Аттестационная работа участковой медицинской сестры поликлиники

Введение

Поликлиника включает в себя отделения:

1. Лечебно — диагностическое отделение
2. Лечебно — диагностическое отделение № 2
3. Неврологические кабинеты
4. Офтальмологический кабинет
5. Оториноларингологический кабинет
6. Клинико — диагностическая лаборатория
7. Хирургическое отделение
8. Кардиологический кабинет
9. Дневной стационар
10. кабинет УЗИ
11. кабинет ЭКГ
12. Рентгенологический кабинет
13. Прививочный кабинет
14. Процедурный кабинет
15. Смотровой кабинет
16. Кабинет озокерита
17. Кабинет неотложной помощи

Городская поликлиника № 1 г. Сочи, была учреждена в конце 1925 года на базе городской амбулатории. На тот момент поликлиника обслуживала все население города, которое, согласно статистическим данным, составляло 14412 человек. Вплоть до 1938 года, территория обслуживания поликлиники № 1, простиралась от Дагомыса до села Ермоловка (Адлерский район).

В нынешнем виде, структура муниципального бюджетного учреждения здравоохранения г. Сочи «Городская поликлиника № 1», сформировалась в 2005 г.

МБУЗ г. Сочи «Городская поликлиника № 1», является крупным многопрофильным лечебно — профилактическим учреждением, оказывает амбулаторно — поликлиническую медицинскую помощь взрослому населению Центрального и частично Хостинского районов г. Сочи. На территории обслуживания проживает 107646 человек.

Мощность поликлиники 1870 посещений в смену.

МБУЗ г. Сочи «Городская поликлиника № 1», состоит из четырех отдельно расположенных подразделений, удаленных друг от друга более чем на 3 километра.

В штатном расписании поликлиники 185,5 врачебных ставок, фактически трудится 136 врачей, в том числе 3 кандидата медицинских наук, 41 врач с высшей, 27 — с первой и 6 — со второй квалификационными категориями. Всего в поликлинике трудится 436 сотрудников.

Работа в подразделении организована ежедневно с 07:30 до 20:00, в субботу с 09:00 до 18:00, воскресенье и праздничные дни с 09:00 до 16:00. В субботу, организовано дежурство врачей терапевтов и узких специалистов, для обслуживания пациентов на дому и проведения процедур в процедурном кабинете поликлиники. Вызов врача на дом осуществляется ежедневно с 09:00 до 19:00 в будние дни, в субботу с 09:00 до 17:00. В праздничные дни и воскресенье, работа поликлиники строится согласно приказа департамента здравоохранения.

Лабораторное исследование, организовано проводится с 07:30 до 09:30 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней.

Участковые врачи и медсестры обеспечены средствами неотложной помощи.

В поликлинике организована информация для населения, о режиме учреждения. Имеются доски объявлений для пациентов.

В прививочном кабинете поликлиники проводится ежедневная постановка прививок, как включенных в национальный календарь прививок, так и альтернативных (по желанию пациента).

В процедурном кабинете проводится забор крови на биохимические анализы крови.

В настоящее время, материальная база подразделения достаточно высокая, она значительно улучшилась с началом проведения национального проекта «Здоровье» в течение 2006 — 2007 годов. Прием больных ведется с использованием одноразовых шпателей. Процедурный кабинет, оснащен рециркуляторами, которые позволяют производить кварцевание в течении всего рабочего дня, без перерывов в работе кабинета.

Терапевтическое отделение поликлиники № 2 обслуживает взрослое население. Терапевтическое отделение, располагается на втором и третьем этажах трехэтажного здания. Район обслуживания, разделен на территориальные участки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава I

Я, работаю участковой медсестрой на терапевтическом участке № 015. Участок № 015, обслуживает население численностью — 1700 человек.

Участок состоит из улиц:

• Воровского — с 3 по 50
• Парковая — 11/10 А, 13, 15, 34
• Советская — 43, 46,57
• К. Либкнехта — 7,9

Дома благоустроенные: частные и многоэтажные. В основном преобладает многоэтажный сектор.

 

Таблица № 1

Группа диспансерного учета

Группа диспансерного учета	Количество человек
1 группа «Д» учета	449
2 группа «Д» учета	88
3 группа «Д» учета	871
4 группа «Д» учета	10
5 группа «Д» учета	0
Возрастная группа	Количество человек
18 — 19 лет	18
20 — 29 лет	156
30 — 39 лет	370
40 — 49 лет	303
50 — 59 лет	420
60 лет и старше	433
Всего	1700

 

Я работаю на приеме с участковым терапевтом. Прием пациентов ведется в кабинете № 308. Время приема пять часов в день, согласно графика утвержденного заведующей отделением.

Площадь кабинета 14 квадратных метров. Освещение естественное и искусственное. Водоснабжение централизованное. Центральное отопление. Вентиляция — оконные фрамуги. Характеристика пола: бетонный, покрыт ламинатом.

Оснащение кабинета:

1. Два письменных стола
2. Три стула
3. Кушетка
4. Шкаф для верхней одежды
5. Шкаф для спецодежды (для медицинских халатов)
6. Шкаф для документации
7. Тонометр
8. Шпателя
9. Фонендоскоп
10. Емкость для обработки фонендоскопа, со спиртовыми шариками (спирт этиловый 70 %)
11. Емкость с дезраствором для обработки термометра
12. Емкость с дезраствором для обработки шпателя
13. Емкость с дезраствором с ветошью для обработки кушетки

Рабочее место, оснащено компьютером. Поликлиника работает по программе «Процессингового центра МИАЦ».

