Совершенствования организационной структуры ЦРБ г. Балашиха

 

Коды:

1 – фактическая ответственность;

2 – общее руководство;

3 – необходимо консультироваться;

4 – можно консультироваться;

5 – необходимо ставить в известность.

Как можно увидеть из представленной таблицы, различные заместители главного врача больницы ответственны за различные процессы, протекающие в организации.

Это так называемое управление по вертикали - совершенствование менеджмента в АПУ по уровням принятия решений (1-4): главный врач (1) - заместитель главного врача по направлению (2) - заведующий структурным подразделением (3) - врач (4) (рис. 3.1).

 

Уровни:

                                        ┌─────────────────┐

       1                                │Главный врач АПУ │

                                        └────────┬────────┘

                                                 │

                                                 ▼

              ┌──────────────┐                                      ┌──────────────┐

       2      │  Заместитель │                                      │  Заместитель │

              │главного врача│                                      │главного врача│

              └───────┬──────┘                                      └───────┬──────┘

                      │                                                     │

                      ▼                                                     ▼

              ┌──────────────┐            ┌──────────────┐          ┌──────────────┐

       3      │  Заведующий  │            │  Заведующий  │          │  Заведующий  │

              │  отделением  │            │  отделением  │          │  отделением  │

              └───────┬──────┘            └───────┬──────┘          └───────┬──────┘

                      │                           │                         │

                      ▼                           ▼                         ▼

     ┌─────────┐  ┌─────────┐  ┌─────────┐  ┌─────────┐  ┌─────────┐  ┌─────────┐  ┌─────────┐

4   │  Врач   │  │  Врач   │  │  Врач   │  │  Врач   │  │  Врач   │  │  Врач   │  │  Врач   │

     └─────────┘  └─────────┘  └─────────┘  └─────────┘  └─────────┘  └─────────┘  └─────────┘

 

Рис. 2.5. Уровни принятия управленческих решений (управление по вертикали ЦРБ «Балашиха»)

Кроме того, ИИС способствуют повышению доступности и качества медицинской помощи для пациентов, контролю обоснованности направлений пациентов на консультации и амбулаторное лечение, что достигается за счёт обеспечения горизонтальных функциональных и управленческих связей на уровне врачей и структурных подразделений поликлиники (рис. 3.2).

 

                                    ┌──────────────────┐

                                    │"Узкий" специалист│

                                    │    поликлиники   │

                                    └──────────────────┘

                                             ▲

                                             │

                                      ┌──────┴──────┐

   ┌──────────────────┐               │  Врач ПМСП: │             ┌──────────────────┐

   │ Дневной стационар│               │     ВОП     │             │   Регистратура   │

   │   поликлиники,   │     ◄─────────┤ участковый  ├─────────►   │   поликлиники    │

   │стационар на дому │               │   терапевт  │             └──────────────────┘

   └──────────────────┘               └──────┬──────┘

                                             │

                                             ▼

                                     ┌──────────────────┐

                                     │Медицинская сестра│

                                     │      ПМСП        │

                                     │(доврачебный каби-│

                                     │       нет)       │

                                     └──────────────────┘

 

Рис. 2.6. Функциональные связи на уровне врача поликлиники (организационно-функциональное управление по горизонтали)

Объективизация горизонтальных связей врача поликлиники позволяет менеджеру третьего уровня (заведующему структурным подразделением) оперативно оценивать последствия как индивидуальных решений отдельного врача, так и коллективных решений врачей всего структурного подразделения. Менеджер второго уровня - заместитель главного врача поликлиники - посредством ИИС может проводить сравнительный анализ деятельности отдельных структурных подразделений и служб, для главного врача она становится современным инструментом управления учреждением в целом.

Внедрение ИИС способствует повышению профессионального уровня управленческих кадров.

Интегрированную информационно-коммуникационную систему (ИИКС) поликлиники следует рассматривать как единую систему всех действующих технических и межличностных коммуникационных каналов конкретного учреждения.

Выводы

В работе были использованы следующие этапы:

разработка варианта проекта организационной структуры управления;

разработка матрицы взаимосвязей должностей учреждения;

определение персональной ответственности заместителей за выполнение функций по определенным видам деятельности;

построение организационных блоков линейного и оперативного управления основной деятельности;