Внедрение здоровьесберегающих технологий в студенческой среде

     По  мнению аналитиков, состояние здоровья российских граждан уже представляет реальную угрозу национальной безопасности. Если не принять мер по изменению ситуации, она может стать тяжким бременем для страны. В действиях государства в качестве первоочередных мероприятий предполагается создание общероссийской системы мониторинга, оценки и прогнозирования состояния здоровья населения, а также физического развития детей, подростков, молодежи. По-видимому, речь должна идти об управлении показателями, отражающими состояние здоровья студенческой молодежи в процессе физического воспитания. Количество здоровья при этом должно соответствовать требованиям профессии. За последние 10 - 15 лет в ряде высших учебных заведений разработаны "паспорта профессиональной психофизической готовности будущих специалистов", "паспорта здоровья" и другие нормативные показатели, позволяющие повышать резервы здоровья учащейся молодежи. Все вышесказанное только подтверждает, что специалисты в области физического воспитания достаточно давно работают над этой проблемой, но единой системы оценки и управления резервными возможностями организма будущих специалистов до сих пор не найдено.

     В настоящее время за основной источник изучения здоровья студентов принимаются  данные о заболеваемости, основанные на учете обращаемости за медицинской  помощью в лечебно-профилактические учреждения. Однако использование этих данных имеет серьезные недостатки. Во-первых, при ориентации на данные обращаемости студентов за медицинской помощью исключается возможность персонального изучения здоровья в пределах одного лечебного учреждения, так как в крупных городах амбулаторное обслуживание больного может производиться в разных учреждениях: как по месту жительства, так и по месту учебы. Это создает значительные трудности при сборе медико-социальной информации. Во-вторых, показатели обращаемости студентов за медицинской помощью зависят от ее доступности. Чем дальше от лечебных учреждений проживает данная группа населения, тем меньше обращаемость, а, следовательно, и ниже уровень выявленной заболеваемости. Более того, от истинных показателей в данном случае отличаются не только размеры, но и структура  выявленной заболеваемости. Удаленность медицинских учреждений особенно снижает показатели обращаемости в случае заболеваний, не приводящих к временной  нетрудоспособности. При существующей системе учета заболеваемости ее низкие уровни свидетельствуют скорее о недостатках и неполноте информационного обеспечения, чем об истинных величинах заболеваемости. Очень часто одному студенту  заводятся несколько амбулаторных карт в разных поликлиниках, лечебных учреждениях по месту жительства, здравпункте учебного заведения и по этой причине статистика заболеваемости студенчества не всегда достоверна.

            Заболеваемость (нозология) студентов  по данным обращаемости за  медицинской помощью регистрируется в медицинских документах (историях болезни, картах амбулаторного больного, диспансерных картах и др.). дополнительными источниками информации о заболеваемости могут служить комплексные ( иногда их называют углубленными) медицинские осмотры студентов, опрос с акцентом на социологические методы анализа образа жизни и здоровья, а также методы непосредственного наблюдения за студентами (в том числе самонаблюдения) с фиксированием по стандартной программе вопросов, имеющих отношение к здоровью индивида.        Заболеваемость студентов может быть положена в основу трехгрупповой классификации их здоровья: первая группа (здоровые): а) не болели в период наблюдения острыми и хроническими заболеваниями, при осмотре в состоянии здоровья не выявлено отклонений от нормы; б) редко болели острыми респираторными и другими заболеваниями (не более 3 раз в течение года); при осмотре в состоянии здоровья не выявлено отклонений от нормы. Вторая группа (практически здоровые): а) часто болели простудными и другими острыми заболеваниями, при осмотре в состоянии здоровья не выявлено отклонений от нормы; б) установлены различные функциональные отклонения, предвестники болезни, состояния после перенесенных заболеваний и травм; в) имеются заболевания, характеризующиеся потерей значимости при достижении определенного возраста, наличием длительного межприступного периода и т.д. Третья группа (больные) - имеются длительно протекающие хронические заболевания различной степени компенсации: а) компенсированное состояние; б) субкомпенсированное состояние; в) декомпенсированное состояние в) имеют место физические недостатки и отдаленные последствия болезней и травм.¹⁹

     Возможна  и более дробная классификация  с выделение пяти групп здоровья студентов. Первая группа – здоровые студенты, не имеющие отклонений по всем признакам здоровья (не болеющие за период наблюдения, а также имеющие незначительные единичные отклонения, не влияющие на состояние здоровья и не требующие коррекции). Вторая группа – «угрожаемые» студенты, с риском развития хронической патологии и  склонные к повышенной заболеваемости. Это лица с наличием функциональных отклонений, часто болеющие или перенесшие одно тяжелое заболевание с неблагополучным течением реабилитационного периода. В третью, четвертую и пятую группы включаются больные студенты с хронической патологией в состоянии компенсации, субкомпенсациии и декомпенсации, соответственно. Однако в практической работе эти классификации не получили большого распространения из-за ликвидации в России в начале 90-х годов прошлого столетия метода всеобщей диспансеризации населения.         

