Основы рационального питания

Общая характеристика: небольшое снижение энергоценности за счет жиров и отчасти углеводов. Значительное ограничение количества натрия хлорида, уменьшение потребления жидкостей. Ограничено содержание веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную систему, раздражающих печень и почки, излишне обременяющих желудочно-кишечный тракт, способствующих метеоризму (см. диету № 10А). Увеличено содержание калия, магния, липотропных веществ, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молочные, овощи, фрукты). Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Мясо и рыбу отваривают. Температура пищи обычная.

Исключают: трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли.

Химический состав и энергоценность: белки — 90 г (55-60% животные); жиры — 70 г (25-30% растительные); углеводы — 350-400 г; 10,5-10,9 МДж (2500-2600 ккал); натрия хлорид — 6-7 г (3-5 г на руки); свободная жидкость — 1,2 л.

Режим питания: 5 раз  в день относительно равномерными порциями.

 

Диета № 10с

Показания:

1) Атеросклероз  с поражением сосудов сердца, головного мозга или других  органов.

2) Ишемическая болезнь  сердца, обусловленная атеросклерозом.

3) Гипертоническая болезнь на фоне атеросклероза.

Цель назначения: замедлить развитие атеросклероза, уменьшить нарушения обмена веществ, улучшить кровообращение, снизить избыточную массу тела, обеспечить питание без  перегрузки сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, печени, почек.

Общая характеристика: в диете уменьшено содержание животного жира и легкоусвояемых углеводов. Белки соответствуют  физиологической норме. Степень  уменьшения жиров и углеводов  зависит от массы тела (два варианта диеты см. ниже). Ограничены поваренная соль, свободная жидкость, экстрактивные  вещества, холестерин. Увеличено содержание витаминов C и группы B, линолевой кислоты, липотропных веществ, пищевых волокон, калия, магния, микроэлементов (растительные масла, овощи и плоды, морепродукты, творог). Блюда готовят без соли, пищу подсаливают за столом. Мясо и рыбу отваривают, овощи и плоды с грубой клетчаткой измельчают и разваривают. Температура пищи обычная.

Химический состав и энергоценность: I вариант: белки — 90-100 г (50-55 % животные), жиры — 80 г (40;% растительные), углеводы — 350-400 г (50 г сахара); 10,9-11,3 МДж (2600-2700 ккал). II вариант — при сопутствующем ожирении: белки — 90 г, жиры — 70 г, углеводы — 300 г; 9,2 МДж (2200 ккал); свободная жидкость — 1,2 л. Поваренная соль — 8-10 г, холестерин — 0,3 г.

Режим питания: 5 раз  в день небольшими порциями.

 

Диета № 10и

Показания:

Инфаркт миокарда.

Цель назначения: способствовать восстановительным  процессам в мышце сердца, улучшению  кровообращения и обмена веществ, уменьшению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, нормализация двигательной функции кишечника.

Общая характеристика: диета со значительным снижением  энергоценности за счет белков, углеводов и особенно жиров, уменьшением объема пищи, ограничением натрия хлорида и свободной жидкости.

Исключают трудноперевариваемые, вызывающие брожение в кишечнике  и метеоризм, богатые холестерином, животными жирами и сахаром продукты, экстрактивные вещества мяса и рыбы.

Включение продуктов, богатых липогропными веществами, витаминами C и P, калием, а также мягко стимулирующих двигательную функцию кишечника (для борьбы с запорами) продуктов.

 

Диета № 11

Показания:

1) Туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов  при нерезком обострении или  его затухании, при пониженной  массе тела.

2) Истощение после  инфекционных болезней, операций, травм.  Во всех случаях — при отсутствии  пора¬жений органов пищеварения. Разработаны варианты диеты № 11 с учетом локализации и характера туберкулезного процесса, состояния органов пищеварения, наличия осложнений (см. «Лечебное питание при туберкулезе»).

Цель назначения: улучшить состояние питания организма, повысить его защитные силы, усилить  восстановительные процессы в пораженном органе.

Общая характеристика: диета повышенной энергоценности с преимущественным увеличением содержания белков, особенно молочных, витаминов, минеральных веществ (кальций, железо и др.), умеренным увеличением количества жиров и углеводов. Кулинарная обработка и температура пищи обычные.

Химический состав и энергоценность: белки — 110-130 г (60% животные), жиры — 100-120 г (20-25% растительные), углеводы — 400-450 г; 12,6-14,2 МДж (3000-3400 ккал); натрия хлорид — 15 г, свободная жидкость — 1,5 л.

Режим питания: 5 раз  в день.

 

Диета № 13

Показания:

Острые инфекционные заболевания.

Цель назначения: поддержание общих сил организма  и повышение его сопротивляемости инфекции, уменьшение интоксикации, щажение органов пищеварения в условиях лихорадочного состояния и постельного режима.

Общая характеристика: диета пониженной энергоценности за счет жиров, углеводов и в меньшей степени — белков; повышено содержание витаминов и жидкостей. При разнообразии продуктового набора преобладают легкоперевариваемые, не способствующие метеоризму и запорам продукты и блюда.

Исключены источники  грубой клетчатки, жирные, соленые, трудоперевариваемые продукты и блюда.

Пищу готовят  в рубленом и протертом виде, варят  в воде или на пару. Блюда подают горячими (не ниже 55 — 60 °С) или холодными (не ниже 12°С).

Химический состав и энергоценность: белки — 75-80 г (60-70% животные, особенно молочные), жиры — 60-70 г (15% растительные), углеводы — 300-350 г (30% легкоусвояемые); 9,2-9,6 МДж (2200-2300 ккал); натрия хлорид — 8-10 г (увеличивают при сильном потении, обильной рвоте), свободная жидкость — 2 л и больше.

Режим питания: 5-6 раз  в день небольшими порциями.

 

Диета № 14

Показания:

Мочекаменная болезнь  со щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия).

Цель назначения: восстановление кислой реакции мочи и создание этим препятствия для образования осадка.

Общая характеристика: по энергоценности, содержанию белков, жиров и углеводов рацион соответствует физиологическим нормам; в диете ограничены продукты ощелачи-вающего действия и богатые кальцием (молочные продукты, большинство овощей и плодов), преобладают продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба). Кулинарная обработка и температура ииши обычные. При отсутствии противопоказаний — обильное питье.

Химический состав и энергоценность: белки — 90 г, жиры — 100 г, углеводы — 380-400 г; 11,7 МДж (2800 ккал); натрия хлорид — 10-12 г, свободная жидкость — 1,5-2,5 л.

Режим питания: 4 раза в день, в промежутках и натощак  — питье.

 

Диета № 15

Показания:

1) Различные заболевания,  не требующие специальных лечебных  диет и без нарушений состояния  пищеварительной системы.

2) Переходная диета  к обычному питанию в период  выздоровления и после пользования  лечебными диетами.

Цель назначения: обеспечить физиологически полноценным  питанием в условиях больницы.

Общая характеристика: энергоценность и содержание белков, жиров и углеводов почти полностью соответствуют нормам питания для здорового человека, не занятого физическим трудом. Витамины вводят в повышенном количестве. Допускаются все способы кулинарной обработки пищи. Температура пищи обычная. Из диеты исключают наиболее трудноперевариваемые и острые продукты.

Химический состав и энергоценность: белки — 90-95 г (55% животные), жиры — 100-105 г (30% растительные), углеводы — 400 г; 11,7-12,1 МДж (2800-2900 ккал); свободная жидкость — 1,5-2 л, натрия хлорид — 15 г.

Режим питания: 4 раза в день.