СОДЕРЖАНИЕ
Стр.
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………….
3
1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР…………………………………………………….
4
1.1. Сахарный
диабет………………………….…………………………………….5
1.1.2. Классификация
…………………..…………………………………………...6
1.1.3. Причины
возникновения……………………………………………………..7
1.1.4. Осложнения……………………………..
…………………………………....8
1.1.5. Диагностика…………………………………………………………………...9
1.1.6. Лечение………………………………………………………………………
10
1.1.7.Немедикаментозная
терапия сахарного диабета …………………………..11
1.2. Персики
в диетотерапии сахарного диабета………………………………...12
1.2.1. Морфологические
особенности персика……………………….…………13
1.2.2. Химический
состав персика…….…………………………………………..14
1.2.3.Лечебные
свойства персика…………..……………………………………...15
1.3. Применение
персиков в медицине…...……………………………………….18
2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ………………………………19
2.1 Объекты
исследования…………………………………………………………
2.2. Методы
исследования…………………………………………………………19
2.2.1. Рефрактометрический
метод определения
массовой
концентрации сахаров….………………………………………………20
2.2.2. Фотоколориметрический
метод определения
ионов железа……………..........................................................................................21
2.2.3. Ионоселективный
метод определения ионов магния……………………..22
2.2.4. Ионометрический
метод определения нитратов…………………………..23
2.2.5. Отбор
проб для анализа……………………………………………………..24
3. РЕЗУЛЬТАТЫ
СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ…………………...25
3.1. Сравнительная
оценка химического состава Казахстанских
сортов
персика…………………………………………………………………..…25
3.2. Физико-химические
показатели продукта. Показатель
безопасности на содержание нитратов
в персиках………………………………………………….26
3.3. Составление
рекомендаций для больных диабетом…………………………27
ВЫВОДЫ………………………………………………………………………….26
СПИСОК
ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………….…….27
Введение
Актуальность темы
исследования. Последнее десятилетие
ознаменовалось увеличением частоты эндокринной
патологии во всем мире. Среди эндокринных
заболеваний особое место занимает сахарный
диабет (СД), являясь одним из наиболее
распространенных хронических заболеваний.
Дефицит инсулина (СД 1 тип) или инсулиновая
резистентность (СД 2 тип) способствуют
развитию окислительного стресса, который
в свою очередь прямо или опосредованно
приводит к развитию сосудистых осложнений.
На сегодняшний
день сахарный диабет как первого, так
второго типа, в определенном смысле представляет
собой неизлечимое заболевание, и вполне
естественно, что значение профилактики
и лечения данной патологии в подобной
ситуации возрастает. По данным ВОЗ (2003
год) в мире насчитывается 150 млн. больных
сахарным диабетом, из них 85-90% болеют сахарным
диабетом второго типа.
Сахарный диабет
– глобальная проблема для здравоохранения
всех стран мира и для населения всех возрастов
и является приоритетом первого ряда среди
проблем, стоящих перед медицинской наукой
и здравоохранением.
Сахарный диабет
сопровождается поражением микро- и макрососудистого
русла с развитием типичных осложнений
(диабетическая ретинопатия, диабетическая
нефропатия, диабетическая нейропатия),
которые часто являются причиной не только
высокой инвалидизации, но и летальности.
Гиперкликемия приводит к гиперпродукции
активных форм кислорода, снижению потенциала
антиоксидантной системы, повышению уровня
гликированного гемоглобина, то есть снижению
кислородонесущей функции гемоглобина,
усиливающей тканевую гипоксию.
С ростом заболеваемости
во всем мире увеличиваются и государственные
затраты, связанные с обследованием, лечением
и реабилитацией больных сахарным диабетом,
имеющих сердечно-сосудистые, почечные,
офтальмологические, неврологические
и другие нарушения, а также с регулярным
обеспечением больных сахароснижающими
препаратами, шприцами, диагностическими
средствами. Очевидно, что как моральный,
так и материальный ущерб, причиняемый
сахарным диабетом обществу, является
довольно значительным. Следует также
сказать о том невосполнимом социальном
уроне, который наносит это заболевание,
как самому больному, так и его близким.
