Совершенствование двигательных функций

Вибрация — прием состоит в придании участку тела колебательных движений. Различают прерывистую вибрацию и непрерывистую — собственно вибрацию. При выполнении прерывистой вибрации рука массажиста каждый раз отрывается от массируемого участка, в результате чего вибрационные движения следуют друг за другом в виде толчков. Прием выполняется концами пальцев, ладонью, краем ладони, кулаком продольно или поперечно, зигзагообразно или спиралеобразно. Вспомогательные приемы прерывистой вибрации: похлопывание, пунктирование, поколачивание, стегание, рубление. При проведении прерывистой вибрации имеет значение направление удара: косое (применяется для воздействия на поверхностно лежащие ткани), отвесное (для воздействия на глубоко лежащие ткани). При выполнении непрерывистой вибрации рука массажиста, не отрываясь от массируемого участка, производит ритмичные колебательные движения на одном месте или вдоль всей массируемой поверхности. Выполняется одним, двумя и всеми пальцами ладонью, кулаком. Производится продольно или поперечно, зигзагообразно или спиралеобразно. Прием требует большого навыка, при неправильном выполнении у массажиста могут возникнуть различные расстройства, которые могут вести к вибрационной болезни; при выполнении имеет значение угол наклона пальцев — чем он больше, тем глубже и энергичнее воздействие; давление на ткани во время приема не должно быть болезненным. Вспомогательные приемы: сотрясение,   встряхивание,   подталкивание (Дубровский В.И., 2005.

Растирание.

Растирание предполагает медленные, ритмичные движения, похожие на поглаживание щеткой. Для достижения подобного эффекта используется ладонь руки. Это движение подходит для начала массажа. Оно может быть едва ощутимым, а может быть и весьма чувствительным, когда кругообразное движение довольно сильно. Если вы начинаете сеанс с легкого растирания, ваши движения должны быть мягкими. Этот массаж также подходит и для распределения масла по поверхности тела. Эта техника вызывает чувство теплоты, защищенности и спокойствия. Главным образом, она подходит для массажа спины и рук. Можно обеими руками кругообразными движениями массировать руку пациента, постепенно увеличивая силу нажатия. Этот же метод применим и для ног. При массаже спины или груди применяют максимально широкие кругообразные движения. Необходимо помнить, что, когда речь идет о массаже довольно больших поверхностей, например массаж спины, нажатие должно быть равномерным. Массажист должен следить за своими пальцами, их ни в коем случае нельзя растопыривать, т. к. таким образом можно потерять энергию. В растирании сильное нажатие обеспечивает максимальный эффект на мускулы и на кровеносные сосуды, в то время как слабое нажатие действует на нервы, практически никак не влияя на мускулы и сосуды[18]. Некоторые массажисты начинают и заканчивают сеанс массажа легкими кругообразными движениями, создавая тем самым приятное, теплое чувство гармоничной завершенности, что позволяет сохранить результаты, достигнутые во время лечения. 
Раздавливание.

Движения рук массажиста в данном случае напоминают движения рук хозяйки, которая месит тесто. Чтобы случайно не ущипнуть пациента, ладонью и пальцами рук необходимо осторожно захватывать небольшое количество тканей. В отличие от растирания раздавливание предполагает значительное участие силы, однако степень нажатия может варьироваться в каждом конкретном случае. Эта манипуляция успокаивающе действует на мягкие ткани, стимулирует ток крови, благотворно сказывается на работе мышц. Главным образом раздавливание применяют в области живота, ягодиц, рук и ног. В то время как большой палец руки ложится изнутри, ладонь и остальные пальцы прикладывают усилие снаружи. Это одно из самых приятных и успокаивающих движений, которое великолепно расслабляет плечи, снимает с них боль.

Разминание.

Разминание, как и легкий массаж, является одним из базовых движений. Это самое эффективное движение для снятия напряжения и давления с тканей, нервов и мышц, но необходима довольно большая практика для его правильного применения. Захватите кожу между большим пальцем и остальной кистью, затем осторожно начинайте ее разминать легкими спиральными движениями. Лучше всего начинать с верхней части спины, постепенно продвигаясь вниз. Разминание можно применять и для массажа бедер, икр и верхней части рук, однако необходимо отметить, что не всем это нравится. Когда вы приобретете опыт, научитесь понимать реакцию пациента, вы сможете сочетать растирание с другими методами, менять направление, использовать различные комбинации. Безусловно, вы всегда должны принимать во внимание реакцию пациента. Чрезвычайно важны ритмичность и непрерывность этого движения, которое, как правило, начинается в какой-либо точке и постепенно движется вниз или вверх, стимулируя всю рабочую поверхность.

4. Вращение.

Применяется главным образом в кинезитерапии – терапии движением. В данном случае массажист работает с суставами конечностей. Во время массажа не забывайте поддерживать сустав. Движение должно быть очень легким и аккуратным, особенно если присутствует повышенное напряжение или наблюдаются болезненные ощущения. Мы можем изменять скорость, увеличивая или понижая ее и постепенно наращиваем амплитуду движения в суставе. Нельзя массировать поврежденные суставы и ни в коем случае недопустимо применение силы!

