Контрольная работа по "Основам курортологии"

p align="justify">     - образование общих межагломерационных территориальных рекреационных систем вдоль рек Волги, Оки, Москвы-реки единой системы ОАО «Золотое наследие Руси» и единой системы «Великий Волжский путь»;

     - активизация рекреационного освоения  Волго-Вятского района, Предуралья  и Урала;

     - интенсивное освоение природных  рекреационных ресурсов Центра  России с целью компенсации  потерянных курортных зон Прибалтики;

     - изменение границ рекреационных  ареалов за счет более активного  освоения побережий малых рек  и озер;

     - создание сети рекреационных парков;

     - образование локальных туристских  центров в исторических малых  городах;

     -общерегиональное рекреационное обустройство дорожной инфраструктуры;

     - увеличение ресторанно-гостиничного фонда за счет малых предприятий (постоялых дворов, трактиров, охотничьих домиков и др.);

     - повышение качества услуг и  аттрактивности действующих учреждений отдыха;

     -внедрение  нетрадиционных форм отдыха (баз  спелеологов и дельтапланеристов,  «живых дворянских усадеб»), широкое  развитие паломничества, путешествия  туристских автокараванов, зимних  маршрутов на снегоходах и  др 
 
 

4.Электрические токи. Гальванизация. Электрофорез. 
 

     Электрический ток представляет собой направленное (упорядоченное) движение заряженных частиц. По способности веществ проводить электрический ток их разделяют на проводники и диэлектрики. Деление это условно, поскольку большинство веществ являются полупроводниками: одни не настолько хорошо проводят электрический ток, чтобы их отнести к проводникам, другие - не настолько плохо, чтобы назвать их диэлектриками. 

     Проводники  электрического тока делят на две  группы: металлы, проводимость которых  обусловлена движением свободных  электронов, и электролиты, где носителями заряда являются ионы. 

     Живые ткани представляют собой электролиты-проводники и диэлектрики. Наибольшей электропроводностью  обладают плазма крови, спинномозговая жидкость. Несколько меньшей - цельная  кровь, мышцы, паренхиматозные органы. Большое сопротивление электрическому току создают кости, жировая ткань, фасции, сухожилия и другие соединительнотканные образования. К диэлектрикам приближаются сухая кожа, волосы, ногти. 

     Гальванизация - лечебное воздействие постоянным непрерывным электрическим (гальваническим) током низкого напряжения (60 - 80 в) и малой силы (до 50 мА). 

     Аппараты:    

     - АГН (аппарат гальванизации настенный): 

     - АГП (аппарат гальванизации переносной); 

     - АГС (аппарат гальванизации стоматологический); 

     - ГР (гальванизатор ротовой полости); 

     - "Поток". 

     Основные  биофизические процессы: гальванический ток проникает в ткани через  устья сальных и потовых желез, волосяные фолликулы, межклеточные щели и пространства. При длительном воздействии проникновение его  в ткани происходит через всю  кожу. При некоторых лечебных методиках  электрический ток подводят к  тканям через слизистые оболочки, поверхность ран. 

     Вглубь  тканей электрический ток направляется в основном по кровеносным и лимфатическим  сосудам, "петляя" по тканям. 

     При включении электрической цепи сразу  же начинается направленное перемещение  ионов в соответствии с их полярностью (рис.2), накопление их у электродов - процесс поляризации.

     Основные  физиологические реакции и лечебное действие.  

     Представление о физиологических реакциях, возникающих  под влиянием постоянного электрического тока, основаны на ионной теории возбуждения, в разработку которой большой  вклад внес академик П.П. Лазарев. Согласно этой теории для процессов возбуждения  имеет значение количественное соотношение  между одновалентными ионами - калием и натрием, и двухвалентными - кальцием и магнием. Подвижность ионов  в значительной мере зависит от величины их гидратной оболочки - присоединенных к ионам дипольных молекул воды. Двухвалентные ионы, имеющие более мощную гидратную оболочку по сравнению с одновалентными, передвигаются медленнее. Поскольку все перечисленные ионы заряжены положительно, они передвигаются от анода к катоду. Через некоторое время под катодом будет наблюдаться относительное преобладание концентрации более подвижных ионов калия и натрия, ''обогнавших" менее подвижные ионы кальция и магния. Под анодом, наоборот, будет преобладать концентрация менее подвижных ионов кальция и магния. 

     Концентрация  указанных ионов и их соотношение  имеют большое значение для процессов  возбуждения. Изменение возбудимости тканей под действием электрического тока называют электротоном. В момент замыкания электрической цепи под катодом увеличивается возбудимость ткани, увеличивается проницаемость мембран и уменьшается их электрическое сопротивление. Это изменение возбудимости под катодом называют катэлектротоном. Под анодом возбудимость ткани снижается, клеточные мембраны уплотняются, и увеличивается их электрическое сопротивление. Эти изменения называются анэлектротоном.   Через   некоторое   время    в    процессе    продолжающегося воздействия постоянным электрическим током возбудимость под обоими полюсами возвращается к исходным величинам.  При лечебном применении постоянного электрического тока учитывают особенности изменений возбудимости под катодом и под катодом. Если целью воздействия является снижение возбудимости ткани, на этот участок воздействуют анодом. Для повышения возбудимости ткани воздействуют катодом. 

