Аттестационная работа

    

                                                                                           УТВЕРЖДАЮ

                                                                       Начальник ФГУЗ медсанчасти

                                                                          ФМБА РОССИИ

                                                                       ______________________________ 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      старшей медицинской сестры первой

                      квалификационной  категории

                              приёмного отделения

                                
 
 

                     
 
 
 
 
 
 
 

                                              ( за 2005 - 2007 г.г. ) 
 
 

                                         

                                               С О Д Е Р Ж А Н И Е 
 
 

1. Краткая характеристика учреждения, краткая характеристика  отделения, оборудование и оснащение  рабочего места  --------------------------стр.2 – 3
2. Порядок работы и оснащение приёмного отделения  ---------------стр.4 – 5
3. Учётные формы и журналы необходимые для работы    приёмного отделения ---------------------------------------------------------------------стр.6 – 8
4. Мероприятия  по соблюдению мер  личной  безопасности   на рабочем месте---------------------------------------------------------------------------стр.9 – 10
5. Объём выполняемой работы--------------------------------------------стр.11 – 12
6. Анализ работы-------------------------------------------------------------стр.13 – 15
7. Качественный анализ показателей ------------------------------------стр.16
8. Овладение новыми методами и применение их в практической деятельности ---------------------------------------------------------------стр.17
9. Приказы, согласно которых руководствуюсь в своей работе----стр.18 – 20
10. Санитарно – гигиенический режим в отделении -------------------стр.21 – 32
11. Помощь при неотложных состояниях --------------------------------стр.33 – 36
12. Санитарно просветительная работа -----------------------------------стр.37
13. Предложения по улучшению работы, выводы, задачи ------------стр.38
14. Список используемой литературы -------------------------------------стр.39

 
 
 
 
 

            Я, ___________________, работаю в сфере здравоохранения 17 лет.

           Старшей медицинской сестрой приемного отделения работаю с января 2006 года.

        ФГУЗ МСЧ-98 ФМБА России - многопрофильное учреждение здравоохранения, построенное по типовому проекту более 30 лет назад, где оказывается специализированная медицинская помощь населению ЗАТО г.Большой Камень численностью 39145 человек. 
 

      В состав учреждения входят следующие подразделения: 
 

      1. Стационар на 370 коек ( 9 отделений: терапевтическое,  хирургическое,  травматологическое, акушерское,  гинекологическое, инфекционное, наркологическое, отделение анестезиологии и реанимации, приемное отделение). 

      2. Поликлиника взрослая и детская  .

      3. Стоматологическое и зубопротезное  отделения.

      4.Женская  консультация и отделение восстановительного  лечения.

      5.Дневной  стационар.

      6.Два   ФАПА. 

Кроме этого в учреждении имеются вспомогательные  службы: 

• клинико – диагностическая лаборатория, отделение лучевой диагностики, физиотерапевтическое отделение, централизованное стерилизационное отделение, пищеблок. В состав больницы входят также административная и хозяйственная части.

 
 

     За  последние годы улучшилось оснащение кабинетов: функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, рентгенодиагностики. 

     Приемные  отделения расположены на первых этажах в двух  трёхэтажных зданиях, имеют отдельные вход и выход , а так же лифт, соединяющий приемное отделение с другими отделениями, для быстрой и удобной транспортировки больных. 

Помещения приёмного отделения: 

• Наружный  тамбур при  входе;

 
 

• Вестибюль-Ожидальня предназначен для временного размещения прибывших на стационарное лечение больных.

 

• Комната для  приема больных предназначена для регистрации и оформления больных, поступающих в отделение.

 

• Комната для  осмотра и оказания медицинской  помощи предназначена для проведения медицинских процедур и оказания неотложной помощи, поступающих на стационарное лечение и амбулаторным больным.

 

• Санитарный  узел.

 

 

• Душевая комната предназначена для санитарной обработки госпитализируемых больных.

 

• Холл.

 

• Помещение для временного хранения вещей больных.

 

• Кабинет старшей  медицинской сестры.

 
 
 
 

Рядом с приемным отделением расположены: 
 
 

• Экстренная  лаборатория ( режим работы - круглосуточно) ;

 

• Рентген диагностический  кабинет (режим работы – круглосуточно);

 

• Кабинет УЗИ  (режим работы - дневной ).

 

• Отделение ФГДС (режим работы - дневной ).

 
 
 
 
 
 

                        ПОРЯДОК РАБОТЫ И ОСНАЩЕНИЕ

                          ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ 

      Работой приемного отделения руководит заведующий отделением. Обязанности заведующего приемным  отделением регламентируются должностной инструкцией.

      Работа  медицинских сестер и санитаров  регламентируются   соответствующими должностными инструкциями.

