потливость,
• мышечные судороги,
• головокружения.

   Все бета-2 агонисты запрещены к применению в спорте, исключения составляют ингаляторы, содержащие сальбутамол, сальметерол, тербуталин или формотерол, но даже использование и таких ингаляторов ограничено, и допустимо только для предотвращения и снятия приступов астмы, в том числе вызванной физическими нагрузками. Врач спортсмена, страдающего от астмы, обязан до соревнований предоставить в соответствующую ответственную инстанцию письменное уведомление о наличии этого заболевания.

   Во  время Олимпийских Игр все  такие спортсмены обязаны предоставить выписку из истории болезни, после  чего проводятся необходимые анализы  для подтверждения предоставленных данных. 
 
 
 
 

ГЛАВА 11.

АНДРОГЕНЫ И АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ В МЕДИЦИНСКОЙ  ПРАКТИКЕ.

     Цель  этой главы показать, что «не спортом  единым» живы ААС, эти препараты  находят широкое применение и  в медицинской практике.

11.1. ЛЕКАРСТВО ИЛИ  ЯД? Автор: Юрий Бомбела

     Вначале просто необходимо сказать несколько  слов о токсичности и потенциальной  опасности ААС для организма  человека. По данным DAWN (Drug Alert Warning Network, организации, занимающейся сбором и распространением сведений о потенциальной опасности лекарственных препаратов) в США за 2001 -2002 год не было зафиксировано ни одного случая обращения в лечебные учреждения по поводу токсичных эффектов, связанных с употреблением анаболических стероидов. В списке препаратов, спровоцировавших наибольшее количество случаев обращения к помощи врачей, лидируют обезболивающие — аспирин, тайленол, ибупрофен и т.д. В 2003 году зафиксированы первые случаи передозировки ААС (всего за год в США произошло 319 таких случаев), но, опять-таки, ни одного смертельного. В это же время число смертельных случаев от неправильного применения аспирина, продающегося в любой аптеке безо всякого рецепта, практически достигло уровня в семь с половиной тысяч. Практически любой лекарственный препарат может стать ядом — вопрос лишь в его дозировке, абсолютно безопасных лекарств нет. Но что в данном случае стоит в большей степени считать лекарством, а что ядом? Андрогены или аспирин? Вопрос праздный. До сих пор не определены ни токсические, ни, тем более, смертельные дозы андрогенов и анаболических стероидных препаратов. Практика показывает, что прием профессиональными бодибилдерами и другими спортсменами-силовиками даже сверхвысоких доз анаболических стероидов (порядка одного грамма в день) не ведет к возникновению у них каких бы то ни было токсических эффектов.

     11.2. НОВЫЕ ОБЛАСТИ  ПРИМЕНЕНИЯ ТЕСТОСТЕРОНА.

     У тестостерона есть традиционная область применения — его эфиры (впрочем, как и эфиры нандролона) назначают при задержках полового развития у мальчиков, раке молочной железы и яичников, а также климактерических расстройствах у женщин. Эти же препараты плюс метандростенолон назначают больным со значительной потерей мышечной массы. Именно эти области применения ААС имеют в виду специалисты, когда говорят об ограниченном применении андрогенов в медицинской практике. Если бы только этим дело и ограничивалось, то так бы оно и было, но на самом деле андрогены в настоящее время применяются в медицине куда как более широко. Достаточно давно уже проводятся исследования, ставящие своей целью найти фармакологический контрацептив для мужчин — достаточно эффективный и не обладающий таким букетом негативных побочных эффектов, каким обладают контрацептивы женские. В 80-х годах прошлого столетия для этой цели было предложено использовать инъекции тестостерона энантата. Что касается безопасности таких инъекций, то степень ее определило исследование, проведенное Всемирной Организацией Здоровья (ВОЗ) в 1990 году: «...Еженедельные (200 мг) инъекции тестостерона энантата, ...могут поддерживать безопасную, стабильную, эффективную и обратимую стерильность на протяжении, по крайней мере, 12 месяцев». Хуже, однако, дело обстоит с надежностью: она составляет только 80% — выше, чем у механических контрацептивов (презервативов), но ниже, чем у женских фармакологических противозачаточных средств. Исследования в направлении повышения надежности мужских контрацептивов продолжаются, но в странах Северной Америки, да и многих европейских государствах тестостерона энантат уже сейчас используется в качестве противозачаточного средства очень широко.