     Постоянный  электрический ток подводят к  тканям с помощью электродов,   накладываемых   на   кожу.   Значительная   величина сопротивления  кожи приводит к тому, что почти  все напряжение, подводимое к электродам, приходится на кожу. На этом участке  кожи появляется ощущение ползания мурашек, легкое жжение, что связано с раздражением чувствительных нервных окончаний. Под электродами появляется гиперемия  кожи, отек с набуханием всех ее слоев. Эти изменения ни в коей мере не связаны с тепловым воздействием. В методе гальванизации используется электрический ток столь малой  силы, что практически значимого  количества тепла в межэлектродном пространстве не выделяется. Механизм образования гиперемии нервно-рефлекторный. Раздражение чувствительных нервных окончаний вызывает рефлекторные реакции, имеющие местный сегментарный характер. Следствием их является расширение сосудов. Степень выраженности ответной реакции зависит от насыщенности данного участка кожи рецепторами. С соответствующих кожных зон можно воздействовать на внутренние органы через вегетативные нервные волокна и спинальные центры, вызывая в них рефлекторным путем такие же изменения, как и в коже: увеличение проницаемости мембран, интенсификацию диффузии и осмоса. Интенсивность обменных процессов в зоне воздействия увеличивается. 

     Постоянным  электрическим током можно воздействовать и на центральную нервную систему. В головном и спинном мозге  имеется функциональная полярность нисходящего направления: вышележащие  центры заряжены положительно, нижележащие  – отрицательно. Это состояние, называемое физиологическим анэлектротоном, обеспечивает нормальное функционирование центральной нервной системы. Его можно усилить с помощью постоянного электрического тока, соответственно располагая электроды. Например, положительный электрод в области лба, отрицательный - в межлопаточном пространстве. Такое воздействие способствует улучшению координирующей и регулирующей функций головного мозга, что может быть полезно при кортико - висцеральных заболеваниях. 

     В результате воздействия постоянным электрическим током наблюдается  стимуляция системы фагоцитирующих макрофагов (клетки РЭС), что повышает эффективность защитных реакций. 

     Электрофорез — это электрокинетическое явление перемещения частиц дисперсной фазы (коллоидных или белковых растворов) в жидкой или газообразной среде под действием внешнего электрического поля. Впервые было открыто профессором Московского университета Ф. Ф. Рейссом в 1809 году.

     С помощью электрофореза удаётся  покрывать мелкими частицами  поверхность, обеспечивая глубокое проникновение в углубления и  поры. Различают две разновидности  электрофореза: катафорез — когда  обрабатываемая поверхность имеет  отрицательный электрический заряд (то есть подключена к отрицательному контакту источника тока) и анафорез — когда заряд поверхности положительный.

     Лечебное  вещество наносится на прокладки  электродов и под действием электрического поля проникает в организм через  кожные покровы (в терапии, неврологии, травматологии и др.) или слизистые  оболочки (в стоматологии, ЛОР, гинекологии  и др.) и влияет на физиологические  и патологические процессы непосредственно  в месте введения. Электрический  ток также оказывает нервно-рефлекторное и гуморальное действие. 

     Преимущества  лечебного электрофореза:

     введение  малых, но достаточно эффективных доз  действующего вещества;

     накопление  вещества и создание депо, пролонгированность действия;

     введение  в наиболее химически активной форме  — в виде ионов;

     возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества без насыщения  им лимфы, крови и других сред организма;

     возможность введения вещества непосредственно  в очаги воспаления, блокированные  в результате нарушения локальной микроциркуляции;

     лечебное  вещество не разрушается, как например, при введении per os;

     слабый  электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический  статус тканей. 

     Противопоказания  к проведению электрофореза: острые гнойные воспалительные заболевания, СН II—III степени, ГБ III стадии, лихорадка, тяжелая форма бронхиальной астмы, дерматит или нарушение целостности  кожи в местах наложения электродов, злокачественные новообразования. Учитываются противопоказания для  лечебного вещества. Вещества, используемые при электрофорезе, по способу введения разделяются на:

     отрицательно  заряженные, вводимые с отрицательного полюса — катода (бромиды, йодиды, никотиновая  кислота и другие);

     положительно  заряженные, вводимые с положительного полюса — анода (ионы металлов —  магний, калия, кальция);

     вводимые  как с анода, так и с катода (гумизоль, бишофит и другие). 

     Преимущество  бишофита — в биполярном введении, так как эффект оказывают одновременно и положительно, и отрицательно заряженные ионы. При назначении семейным врачом лечебного электрофореза при направлении в отделение медицинской реабилитации целесообразно указывать: диагноз, название метода (электрофорез), желаемое лечебное вещество и зоны его воздействия. Физиотерапевт определяет полярность, силу тока, продолжительность в минутах, кратность процедур. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

5. Список используемой литературы 

1.« Рекреационная  география» А.С Кусков, В.Л. Голубева, Т.Н. Одинцова

2. «Южная  Россия и ее регионы» В.Г.  Игнатов, В.И Бутов

3. учебное  пособие по рекреационной географии  В.И Анисимова

4. «Рекреационные ресурсы» Л.А. Багрова, Багров Н.В., Преображенский В.С

6. Боголюбов  В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М.,СПб.: СЛП, 2008. 

7. Ультрафиолетовое  излучение в профилактике инфекционных  заболеваний./ А.Л. Вассерман, М.Г. Шандала, В. Г.Юзбашев. М. 2003г.