        По данным статистики в последние годы происходит резкое ухудшение здоровья людей, в том числе и в детском и молодом возрасте: рост смертности в младенчестве, увеличение хронических заболеваний в молодом возрасте, сокращение числа здоровых выпускников по окончании школы. В  целом по России, уровень общей и первичной заболеваемости обследованных в 1998 – 2003 гг. студентов имеет тенденцию к увеличению.²⁰

     Здоровье имеет и экономическую составляющую, которая особенно актуальна в настоящее время, поэтому создание условий для занятий физической культурой должно стать задачей и производственной. В работе Г.Л. Апанасенко²¹  отмечается, что на 1000 человек, занимающихся физической культурой и спортом, приходится 318 дней нетрудоспособности, а не занимающихся 731 день. Изучение зависимости дней, пропущенных по нетрудоспособности, и количества часов, затрачиваемых на занятия физической культурой, позволило обосновать экономически оправданные для здоровья работников объемы средств физической культуры. Установлено, что безупречный уровень здоровья способны поддерживать люди, имеющие двигательную активность не менее 6 ч в неделю. С увеличением продолжительности занятий на 1 ч в неделю заболеваемость снижается на 0,44 дня в год. Минимальный показатель 6,02 дня зафиксирован при объеме нагрузки 7-8 ч в неделю. Именно на такой объем занятий и следует ориентировать будущих специалистов.

     Стоит отметить и тот факт, что общая сравнительно высокая удовлетворенность студентов своим здоровьем в каждом третьем случае не соответствует объективным показателям (частоте перенесенных острых заболеваний) и комплексу фиксируемых индикаторов самочувствия. В целом лишь четверть студентов считает свое здоровье хорошим. Наиболее распространенными признаками отклонений в самочувствии студентов являются психосоматические симптомы: усталость в течение дня, сонливость, раздражительность и головные боли, невозможность сосредоточиться на занятиях, которые нарушают повседневную учебную деятельность значительной части студентов университета, насчитывающей от четверти до почти половины их контингента.

     Значительная  неоднородность по отдельным параметрам самочувствия обнаруживается в связи с социально-демографическими и социально-экономическими признаками, среди которых особенно заметно влияние тендерного и экономико-стратификационного. Она также заметна в разрезе основных учебных подразделений и факультетов.

     Таким образом, общая отрицательная динамика здоровья студентов за годы обучения в вузе выражается в том, что от первого курса к выпускному существенно увеличивается интенсивность ссылок на негативные симптомы. Ежегодный темп подобной динамики в среднем по всему контингенту студентов дневной формы обучения достигает 10%. На отдельных факультетах за время обучения в полтора раза увеличивается доля студентов, ссылающихся на установленные им диагнозы хронических заболеваний. 
 
 

     1.2. Условия и образ жизни студенческой молодежи и его особенности  

     Образ жизни и ценностное отношение студенческой молодежи к общественному и личному здоровью - важные компоненты общей и профессиональной культуры будущих специалистов, технической, политической и культурной элиты региона, лидеров общественного мнения. Деформации в образе жизни, культуре и здоровье опасны для физического, интеллектуального и нравственного потенциала будущей интеллигенции, и с этой точки зрения студенты оказываются в поле зрения руководства вуза и научно-педагогической общественности, становятся предметом новых исследований и целевых программ, разрабатываемых и осуществляемых в вузе.

           Проблемы условий жизни студентов на сегодняшний день волнуют большинство исследователей из разных областей науки. Говоря об условиях жизни студентов нужно упомянуть такие критерии, как: условия проживания в общежитии,  питание, распорядок дня, рабочая обстановка в аудиториях, работа медпункта.  Исследование условий жизни студентов в общежитии Сыктывкарского государственного университета показало, что двери в комнатах студентов не изолируют шума, оконные рамы держатся на гвоздях, пропуская холод. В общежитии существуют так называемые комнаты повышенного комфорта, но и там условия проживания оставляют желать лучшего. Несмотря на то, что двухъярусные кровати новые, они все прогибаются, а матрацы выдаются старые. В соответствии с санитарно – гигиеническими требованиями к условиям труда, свет электролампочки не должен слепить глаза: он должен падать сверху или слева, чтобы рабочее место освещалось хорошо, так как правильное освещение рабочего места уменьшает утомление зрительных центров и способствует концентрации внимания на работе. В комнатах общежития это не всегда удается соблюдать, так как розетки расположены, обычно, без учета этих требований. Рациональное питание обеспечивает правильный рост и формирование организма, способствует сохранению здоровья, высокой работоспособности и продлению жизни. Прием пищи должен состоять из смешанных продуктов, являющихся источниками белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных веществ. Питание должно быть разнообразным и обеспечивать потребности в белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных веществах, пищевых волокнах. Многие из этих веществ незаменимы, поскольку не образуются в организме, а поступают только с пищей. В то же время, студенты часто просто пренебрегают этими правилами или просто не знают о них. В столовой студенческого общежития №1 СыктГУ цены на весь ассортимент очень высокие, не соответствуют стипендии студентов, а талоны на бесплатное питание, которые выдаются самым нуждающимся студентам не возрастают в сумме. Плиты на кухне общежития также работают по расписанию, которое не всем студентам удобно, поэтому молодежь вынуждена перекусывать бутербродами или супами быстрого приготовления.

     Рациональный  режим труда и отдыха - необходимый элемент здорового образа жизни любого человека. При правильном и строго соблюдаемом режиме вырабатывается четкий и необходимый ритм функционирования организма, что создает оптимальные условия для работы и отдыха и тем самым способствует укреплению здоровья. Студент должен правильно чередовать труд и отдых. После занятий в университете и обеда, 1,5-2 часа необходимо потратить на отдых. Отдых после работы вовсе не означает состояния полного покоя. Лишь при очень большом утомлении может идти речь о пассивном отдыхе. Необходимо, чтобы характер отдыха был противоположен характеру работы человека («контрастный» принцип построения отдыха). Вечернюю работу желательно проводить в период с 17 до 23 часов. Во время работы через каждые 50 минут сосредоточенного труда рекомендуется отдыхать 10 минут (сделать легкую гимнастику, проветрить комнату, пройтись по коридору, не мешая работать другим). Но это тоже очень трудно осуществить, так как многие студенты учатся во вторую смену, то основная активность организма приходится на вечернее и даже ночное время. Им трудно планировать свой день. Другие же, кто учатся в первую смену, зачастую, приходя с учебы ложатся спать, а ночью им трудно уснуть, а утром чувствуют себя «разбитыми». Отсюда плохое самочувствие и низкий уровень успеваемости. Обстановку в университетских аудиториях тоже трудно назвать рабочей: плохая проветриваемость, неудобные стулья и столы, плохое освещение и шумоизоляция.

     Еще одной проблемой является работа медпункта СыктГУ. Они проводят примитивные профилактические мероприятия (плакаты), но вот студенты не всегда могут элементарно попасть на прием к терапевту, потому что он работает с утра, когда многие студенты учатся в это время.

     Противоречия  в образе жизни и социальных нормах студентов вуза в значительной степени связаны с социальным составом контингента студентов, с обликом тех групп и слоев регионального и городского сообщества, из которых рекрутируется студенчество. Эти слои привносят в студенческую среду свои смыслы и цели, ценности, социально-культурные нормы. В отдельных учебных подразделениях университета достигают опасных концентраций потенциальные девиации, в том числе социально-правовые, противоречащие содержанию профессионального образования. Целый ряд специальных учебных дисциплин, изучаемых в обязательном порядке студентами вуза (валеология, право и др.), оказывается пока не в состоянии преодолеть устойчивость негативных норм. В студенческой среде преобладает удовлетворенность собственным здоровьем. Эта удовлетворенность свойственна приблизительно двум третям студенчества и выражается в индивидуальном причислении себя в целом к числу здоровых людей (самоидентификации с общепринятыми признаками здорового человека). Относительно постоянная обеспокоенность собственным здоровьем присуща лишь пятой части студентов. Для значительной части студентов характерна неясность перспектив профессиональной работы и осознание 
того, что получаемая специальность не обеспечит в ближайшем будущем основы их достаточного благосостояния. С этим тесно связаны повышенная тревожность, как одна из черт социально-психологического фона в студенческой 
среде, а также противоречивая мотивация в сфере учебы, 
выражающаяся в неустойчивом интересе к учебе, в восприятии качества обучения, в сомнениях по поводу выбранной специальности. Все это плохо отражается на социальном самочувствии и образе жизни студенчества, на эффективности образовательного процесса и общей результативности вуза. В структуре студенчества отражается устойчивость гендерных стереотипов в выборе профессии, закрепляющая,  социально-профессиональные барьеры и роли мужчин и женщин в экономике и, в частности, в сфере умственного труда. Другим важным признаком студенчества становится распространенность постоянной или временной работы, совмещаемой с учебой на дневном отделении. Такое совмещение объективно во многих 
случаях ведет к снижению индивидуальной напряженности 
учебных занятий, ухудшению успеваемости многих студентов и их здоровья.