Разработка АРМ регистратуры учреждения здравоохранения ООО «Меридиан»

С каждым днем за медицинской помощью в клинику обращается все больше пациентов. На регистратора возлагается большой груз обязанностей. В связи с этим возрастает и вероятность ошибок, на исправление которых у регистратора уходит драгоценное время. Ошибки также негативно сказываются на отчетности.

Целью создания информационной системы «Учет  поликлинических услуг» – является повышение трудоспособности регистратора за счет сокращения временных и трудовых затрат и повышение качества его  работы. 
Создание информационной системы «Учет поликлинических услуг» предоставит работникам отдела по вводу и обработке данных следующие возможности: 
•Уделять время пациенту, которого раньше не хватало; 
• Поднять качество обслуживания пациентов на более высокий уровень; 
• Избавить регистратора от возможных ошибок, на исправление которых у него уходит много времени.

Можно проанализировать, сколько регистратор  затрачивает времени на каждого  пациента, делая это вручную без  использования информационной системы  «Учет поликлинических услуг».

• На прием  пациентов и заполнение всей медицинской  документации, при отсутствии непредсказуемых  факторов, регистратор тратит от 5 до 15 минут. 
• Заполнение карточки пациента, куда включаются все медицинские услуги с фамилией врача и ценой за одну услугу и полную сумму, у регистратора уходит около 5 – 10 минут. Однако надо учесть, что данная процедура выполняется не однократно в течение всего премного дня. 
• Составление отчета в конце каждого приемного дня по принятым пациентам и оказанным им услугам, включая суммы за каждую услугу – уходит от 10 до 20 минут, при этом не допускаются исправления и ошибки, и в случае их совершения оператор должен обязательно переписать документы, что опять же требует дополнительного времени.

• Ежемесячные отчеты для организаций об оказанных услугах, на сумму договора и остаток в конце каждого месяца требует очень сосредоточенной работы и занимает достаточно много времени около 1-ого, а иногда составление отчета затягивает до 3 часов.

В результате, на обслуживание одного клиента у оператора уходит от 11 минут до 18 минут, что зависит от количества услуг, которые хочет пройти клиент. Перечислив все действия, которые совершает регистратор в течение дня и, подсчитав примерное время можно сказать, что за восьми часовой день регистратор обслуживает от 26 до 43 человек.

При внедрении системы «Учет поликлинических услуг», работать регистратору станет легче, заполнение медицинской документации будет занимать намного меньше времени и в результате регистратор сможет обслужить гораздо большее число пациентов, и им не придется долгие часы ждать в очереди.

В результате, разработка информационной системы  для учета поликлинических услуг  увеличит производительность труда  регистратора отдела по вводу и обработке данных на 14 % , а также создаст благоприятные условия для повышения эффективности и качества работы отдела.

3. Характеристика объекта автоматизации

Актуальность  создания информационной системы в  медицинских учреждениях обусловлена  сегодня необходимостью использования  больших, и постоянно растущих, объемов  информации при решении диагностических, терапевтических, статистических, управленческих и других задач. 
Информатизация деятельности учреждений здравоохранения уже давно стала насущной необходимостью. Обработка все время растущих массивов информации стала возможна только с использованием современных компьютерных технологий. 
Большая часть приема уходит не на решение клинических вопросов, а на сопроводительную и далеко не самую основную работу – оформление поликлинических талонов и другой отчетной документации, записей в амбулаторной карте или истории болезни, назначений консультаций или обследования и т.д. Уже не вызывает сомнений, что наиболее эффективным инструментов для облегчения труда медицинских сотрудников и повышения его эффективности являются компьютерные технологии. Автоматизация способна не просто облегчить работу, она должна освободить персонал от рутины и дать ему принципиально новый инструмент, который прямо или косвенно, но приведет к сокращению нецелевого расхода интеллектуального багажа, реализации желания работать и заниматься именно медициной. 
 
 

4.Требования  к системе «Учёт поликлинических услуг»

4.1.Общие  требования к выполняемым  работам по проекту

 В  ходе выполнения проекта должны  быть проведены следующие работы:

• разработка и установка модуля «Электронная регистратура»;
• разработка и установка модуля «Электронная медицинская карта»;
• разработка и установка модуля «Администратор системы»;
• разработка и установка модуля «Статистика и аналитика (генератор отчетов)»;
• разработка и установка модуля «Система управления доступом и очередью»;
• ввод в эксплуатацию автоматизированной информационной системы.

4.2. Требования к функциям  устанавливаемых  модулей.

4.2.1. Требования к функциям  модуля «Электронная  регистратура».

 Модуль  «Электронная регистратура» должен  выполнять следующие функции:

• Формирование и ведение  расписания приема врачей
• Запись на прием
• Предварительная удаленная запись
• Поиск пациентов (по ФИО, номеру полиса, номеру карты, штрих-коду)
• Регистрация нового пациента (вручную, по штрих-коду)

 Реализация  функции “Предварительная запись” должна обеспечить предварительную запись больных удаленно через Интернет. Функция реализуется по технологии тонкого клиента, связь должна осуществляться через Интернет с применением протокола HTTPS и сертификатов подлинности на скорости не ниже 56кбит/сек, для работы клиента необходимо использовать один из наиболее распространенных браузеров Интернет.

