Автор работы: Пользователь скрыл имя, 26 Декабря 2011 в 12:43, контрольная работа
Добровольное медицинское страхование (далее - ДМС) осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программ обязательного медицинского страхования.
Федеральное
агентство связи
Сибирский
Государственный Университет
Межрегиональный
центр переподготовки
специалистов
Новосибирск, 2011 г
Задание 1
Тема – добровольное медицинское страхование.
Введено с 1 октября 1992 ГОДА.
Добровольное медицинское страхование (далее - ДМС) осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программ обязательного медицинского страхования.
ДМС осуществляется на основе договора между страхователем и страховщиком. Правила ДМС, определяющие общие условия и порядок его проведения, устанавливаются страховщиком самостоятельно в соответствии с положениями закона РФ ОТ 27.11.92 Г. № 4015-1 «О Страховании». Конкретные условия страхования определяются при заключении договора страхования.
В качестве субъектов
ДМС выступают: гражданин, страхователь,
страховая медицинская
Страхователями при
добровольном медицинском страховании
выступают отдельные граждане, обладающие
гражданской дееспособностью, или (и)
предприятия, представляющие интересы
граждан. При признании судом
страхователя в период действия договора
ДМС недееспособным полностью или
частично его права и обязанности
переходят к опекуну или
Страховыми медицинскими
организациями выступают
Медицинскими учреждениями
в системе добровольного
Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.
Страхователь имеет право на:
Предприятие-страхователь кроме прав, перечисленных выше, имеет право на:
Страхователь обязан:
Фонды добровольного
медицинского страхования формируются
в страховых медицинских
Добровольное медицинское страхование осуществляется за счет прибыли (доходов) предприятий и личных средств граждан путем заключения договора. Размеры страховых взносов на добровольное медицинское страхование устанавливаются по соглашению сторон. Страховым взносом является плата за страхование, которую страхователь обязан внести страховщику в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Тарифы на медицинские и иные услуги при добровольном медицинском страховании устанавливаются по соглашению между страховой медицинской организацией и предприятием, организацией, учреждением или лицом, предоставляющим эти услуги. Страховой тариф представляет собой ставку страхового взноса с единицы страховой суммы или объекта страхования. Тарифы должны обеспечивать рентабельность медицинских учреждений и современный уровень медицинской помощи.
С 1 января 1993 года юридическим лицам, направляющим средства из прибыли на добровольное медицинское страхование работников предприятия, членов их семей, лиц, ушедших на пенсию с данного предприятия, представляются налоговые льготы в размере до 10% от суммы, направленной из прибыли на эти цели.
Задание 2.
При заключении договора имущественного страхования страховщик не стал проводить экспертизу имущества в целях установления его стоимости, а положился на достоверность данных страхователя. В последствие страховщик узнал, что был введен в заблуждение относительно стоимости имущества. Страховщик решил оспорить страховую стоимость имущества и провести его оценку. Страхователь отказался, указывая на то, что договор страхования заключен, и страховая стоимость не может быть оспорена. Кто прав в этой ситуации и почему?
Прав страховщик так как согласно Гражданскому кодексу РФ (Глава 48 Статья 948 - Оспаривание страховой стоимости имущества) :
Страховая стоимость имущества, указанная в договоре страхования, не может быть впоследствии оспорена, за исключением случая, когда страховщик, не воспользовавшийся до заключения договора своим правом на оценку страхового риска (пункт 1 статьи 945), был умышленно введен в заблуждение относительно этой стоимости.
Задание
3.
Мужчина в возрасте 60 лет заключает договор на страхование жизни сроком на 5 лет. Страховщик предполагает инвестировать страховые взносы под 8% годовых.
Определить нетто-ставку страхового тарифа по договору в расчете на 100 рублей страховой суммы:
а) в случае единовременной оплаты страховой премии;
б) в случае годичных взносов в конце года в течение срока страхования;
в)
в случае годичных
взносов в начале
года в течение
срока страхования.
Решение
nАХ – единовременная
нетто-ставка по страхованию на случай
смерти лица в возрасте Х лет на срок n
лет.
Lx и Lx+n
– показатели таблицы смертности, характеризующие
численность лиц, доживших до возраста
Х и (Х+n) лет соответственно
dХ –
показатель таблицы смертности, характеризующий
число умирающих при переходе от возраста
Х к возрасту (Х+1) год.
Vn – дисконтирующий
коэффициент за n лет.
где
– среднегодовая норма доходности
в относительных единицах.
V5 = =0,68
V4 = =0,73
V3 = =0,79
V2 = =0,85
V1
= =0,92
5А60
= =
= 0,18
При определении
единовременной нетто-ставка при страховании
на случай смертности может быть использована
формула:
ТНС – нетто-ставка страхового тарифа в расчете на установленную единицу размерности страховой суммы;
– единица размерности
страховой суммы
ТНС =
0,18·100 = 18 рублей
Для перехода
от единовременных нетто-ставок страховых
тарифов к годичным можно воспользоваться
коэффициентом рассрочки платежа. Если
уплата страховой премии предполагается
в конце каждого года в период действия
договора страхования коэффициент рассрочки
платежа может быть рассчитан по формуле:
КРАССР = =3,45
Если уплата
страховой премии предполагается в
начале каждого года в период действия
договора страхования коэффициент рассрочки
платежа может быть рассчитан по формуле:
КРАССР =
КРАССР = =3,63