Необходимость постоянного самоконтроля,
соблюдения строгих диетических и режимных
ограничений, трудность адаптации больного
в обществе (начиная от выбора профессии
и кончая проблемами создания семьи и
рождения детей) - все это нередко связано
с большими психоэмоциональными нагрузками
(не говоря уже о финансовых), которые тяжелым
бременем ложатся в первую очередь на
семью.
Трудность, а подчас
и неспособность диабетологов контролировать
создавшееся положение своими силами,
проявляется в тенденции повышения роли
самого больного в мероприятиях, связанных
с контролем сахарного диабета. В докладе
комитета экспертов ВОЗ по сахарному диабету
это сформулировано следующим образом:
"Сахарный диабет - пример хронического
расстройства, при котором главная ответственность
за состояние ложится на самого больного,
опирающегося на поддержку медицинских
работников и общества в целом, - каждый
больной сам себе врач".
Несмотря на выдающиеся
исследования в области диабета перед
диабетологической службой и наукой остается
много нерешенных вопросов. Рост заболеваемости
сахарным диабетом, неудовлетворительная
компенсация нарушенного метаболизма,
ранняя инвалидизация требуют дальнейшего
поиска комплексной стратегии профилактики,
лечения диабета и его осложнений. Следует
отметить, что все препараты, используемые
в лечении осложнений больных сахарным
диабетом весьма дорогостоящие, что ограничивает
их широкое использование. Все вышеперечисленное
диктует необходимость поиска новых средств
для комплексной терапии сахарного диабета.
Приходится считаться с той реальностью,
что в настоящее время эффективная первичная
профилактика сахарного диабета отсутствует,
а использование наиболее совершенных
методов лечения и способов самоконтроля,
направленных на достижение у больного
состояния хронической нормогликемии,
несмотря на связанные с этим значительные
материальные и моральные затраты, не
гарантирует стабилизации развития диабетических нарушений,
не говоря уже об излечении. Поэтому следует
считать, что при существующих идеологических
подходах проблема сахарного диабета
еще долго будет сохранять свою актуальность.
На сегодняшний день ясно, что сама острота
создавшейся ситуации, обусловленная
астрономическим числом больных, неуклонным
ростом заболеваемости, фатальностью
развития осложнений, настойчиво требует
рационального пересмотра существующих
и разработки новых теоретических концепций,
касающихся главных вопросов этиологии
и патогенеза сахарного диабета и способствующих
изысканию способов адекватной профилактики
и лечения больных.
Цель работы - изучение биохимического
состава Казахстанских сортов персика
для составления рекомендаций в употреблении
данного продукта больным сахарным диабетом.
Из поставленной цели решались
следующие задачи:
- Проверить на безопасность персики;
- Изучить химический состав;
- Определить массовую концентрацию
сахаров;
- Определить количество макро-
и микроэлементов;
- Изучить лечебное действие персика;
- Исследовать возможность использования
плодов персика в качестве профилактического средства;
- Составить рекомендации больным
сахарным диабетом в употреблении персиков.
1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
Сахарный диабет
– это заболевание эндокринной системы
организма, при котором происходит нарушение
всех видов обмена веществ. Этот факт требует
дифференциального подхода не только
в изучении патогенеза, но также и при
анализе клинических проявлений, выборе
методов лечения, оценке трудоспособности
больных и профилактике различных типов
диабета.
Сахарный диабет
обусловлен нарушением секреции инсулина
и разной степенью периферической инсулинорезистентности,
ведущими к гипергликемии. К дальнейшим
осложнениям относятся ангиопатия, периферическая
нейропатия и предрасположенность к инфекционным
процессам. Диагностика основана на определении
уровня глюкозы. Лечение включает диету,
физические нагрузки и препараты, снижающие
уровень глюкозы, к которым относятся
инсулин. Прогноз различен и зависит от
степени контроля уровня глюкозы.
1.1 Сахарный диабет
Сахарный диабет
- это заболевание эндокринной системы,
сопровождающееся хроническим повышением
уровня глюкозы в крови, обусловленным
абсолютной или относительной недостаточностью
инсулина.
Сахарный диабет возникает при
хронической недостаточности инсулина.
Инсулин это гормон, который образуется
в эндокринных островках поджелудочной
железы, называемых островками Лангерганса.