 При  реализации  функции “Предварительная  запись” должны быть предусмотрены:

• Авторизация пользователей для входа в систему
• Обязательное заполнение ФИО, даты рождения, паспорта либо документа удостоверяющего личность, полиса и страховой компании,
• Выбор необходимых специалистов из перечня врачебных специальностей
• Автоматическое построение расписания из выбранных ранее специалистов с указанием даты, времени, количества свободных для записи мест (талонов).
• Печать бланка направления с указанием специалистов, даты, времени, места приема, штрих кодом пациента (номером направления, кода пациента,)
• Запись всех направлений в журнал
• Вывод на печать журнала направлений по выбранному лечебно-профилактическому учреждению
• Отображение предварительной записи пациента в модуле «Электронная регистратура» с занесением  в базу данных поликлиники следующих данных:

- ФИО, 

- дата  рождения,

- реквизиты  паспорта либо документа, удостоверяющего личность,

- реквизиты  полиса  обязательного медицинского  страхования. 

4.2.2. Требования к функциям  модуль “Электронная  медицинская карта”.

Модуль  “Электронная медицинская карта” должен выполнять следующие функции:

• ведение паспорта участка
• запись на приём к специалистам поликлиники
• поиск и ведение амбулаторных карт  находящихся в базе данных
• использование текстовых и диалоговых шаблонов для быстрого заполнения
• направление на анализы, обследования и консультации специалистов с рабочего места
• постановка на диспансерный учет, редактирование и ввод диспансерных карт, отслеживание движения пациента по карте

4.2.3. Требования к функциям  модуля “Администратор системы”.

  Подсистема “Администратор системы” должна выполнять следующие   функции:

• Контроль целостности системы
• Регистрация и учет пользователей
• Настройка АРМ под пользователя
• Настройка ролей и прав доступа
• Подключение новых модулей к системе и к выбранным пользователям

При реализации  функций подсистемы должно быть предусмотрено:

• Создание учетных записей пользователей при принятии сотрудника на работу, определение набора функций, выполняемых им в системе в соответствии с должностными обязанностями.
• Блокирование учётной записи пользователя при увольнении работника.
• Создание в установленном порядке учетных записей пользователей в системе при развертывании системы на новых рабочих местах
• Определение для каждого пользователя индивидуального набора функций, выполняемых им в системе в соответствии с должностными полномочиями в установленном порядке при развертывании системы на новых рабочих местах .

4.2.4. Требования к функциям  модуля “Статистика и аналитика (генератор отчетов)”.

 Модуль  “Статистика и аналитика (генератор отчетов)” должна выполнять следующие функции:

• Построение произвольных оперативных отчетов
• Построение произвольных многомерных сводных отчетов
• Вывод результатов отчетов в форматы MS Word, MS Excel, HTML, TXT, XML.
• Установка прав на использование созданного отчета
• Выбор механизма построения отчетов по атрибутам или по заданным группам.
• Формирование счетов реестров согласно приказа №343 от

26.03.2008 Министерства здравоохранения, дополнений и изменений  №1029 от 10.08.2008 Министерства здравоохранения

• Отчеты статистические

4.2.5. Требования к функциям модуля «Система управления очередью и доступом »

 Модуль  «Система управления очередью и доступом » должен выполнять следующие функции:

Присвоение  номера очереди 

Вызов записанного пациента

Отмена  очереди

Распределение потоков первичных и повторных  пациентов

Допуск  в помещение

4.3. Требования к обеспечению защиты информации от

несанкционированного  доступа 

• реализация аутентификации и авторизации пользователей в системе с использованием аппаратного ключа строгой аутентификации USB

Е-Token.

• Применение политики блокировки учетных записей пользователей
• Реализация модуля безопасности (доступа к данным и модулям системы) на базе ролевой модели
• Введение службы протоколирования, аудита  действий и доступа пользователей системы

 

5. Требования к работам по технической поддержке

5.1. Обеспечение технической поддержки пользователей

Служба  технической поддержки пользователей  должна обеспечивать взаимодействие пользователей  и операторов с помощью телефонной связи, осуществлять учет обращений, предоставлять  отчетность по статистике обращений.

Техническая поддержка пользователей должна обеспечиваться в рабочие дни - с 8:00 до 20:00; по субботам - с 8:00 до 14:00; в  предпраздничные дни- с 8:00 до 17:00.

5.2.Обеспечение контроля работоспособности модернизированной системы.

Контроль  работоспособности  модернизированных в соответствии с данным техническим заданием подсистем АИС  должен осуществляться на регулярной основе и обеспечивать периодический контроль основных функций системы.

5.3.Проведение регламентных работ по обслуживанию АИС

Проведение  регламентных работ по обеспечению  функционирования АИС  должно осуществляться ежемесячно и включать в себя следующие  работы: