СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………….

РАЗДЕЛ 1. общий обзор,классификация и клиническая симптоматика проявления остеохондроза позвоночника, так же современные средства реабилитации и профилактики………………………………………………………………….

1.1.Анатомо-физиологические  особенности позвоночника………………

1.2.Этиология  и патогенез…………………………………………………...

1.3.Клиническая  картина остеохондроза позвоночника……………………

1.4.Современные средства реабилитации и профилактики………………..

                    1.4.1.Лечебная физическая культура………………………………….

                    1.4.2.Массаж…………………………………………………………….

                    1.4.3.Физиотерапия……………………………………………………..

                    1.4.4.Натуропатия………………………………………………………

РАЗДЕЛ 2. материалы и методы исследования функциональных состояний…………………………...……………….

     2.1. Организация исследования…………………………….……………….

     2.2. Методы функциональной диагностики……………..…………………

2.2.1. Степень определения физической работоспособности…..….

     2.2.2. Измерение общей гибкости позвоночника…………………...

         2.3. Составить программу лечебной физкультуры для больных .………..

     2.2.4. Динамические упражнения предложенные  Горяной Г.А…...

     2.2.5. Статические упражнения предложенные  Горяной Г.А……..

     2.2.6. Упражнения для самокоррекции……………………………...

     2.2.7. Растяжки………………………………………………………..

     2.2.8. Повышение физической активности  при остеохондроз…….

     2.2.9. Гидрокинезотерапия…………………………………………... 
 

      2.3. Массаж…………………………………………………………………...

     2.3.1. Обследование больного для определения  методики 

     массажа…………………………………………………………………

     2.3.2. Классический массаж …………………………………………..

     2.3.3. Самомассаж……………………………………………………..

     2.3.4. Точечный массаж……………………………………………….

     2.3.5. Баночный массаж……………………………………………….

     2.3.6. Линейный массаж………………………………………………

     2.4. Физиотерапия……………………………………………………………

     2.5. Натуральные средства реабилитации………………………………….

ВЫВОДЫ…………………………………………………………………….

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ………………………..

ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………………… 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                ВВЕДЕНИЕ

 

     К одному из самых распространенных заболеваний позвоночника относится остеохондроз. Это заболевание называют одной из «болезней века», в принципе от него не застрахован никто. Вертикальное положение человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвонковые диски значительно выше, само по себе является предрасполагающим фактором развития данного заболевания. На его появление влияет и генетическая предрасположенность, и образ жизни, и различные ситуации, в которые человек попадает иногда вынужденно, а иногда по собственной глупости.

     Но, допустим, случилось: боль пронзила спину, жизнь стала не мила, вчера еще  бегал и порхал, а сегодня даже подумать о лишнем движении страшно. Что делать? Но в данной ситуации на него не надо искать философского ответа, есть вполне реальные и очень действенные рекомендации, которые далее будут рассмотрены.

     Цель  нашей работы состоит в том,чтоб изучить и исследовать эффективность реабилитационной программы состоящей у больных с остеохондрозом на санаторно-курортном этапе.

     Задачами  для достижения данной цели будет целесообразным:

     1. Изучить на основе анализа  научно-методической литературы,причины  возникновения и развития поясничного  остеохондроза,его клинические проявления,а  так же механизм комплексной  реабилитации при остеохондрозе.

     2. Выявить эффект массажа у контрольной группы.

     3.Выявить  эффект комплексной реабилитации  у основной группы

     4.Сравнить  функциональные показатели основной  и контрольных групп в процессе  реабилитации.

     Объектом  исследования являются 20человек,мужчин,в  возрасте от 32 до 35 лет,поделенных поровну на две группы по 10 человек в каждой.Своей работой я хочу показать насколько эффективнее будет комплексная реабилитация,чем применение одного лишь средства физической реабилитации для увеличения подвижности позвоночного столба.

     Предметом исследования является применение методик комплексного массажа и лечебной физической культуры у больных с остеохондрозом позвоночника на санаторно-курортном этапе. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Раздел 1.  Общий обзор,классификация и клиническая                                              симптоматика проявления остеохондроза позвоночника,а так же современные средства реабилитации и профилактики 

1.1.Анатомо-физиологические особенности позвоночника 

     Позвоночный столб является осью тела и выполняет  функции опоры, движения и механической защиты спинного мозга. Он состоит из позвонков, соединенных между собой межпозвонковыми дисками, мощными суставным и мышечно-связочным аппаратом. Функциональной единицей позвоночника является позвоночный двигательный сегмент, состоящий из двух смежных позвонков, соединенных  межпозвоночным диском, двумя истинными межпозвоночными суставами, связанным аппаратом и мышцами межостистыми, межпоперечными и вращающими.

     В составе позвоночника имеется 33-34 позвонка и среду них: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4-5 копчиковых (Рис.1).

     Название  группы позвонков различается по форме, размерам, положению и отношению  к другим костным образованиям.