Гормон поджелудочной железы, инсулин,
участвует в углеводном, белковом и жировом
обмене веществ в организме. На обмен углеводов
инсулин влияет, повышая поступление глюкозы
в клетки организма, активируя альтернативные
пути синтеза глюкозы в организме, повышая
запасы сахаров в печени, путем синтеза
углеводного соединения – гликогена.
Одновременно он тормозит процессы распада
углеводов.
Влияние инсулина
на белковый обмен заключается в усилении
синтеза белков, нуклеиновых кислот, подавлении
распада белка. Инсулин усиливает поступление
глюкозы в жировые клетки, синтез жиросодержащих
веществ, активирует процессы получения
энергии клеткой и тормозит распад жиров.
Под действием инсулина усиливается поступление
натрия в клетку.
Если же
происходит нарушение работы
гормона инсулина, возникающее при
недостатке его продукции или
при нарушении его действия
на ткани, вот тогда и возникает
заболевание сахарный диабет.
1.1.2 Классификация
Различают 2 основных
типа сахарного диабета (СД) - тип 1 и тип
2, которые отличаются рядом особенностей,
представленных в таблице 1.
Таблица 1. - Характеристика I и II типов
сахарного диабета
Показатели |
Тип I |
Тип II |
Возраст, в котором возникает
болезнь |
детский, юношеский |
старший, средний |
Семейные формы болезни |
нечасто |
Часто |
Влияние сезонных факторов
на выявление болезни |
осенне-зимний период |
Нет |
Фенотип |
худые |
Ожирение |
Возникновение болезни |
быстрое |
Медленное |
Симптомы болезни |
тяжелые |
слабые или отсутствуют |
Лечение (основное) |
инсулин |
Диета |
Сахарный диабет
первого типа (ранее называемый ювенильным
или инсулинозависимым) характеризуется
недостатком продукции инсулина в тканях,
возникающий при аутоиммунных процессах
в поджелудочной железе, приводящий к
разрушению инсулинопродуцирующих клеток
островков Лангерганса. При инсулинозависимой
форме диабета необходимы постоянный
контроль уровня сахара в крови и введение
инсулина для его коррекции. Это объясняется
тем, что при этом типе диабета поджелудочная
железа не вырабатывает или вырабатывает
очень мало собственного инсулина. И организму
для поддержания правильного обмена веществ
надо помогать – вводить дополнительно
искусственный инсулин, причем постоянно.
Сахарный диабет
I типа развивается, как правило, в очень
молодом, подростковом, раннем детском
возрасте или является уже врожденным,
наследственным заболеванием.
При втором типе сахарного
диабета поджелудочная железа работает
нормально или даже с повышенной нагрузкой,
выделяя необходимый гормон. Во всем «виноваты»
клетки организма, которые не реагируют
на действие собственного инсулина и не
снижают сахар в крови. Лечение больного
заключается в приеме сахаропонижающих
средств, а в большинстве случаев ограничивается
правильно выбранным режимом питания
и физической нагрузки.
Инсулинонезависимый тип диабета
– это болезнь зрелого возраста, провоцирующими
факторами которой являются ожирение,
гиподинамия, беременность.
1.1.3 Причины возникновения
Для каждого типа
сахарного диабета существуют свои причины
возникновения.
У диабета 1-го
(инсулинозависимого) типа есть еще одно
название - юношеский диабет. Этот недуг появляется
у человека именно в юном возрасте (от
0 до 17–19 лет). И возникает он резко, неожиданно,
чаще всего с тяжелыми симптомами.
Спровоцировать
развитие болезни могут сильный стресс,
перенесенный ребенком или юношей, серьезное
вирусное заболевание, травма.
Факторы, провоцирующие
развитие диабета инсулинозависимого
типа (ИЗСД)
- Испуг или стресс, полученный
в детстве или юношеском возрасте;
- Вирусные инфекции, особенно
герпес, корь, краснуха, гепатит, эпидемический
паротит, аденовирус;
- Прививки, которые сделаны в
детском возрасте;
- Травмы передней стенки живота
(надчревья);
Причины развития сахарного
диабета II типа включают
наследственную предрасположенность
и внешние факторы. Наследственная предрасположенность
играет важную роль, однако, ведущее значение
имеют все же факторы внешней среды.