      Для дежурного  медицинского персонала  приемного отделения необходимо иметь следующую медицинскую  документацию:

• Приказ начальника МСЧ-98 с указанием порядка госпитализации;
• Схему оповещения на случай чрезвычайных происшествий и план эвакуации;
• Папку с документами о действиях и функциональных обязанностях медицинского персонала на случай выявления больного (подозрительного) на особо опасные инфекции;
• Укладки личной профилактики при контакте с больным СПИД;
• Инструкцию по оказанию медицинской помощи при острых отравлениях;
• Информационный материал с телефонами аварийных  служб;
• Учетные формы и журналы для работы приемного отделения;
• Комплект учетной документации по действиям в ЧС установленных форм;
• Инструкции  дежурному персоналу по функциональным обязанностям в ЧС;
• Укладку для оказания экстренной медицинской помощи;
• Укладки для работы в условиях выявления ООИ;
• Каталки с носилками, запас дезинфицирующих средств и белья;
• Объявления о часах приема плановых больных;
• Объявления о часах посещения больных родственниками;
• Правила внутреннего распорядка больницы;
• Копия лицензии ЛПУ на право занятия медицинской  деятельностью и протокол к ней;

 

      В отделении имеются:

• Письменные столы- 2 шт;
• Кушетки- 2 шт;
• Стулья;
• Шкаф с набором лекарственных препаратов для оказания неотложной помощи.
• Шкаф для хранения укладок – 1 шт;
• Костыли – 2 комплекта;
• Весы, ростомер;
• Противопедикулёзная укладка;
• Холодильник для хранения АС, ПСС, антирабической вакцины;
• Кварцевая лампа;
• Сейф для хранения  сильнодействующих препаратов, с таблицами высших разовых и суточных  доз и противоядий.
• Имеются таблицы по оказанию неотложной помощи при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, отёке лёгких, анафилактическом шоке.
• Достаточное количество емкостей и мерной посуды для обработки дез .средствами.
• Имеется график кварцевания и генеральных уборок.

      Отделение работает по круглосуточному режиму.

      Прием больных в приемном отделении  производится поточным методом, который предусматривает:

• Раздельный прием экстренных и плановых больных;
• Разделение потока больных по профилю заболеваний.

      Экстренных  больных, прибывших в приемное отделение, без задержек ( на носилках ) осматривает врач, оценивает состояние и начинает оказывать неотложную медицинскую помощь, при невозможности стабилизировать больного на территории приемного отделения он экстренно направляется в необходимое отделение. В приемном отделении на каждого госпитализируемого больного заполняется паспортная часть медицинской карты стационарного больного Ф. № 003/у, указывается время поступления, объем  выполненной санитарной обработки, порядок транспортировки больного в отделение. В медицинской карте стационарного больного ф. № 003/у и журнале госпитализации Ф. № 001/у проставляется канал госпитализации. Принятые на госпитальное лечение больные сдают дежурной медицинской сестре, на временное хранение имеющихся у них вещи, деньги и ценности  в соответствии с « Правилами приема на хранение вещей, денег и ценностей больных»

      При поступлении всем больным проводится определение температуры тела, артериального давления, частоты пульса, массы тела, роста.

      Поступившим в приемное отделение больным  с травмами или нарушениями целостности кожных покровов и слизистых,   проводится экстренная профилактика столбняка.

      В случаи обращения с укусами животных, по показаниям врача травматолога , вводится антирабическая вакцина.

      Обо всех ранениях холодным и огнестрельным оружием, отравлениях и дорожно-транспортных травмах, а также о трупах и лицах, доставленных в бессознательном состоянии без сопровождения родственников  или без документов, сообщается в органы ГУВД.                                                                                                                                                             

      Дежурный медицинский персонал приёмного отделения имеет следующие учётные формы и журналы:

• журнал учета качества предстерилизационной обработки;
• журнал контроля качества стерилизаторов;
• журнал учета проведения генеральных уборок;
• журнал регистрации и контроля работы бактерицидной 
  установки;
• журнал температурного режима по хранению вакцины;
• журнал предметно-количественного учета сильнодействующих и ядовитых веществ;
• журнал учета перевязочного материала;
• журнал регистрации педикулеза (пр. № 342);
• журнал учета экстренной профилактике столбняка при 
  травмах;
• журнал учета и расходования антирабической вакцины;
• журнал санитарно-просветительной работы;
• журнал   учета  травм  медицинского  персонала и посттравматической профилактики.

     Согласно  учетным формам заполняются журналы приемного отделения:

1. «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» - учетная ф. № 001/у.
2. «Журнал регистрации амбулаторных больных», обратившихся самостоятельно и не госпитализированных - ф. № 074/у.
3. «Медицинская карта стационарного больного», заполняю на 
   всех госпитализированных больных - ф. № 003/у.
4. «Статистическая карта выбывшего из стационара», заполняю паспортную часть формы № 066/у.
5. «Журнал учета инфекционных заболеваний» - ф. № 060/у.
6. «Журнал регистрации телефонограмм, переданных в ОВД, 
   РОВД на лиц, поступивших в приемное отделение в бессознательном состоянии по поводу несчастных случаев, отравлениях, дорожно-транспортных травм, а так же травм криминального характера».