     У позвонков имеется ряд общих, свойственных им всем, признаков. Каждый позвонок состоит из обобщенного кпереди цилиндрического тела и тонкой дужки. Каждая дужка имеет семь отростков: сзади остистый, правого и левого поперечного отростков, парные верхние и нижние суставные отростки.  Между телом и дугой  в каждом из позвонков имеется позвоночное отверстие, которое вмещает соответственную часть спинного мозга.  Тела позвонков сращены посредством межпозвонкового диска.  Он  выполняет следующие функции: соединение тел позвонков, обеспечение подвижности позвоночного столба, предохранение тел позвонков от постоянной травматизации  (амортизационная роль).

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                                                                                                             
 
 
 

Межпозвонковый  диск состоит из студенистого ядра, окруженным фиброзным кольцом, и хрящевых (гиалиновых) пластинок покрывающих его сверху и снизу и плотно прилежащих к замыкательным пластинам смежных позвонков смотреть (Рис 2). Студенистое (мякотное) ядро  представляет собой желатиноподобную массу, состоящую из хрящевых и соединительнотканных  клеток.

     Мякотное  ядро имеет сложную структуру; это  обеспечивает  способность его  тканей к набуханию, какой не обладает ни один тип тканей живого организма, и придает свойственные диску  упругость и эластичность.

     Фиброзное кольцо состоит из очень плотных  переплетающихся соединительнотканных пучков, которые располагаются концентрически  вокруг мякотного ядра.  Гиалиновые пластинки  плотно прилегают к  замыкательным поверхностям тел  позвонков. Гиалиновые пластинки - очень прочные и выдерживают большое напряжение  при всех видах нагрузки на позвоночник.  За счет пластинок идет рост позвонков в высоту, и через них происходит питание студенистого ядра. Проходящая по поверхности позвоночника передняя продольная связка облегает переднюю поверхность диска, но, не срастаясь с ней, в то время, как  задняя продольная связка интимно связана с наружными кольцами его задней поверхности.  Позвонки соединяются между собой благодаря межпозвонковому диску, продольным связкам, а также с помощью межпозвонковых суставов, которые укрепляются плотной суставной капсулой.  Межпозвонковые суставы образованы парными верхними и нижними суставными отростками  смежных позвонков, расположенными в каждом  отделе позвоночного столба в определенной плоскости (Рис.3).  Они ограничивают его свободную гибкость, придавая ей определенное направление.  Движение в этих суставах происходит синхронно с движениями в суставе, образованном диском и телами позвонков. 

     Соединенные вместе позвонки  составляют  гибкую костно-хрящевую колонну – позвоночный столб, а их дуги позвоночный канал, в котором находится спинной мозг, его оболочки и нервы. 

       
 

       
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

       
 
 
 

     Межпозвонковый  диск лишен сосудов, они обнаруживаются лишь в раннем детстве, а затем подвергаются облитерации.  Питание диска осуществляется из тел позвонков путем диффузии и осмоса.  Элементы межпозвонкового диска до сих пор  считаются лишенными нервных окончаний.

     Многочисленные  гистолические исследования  с  применение современных методик не смогли пока выявить в них присутствие нервной ткани. [27]

     Важным  функциональным элементом конструкции  позвоночного столба, защищающим организм от сотрясений,  является наличие  в нем четырех физиологических  изгибов, лежащих в сантальной плоскости: шейного и поясничного лордозов, грудного и крестцово-копчикового кифозов.  Упругие свойства межпозвонковых дисков, эластичность связок в сочетании с активным тонусом мышц туловища и физиологическими изгибами позвоночника создают единую функциональную систему, обладающую высокой подвижностью и значительной жесткостью.

     Разберем  теперь строение позвонков.

     Каждый  позвонок состоит из круглого или  пучкообразного тела и дуги, замыкающей позвоночное отверстие, от нее отходят  два верхних и два нижних суставных отростка, служащих для сочленения  с выше и ниже лежащими позвонками.  От дуги позвонка отходят два поперечных и один остистый отросток (Рис 4). В позвоночном отверстии проходит спинномозговой канал (Рис 5). 
 
 
 
 
 
 
 

     В зависимости  от того, какой части позвоночника принадлежат позвонки, формы их тел и отростков имеют некоторые различия.  В целом можно сказать, что поясничные позвонки более массивны, чем шейные, имеющие по размеру тела менее развитые отростки.  Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится большая нагрузка, чем на шейные, которые несут лишь тяжесть головы.

      Нервные корешки после выхода из мозговых оболочек идут внутри позвоночного канала и покидают его через соответствующее  межпозвонковое отверстие. Корешки направляются книзу и вбок, пересекая заднебоковую поверхность межпозвонкового диска над позвонком, на уровне которого они появились.  Затем они идут вдоль верхней части задней поверхности тела нижележащего позвонка, после чего огибают его снаружи под дужкой и входят в межпозвонковое отверстие. Проходя внутри позвонкового канала, корешки соприкасаются непосредственно с межпозвонковыми дисками.