Криминалогический анализ и предупреждения преступлений

     При этом в Уральском, Сибирском и  Северо-Западном федеральных округах  отмечены наиболее высокие уровни потребления  опиатов, что в целом соответствует  данным медицинской статистики по федеральным  округам.

     Сопоставление структуры незаконного потребления  наркотиков и социально-демографических  характеристик потребителей наркотиков показывает, что препараты конопли  и медицинские препараты потребляют и мужчины, и женщины всех возрастов. Среди потребителей опиатов по половозрастным характеристикам значительно больше мужчин, чем женщин, а также людей старше 25 лет. Потребление стимуляторов, галлюциногенов, бытовой химии (по половозрастным характеристикам) характерно для людей в возрасте 15-24 года, при этом также преобладают юноши.

     Среди причин обращения потребителей к  тому или иному виду наркотиков выделяется шесть основных (в процентах от случаев потребления):

• желание соответствовать некой социальной планке/«быть своим» в группе/«быть как все» – 29,1%;
• стремление найти новые ощущения (удовольствия) – 21,7%;
• уверенность, что выбранные наркотики не вредны, и прекратить потреблять их легко – 19,3%;
• являются более доступными с точки зрения финансов или процесса получения – 15,9%;
• стимулирующие свойства наркотиков – 7,4%;
• расслабляющие свойства наркотиков – 6,6%.

     При этом лишь в 2,5% случаев от общего числа  потребления в качестве причины  обращения к тому или иному  виду наркотиков названа зависимость  от данного вида наркотиков.

     Большинство потребителей либо покупает наркотики (44,2% из 100 % в случаях потребления), либо «угощается» (36,4%). На остальные  способы получения наркотиков приходится около 10 %, в том числе (в процентах  в случае потребления):

• изготавливают наркотики сами – 3,6%;
• в обмен на услуги различного рода – 3,4%;
• берут в долг – 2,6%.

     Категорически отказались дать ответ о способе  получения наркотиков 9,8% респондентов, что довольно явно свидетельствует  о социальной нежелательности содержания ответа.

     Среди каналов получения наркотиков доминирует ближайшее окружение – у друзей/знакомых достают наркотики в 51,8% из 100% случаев. К продавцам наркотиков обращаются приблизительно в 20% случаев (из них: к  розничным продавцам – в 15,3% случаев, к оптовым – в 4,0%), достают необходимые  компоненты в аптеке – в 13,8% случаев, через медицинских работников –  в 0,6%. В 14,4% случаев получен отказ  в предоставлении информации о каналах  получения наркотиков.

     Уровень потребления наркотиков в среднем  по России оценивается в 7,1% от численности  населения в возрастной категории 11-40 лет. Выше среднего по стране (в процентах  от численности населения в указанной  возрастной категории) уровень потребления  наркотиков оценивается в Центральном (8,3%), Приволжском (7,9%) и Северо-Западном (7,7%) федеральных округах. На среднероссийском уровне оцениваются потребление  наркотиков в Уральском (7,5%) и Дальневосточном (7,1%) федеральных округах. Ниже среднего по России оценивается уровень потребления  наркотиков в Сибирском (6,1%) и Южном (4,5%) федеральных округах.

     Проведенное в рамках социологических исследований изучение информированности населения  Российской Федерации в возрастной категории 11-40 лет о формах и методах  антинаркотической профилактической деятельности показывает, что о них  имеют представление не менее 50% населения указанной возрастной категории.

     При этом наиболее высоко, по мнению респондентов, оценивается эффективность метода личного общения – лекции/беседы в учебном заведении (в 58,9% случаев). Далее следуют методы, использующие телевидение (антинаркотическая реклама  – 48,1%, тематические программы/фильмы – 46,5%), а также выступления специалистов в средствах массовой информации (37,8%), специальные музыкальные мероприятия (36,5%), специальные спортивные мероприятия (35,7%), выступления известных людей (33,4%).

     Результаты (данные) медицинских исследований

     Анализ  статистических данных Минздравсоцразвития  России, характеризующих учтенную распространенность наркологических заболеваний, показывает, что в 2009 году специализированными  наркологическими учреждениями страны зарегистрировано 356 188 больных наркоманией, или 250,45 в расчете на 100 тыс. населения.

     Показатель  распространенности употребления наркотиков с вредными последствиями составил в 2009 году 181 586 человек, или 127,68 больных  на 100 тыс. населения.

     Таким образом, суммарное число лиц, злоупотребляющих наркотиками, и состоящих на учете  наркологических учреждений Российской Федерации, составило в 2009 г. 537 774 человек, или 378,13 в расчете на 100 тыс. населения.

     Анализ  данных, отражающих процесс первичного выявления больных наркологическими расстройствами (показатели первичной  заболеваемости), свидетельствует о  том, что в 2009 году диагноз зависимости  от наркотиков (наркомания) впервые  в жизни установлен 29 597 больным, что составляет 20,8 больных на 100 тыс. населения. Показатель первичного выявления  лиц, употребляющих наркотики с  вредными последствиями, составил в 2009 году 48 133 человека, или 33,84 больных на 100 тыс. населения.

     Структура первичной заболеваемости наркоманией  в 2009 году по сравнению с предыдущими  годами практически не изменилась: большинство (в процентах от всех впервые выявленных больных наркоманией) по-прежнему составили больные с  опийной зависимостью – 88,3%. На больных  с зависимостью, вызванной употреблением  каннабиса, приходилось 6,6%, на больных  с зависимостью от психостимуляторов  – 0,7%, на больных с зависимостью от других наркотиков и полинаркоманией  – 4,4%.

     В ходе изучения учтенной распространенности наркомании в регионах Российской Федерации  выявлено следующее.

     Максимальный  показатель учтенной распространенности отмечался в Самарской области, где он составил 686,03 в расчете  на 100 тыс. населения, или почти 0,7% общей  численности населения (в 2008 г. – 686,29). Самый низкий уровень учтенной распространенности наблюдался в Агинском Бурятском автономном округе – 17,31 на 100 тыс. населения (в 2008 г. – в Чеченской Республике – 11,34).

     Показатели  учтенной распространенности, превышающие 0,5% общей численности населения  региона, отмечались в следующих  субъектах Российской Федерации (в  расчете на 100 тыс. населения):

• Иркутской области – 501,47 (в 2008 г. – 536,07);
• Кемеровской области – 552,24 (в 2008 г. – 576,36);
• Новосибирской области – 519,23 (в 2008 г. – 500,25);
• Томской области – 502,37 (в 2008 г. – 505,8);
• Тюменской области – 513,67 (в 2008 г. – 523,69).

     Среди автономных округов по-прежнему высоким  остается показатель учтенной распространенности в Ханты-Мансийском автономном округе – 653,83 (в 2008 г. – 667,8).

     Максимальный  показатель первичной заболеваемости наркоманией отмечался в Курганской области – 56,02 больных на 100 тыс. населения (в 2008 г. – 35,81). Относительно высокие уровни заболеваемости (более 40 больных в расчете на 100 тыс. населения) наблюдались в следующих субъектах Российской Федерации:

• Республике Адыгея – 45,33 (в 2008 г. – 50,23);
• Пермском крае – 42,51 (в 2008 г. – 44,53);
• Кемеровской области – 49,11 (в 2008 г. – 52,92);
• Курской области – 42,28 (в 2008 г. – 33,30);
• Свердловской области – 53,98 (в 2008 г. – 31,03).

     Кроме того, в рамках медицинского мониторинга  проведены специальные эпидемиологические исследования группы потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), позволившие получить данные:

• социально-демографической характеристике группы ПИН;
• спектре употребляемых наркотиков;
• методах медицинской помощи, получаемой ПИН;
• факторах риска инъекционного потребления наркотиков (ВИЧ-инфекция, гепатит В, гепатит С).

     Анализ  социально-демографической характеристики группы ПИН показывает, что данная группа в основном представлена:

• по полу и возрасту: мужчинами и женщинами в возрасте от 20-30 лет;
• по месту проживания: жителями крупных городов, как правило проживающими совместно со своими родителями;
• по уровню образования: имеющими среднее и среднее специальное образование;
• по типу занятости: имеющими постоянную или временную работу.²²

     Первые  пробы наркотика среди группы ПИН, как правило, приходятся на возраст 18 лет, как среди мужчин, так и  среди женщин. Длительность периода  от первой пробы наркотика до регулярного  его употребления составляет, как  правило, 1 год и примерно одинакова  у мужчин и женщин.

     У большинства в группе ПИН (51,4% от общего числа) первым наркотиком являлся  героин. При этом героин в качестве первого наркотика чаще использовался  женщинами (68,4% от общего числа женщин), чем мужчинами (48,8% от общего числа  мужчин). С так называемых «легких» наркотиков (производные конопли) начали употребление 19,9% группы ПИН.

     По  данным эпидемиологических исследований женщины раньше начинают инъекционное употребление наркотиков (18 лет) по сравнению  с мужчинами (19 лет). Период перехода от первых проб наркотика до инъекционного употребления характеризуется краткостью и в 99,2% случаев составляет менее 1 года.

     Для группы ПИН характерно преимущественное употребление опиатов. Наиболее часто  основным наркотиком (т.е. наркотическое  средство, которое в течение последнего года употребляется наиболее часто  и предпочитается иным наркотикам) является героин – 77,1% от всех случаев. Далее следуют (в процентах от всех случаев):

• кустарно изготовленные производные опия («ханка», мак, «черняшка», опий-сырец и т.п.) – 21,0%;
• опиоиды медицинского назначения (такие как метадон, коаксил, терпинкод, трамал и т.п.) – 1,1%;
• психостимуляторы (амфетамин, «винт», кокаин, первитин, единичные случаи употребления кокаина) – 0,6%;
• другие наркотики (ЛСД и марихуана) – 0,2%.

     Большинство представителей группы ПИН когда-либо в жизни проходили лечение  в связи с зависимостью от наркотиков (55,5%), причем более половины лечившихся (55,7%) вынуждены обращаться за помощью  ежегодно.

     Мотивацией  большинства обращений за специализированной медицинской помощью явилось  желание больного и его семьи (83% от всех обращений). В то же время  удельный вес направления на лечение  социальными службами и государственными органами в сумме составлял 2,1%, что  свидетельствует об отсутствии социального  давления на формирование мотивации  к получению квалифицированной  специализированной медицинской помощи.

     Данные  эпидемиологических исследований свидетельствуют  о высоком уровне латентности  инъекционной наркомании, что подтверждается тем фактом, что период от первой инъекции наркотика до установления медицинского диагноза в среднем  составляет 3 года. При этом в большинстве  случаев (62% от общего количества ПИН) диагноз устанавливается спустя 3 года и более после первой в жизни инъекции.

     В течение госпитализации, пришедшейся  на период проведения эпидемиологических исследований, большинство (72,3% от общего числа) представителей группы ПИН получали детоксикационную терапию. Наряду с  этим, методами медицинской помощи, наиболее часто оказываемой представителями  группы ПИН, являлись (в процентах  от общего числа):

• долгосрочная медикаментозная терапия – 34,6%;
• психотерапевтическое лечение – 34,4%;
• психологическая или социальная помощь – 22,2%.

     При этом выявлены определенные гендерные  различия: женщины с большей степенью вероятности склонны к получению  всех видов медицинской и социальной помощи, у мужчин выше вероятность  отказа от лечения.

     Данные  эпидемиологических исследований свидетельствуют, что для группы ПИН характерен высокий уровень пораженности гемоконтактными  инфекциями – ВИЧ-инфекцией (17,8%), гепатитом  С (80,3%) и гепатитом В (26,9%).

     Наиболее  значимыми факторами распространения  ВИЧ-инфекции, гепатита В и гепатита С в указанной группе следует  считать рискованное инъекционное поведение, заключающееся в использовании  чужих игл/шприцев, других чужих  инъекционных приспособлений. По данным исследований в 45,1% случаев использованные иглы/шприцы передавались другим лицам. О рискованном инъекционном поведении  косвенно свидетельствует и высокая  частота передозировок наркотиков – 24,9% представителей группы ПИН указали  на факт передозировки наркотиков за последний год.