Рабочий день начинается с подготовки рабочего места в кабинете. Проверяю готовность кабинета к приему врача:

1. Подготовк медицинского инструментария (шпателя, термометра, пробирок для взятия масков из носа и зева, тонометра).
2. Заливаю в емкости для обработки шпателей и термометров дезраствор (0,9 % раствор Форисепта — на 10 дней). В емкость для обработки кушетки заливается 0,9 % раствор форисепта — на семь дней. На каждой емкости указываю дату и время приготовления раствора и ставлю свою подпись.
3. Подготовка документации (лист самостоятельной записи пациентов, амбулаторные карты к листу самозаписи и другие нужные врачу, наличие бланков направлений во вспомогательные, консультативные кабинеты, на лабораторные исследования, рецептурные бланки (форма № 148 — 1/У — 88), своевременное получение результатов анализо и расклеивание их в амбулаторные карты).
4. Подготовка к работе компьютера.
5. Проверяю подготовку кабинета к приему врача (в соответствии с приказами санитарно — эпидемиологического режима.

Прием ведется по листу самостоятельной записи пациентов. Без записи, вне очереди обслуживаются ИВОВ, УВОВ, экстренные больные с высокой температурой, острой болью, с высоким АД и беременные женщины.

Во время приема:

1. Выполняю:

• Термометрию
• Измерение АД
• Осмотр на педикулез и часотку

2. Выписываю:

• Направления на сдачу анализов, во вспомогательные кабинеты (ЭКГ, УЗИ, флюорографию органов грудной клетки, смотровые кабинеты — женский и мужской, эндоскопический, физиотерапевтический, процедурный кабинеты, на консультацию к узким специалистам) в соответствии с правилами заполнения.

3. Объясняю больным, способы и  порядок подготовки к лабораторным, инструментальным, рентгенологическим  методам исследования. 4. Выписываю  рецепты на лекарственные препараты, в соответствии правилам и  приказам, по указанию и под контролем врача.

5. Осуществляю забор мазков из  зева и носа на дифтерию (в  соответствии с порядком регистрации  и заполнения документации, СП  по дифтерии 3.1.2.1108 — 02).

6. После каждого больного, провожу  обработку фонендоскопа, термометра, кушетки, соблюдая приказы по санэпидрежиму.

7. Соблюдаю производственную технику  безопасности и пожарную, охрану  труда.

Во время приема, на компьютере осуществляю:

1. Первичную регистрацию больных
2. Внесение текущей информации: явка, лабораторные исследования, амбулаторное лечение
3. Снятие эпикризов
4. Распечатка направлений на госпитализацию и дополнительные консультации в поликлиники города
5. Копирование на дискету своего участка информации с компьютера

Владею навыками проведения внутривенных, внутримышечных, подкожных манипуляций. Также владею навыком введения в/в струйно и капельно инфузионных растворов. Владею техникой обработки ран и наложения повязок в перевязочном кабинете, соблюдая в работе правила асептики и антисептики.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава II

Работа на участке.

1. Приглашаю пациентов находящихся на «Д» учете на прием к врачу.
2. По назначению участкового терапевта или узких специалистов, выполняю процедуры на дому (в/в, в/м, п/к инъекции) и патронажи. Процедуры на дому проводятся в соответствии с приказами по санэпидрежиму — приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами, профилактики заражения вирусными гепатитами; приказ № 170 «О мерах профилактики совершенствования и лечения ВИЧ — инфекции в РФ»; приказ № 335 «О дополнительных мерах с распространением СПИДа в РФ.

Таблица № 2

По назначению врача выполнено:

Инъекции	2015 г.	3 месяца 2016 г.
Внутривенные	980	290
Внутримышечные	2100	520

 

Ведется документация учета ежедневно выполненного количества инъекций и патронажей, журнал процедурный, ежедневник.

3. Приглашаю население участка  на флюорографическое обследование  органов грудной клетки. В связи  с высоким ростом заболеваемости  туберкулезом и онкологической  патологии, население должно проходить  флюорографическое обследование  один раз в год (приказ № 324 «О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению в РФ»)

Работники мелких предприятий, проходят флюорографию органов грудной клетки по месту жительства. Флюорографическое обследование, проводят согласно плана утвержденного главным врачом лечебного учреждения и руководителем предприятия.

Ведется наблюдение за пациентами с R (+), регулярно приглашаю их на прием. За три месяца 2016 года, туберкулеза не выявлено.

Наблюдаю за инфекционными очагами. В инфекционных очагах, проводятся мероприятия в соответствии с приказом по очагу. Мероприятия в очагах проводятся своевременно. Контроль проводится старшей медицинской сестрой и врач — инфекционистом.

Врач и медсестра, наблюдают за нетранспортабельными больными и одинокими престарелыми пациентами. Посещаю их по своему плану и по назначению врача. У нетранспортабельных больных, один раз в год берется анализ мокроты на БК, клинический минимум обследования один раз в год и по необходимости.

На прикрепленных к участку предприятиях, ежегодно обновляются списки работающих, согласно форме, заводится картотека, где регистрируются все выполненные прививки.

Всем работающим, проводятся профилактические прививки против дифтерии, гриппа и другие по эпидемиологической обстановке в городе, согласно плана по профилактическим прививкам на год, утвержденных главным врачом поликлиники.

Профилактические прививки.

На прикрепленных к участку предприятиях, ежегодно обновляются списки работающих, согласно форме. Всем работающим по контигентам и возрасту, проводятся профилактические прививки против дифтерии, гриппа, кори, краснухи, гепатита А, В и другие, по эпидемиологической обстановке в городе, согласно плана по профилактическим прививкам на год, утвержденных главным врачом поликлиники.