Работа с суставами крайне важна – именно в них чаще всего образуются препятствия на пути движения Ци и работа с суставами должнапредшествовать как лечебному, так и профилактическому воздействию на точки. Фактически, это одна из наиболее важных частей подготовки тела к регулировке движения Ци! 
Выжимание.

Это очень мягкое, успокаивающее движение которое можно применять практически ко всем частям тела. Массажист работает пальцами и ладонью, стремясь охватить максимально большую поверхность тела. Выжимание подходит для бедер (сверху вниз), задней части икр (довольно часто они слишком напряжены, даже после растирания), верхней части рук и для ягодиц. Так как это очень мягкое движение, интенсивность которого мы можем контролировать, выжимание применяется для подготовки тела к основному массажу, как правило, после кругообразных движений растирания. 
 
   6. Растягивание– сдвигание   

Растягивание-сдвигание можно применять в начале массажа при подготовке тела к сеансу (движения долгие и медленные), а также во время сеанса для стимуляции кровообращения (движения более интенсивные). Потягивающими движениями рук, чуть нажимая, мы разминаем всю рабочую поверхность. Как правило, это движение имеет направление, совпадающее с осью голова-ноги, но может быть и перпендикулярно к ней, например, когда мы работаем с реберной поверхностью грудной клетки, стоя рядом с пациентом. Неспешные, круговые движения сообщают спокойствие и гармонию. Увеличивая их силу и частоту, мы дополнительно стимулируем кровообращение. Рекомендуется начинать работать обеими руками в области спины, боковой части спины, в области ребер (т. к. это не глубокое движение, мы не нанесем никакого вреда, в зависимости от интенсивности мы сможем лишь стимулировать или наоборот успокоить), груди, рук и ног. При работе с руками и ногами можно одной рукой поддерживать, а другой разминать и сдвигать. 
 
   7. Круговое разминание.  

Это одно из самых приятных движений. Можно использовать подушечки пальцев, многие профессиональные массажисты работают всей ладонью, но так или иначе используются мягкие части наших рук. Это хорошая техника для работы с такими частями тела, как голова, лицо, виски, шея, икры, колени и лодыжки. Тщательно выполняя круговые движения, сосредоточив все внимание на кончиках пальцев, вы без сомнения достигнете великолепных результатов, испытав вместе с пациентом невероятные ощущения. Особое внимание стоит уделить направлению вращения, массажист должен интуитивно чувствовать потребность пациента, именно от этого зависит область применения этой техники, направление движения (по часовой стрелке или против нее). Эта техника массажа оказывает невероятное влияние на внутреннее состояние пациента. 
 
   8. Сдвигание– надавливание.   

Это движение широко применяется в шиацу. Встаньте рядом с пациентом. Положите обе руки на середину спины пациента, так, чтобы не затрагивалась область позвоночника и на него не оказывалось никакого давления. Крепкими, сильными нажатиями продвигаемся в противоположных направлениях – одна рука идет к шее, а другая – к ягодицам. Движение должно быть четким и сильным, однако следует избегать излишней агрессивности. Таким же образом можно массировать бедра, в данном случае движение будет однонаправленным – сверху вниз, от ягодиц к пальцам ног, ноги, а также лицо. Здесь, конечно же, работаем лишь пальцами, аккуратно и нежно двигаясь от середины лба к голове, указательные пальцы мягко опускаются от носа к щекам, можно также медленно потягивая, продвигаться от бровей к вискам. Массаж лица должен быть нежным и мягким. 
 
   9. Встряхивание 
 
   Толчкообразные движения выполняются очень быстро и динамично, работают обе руки. Рабочая зона – верхняя часть спины, бедра и ягодицы. При терапевтическом массаже движения направлены внутрь, чтобы избежать чувства неловкости, которое может возникнуть у пациента. Терапевтический массаж предполагает быстрые, динамичные движения. 
 
   10. Поколачивания пальцами . 

Поколачивая кончиками пальцев, быстро пройдитесь по всему телу. Пальцы должны быть расставлены в разные стороны. Это движение стимулирует нервные окончания, а также кровообращение. В легкой форме это движение можно применять и для массажа груди (только у физически здоровых людей), оно снимает мышечное и нервное напряжение, способствует пищеварению и стимулирует работу щитовидной железы. Помните, что в зоне груди движение должно быть особенно нежным и легким (Васичкин В. И., 1993).

3.3. Влияние комплекса массажа на динамику двигательных возможностей у детей с ДЦП

После того как с детьми были проведены занятия по разработанной методике , осуществлялось повторное тестирование с целью проверки ее эффективности. Как и на первом этапе эксперимента, детям п была предложена проба Ромберга (таблица 8).

Таблица 8. Результаты выполнения пробы Ромберга после занятий по развитию координационных способностей, сек.

Данные таблицы свидетельствуют  о том, что показатели пробы Ромберга в группе испытуемых выросли в достаточной степени. При выполнении первой позиции неудовлетворительный результат получило 5 детей, второй позиции – 5 детей и третьей позиции – 6 детей.

Далее детям был предложен тест Яроцкого, результаты которого  представлены в таблице 3.9.

Таблица 9 Результаты выполнения теста Яроцкого после занятий по развитию координационных способностей, сек.

По результатам данного теста также видны значительные улучшения в развитии координационных способностей. В частности, 7 детей из 10 продемонстрировали удовлетворительный результат, тогда как на этапе констатирующего эксперимента – только 2.