Социальная работа с группами риска

       Организация работы по профилактике суицида в образовательной  среде 

       Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни). Суицид - является одной из основных причин смерти у молодежи на сегодняшний день. Суицид считается «убийцей № 2» молодых людей, в возрасте от пятнадцати до двадцати четырех лет. «Убийцей № 1» являются несчастные случаи, в том числе передозировка наркотиков, дорожные происшествия, падения с мостов и зданий, самоотравления. По мнению  суицидологов, многие из этих несчастных случаев в действительности были суицидами, замаскированными под несчастные случаи. И если суицидологи правы, то тогда главным «убийцей» подростков является суицид.

       Учреждение  образования, где подростки проводят треть дня, представляется идеальной средой для проведения программы предотвращения самоубийств. В данном докладе будет предложена модель суицидальной превенции1 на уровне отдельного образовательного учреждения. Три базовых вопроса могут быть заданы в этой связи: что должно быть сделано, чтобы предотвратить самоубийство, что должно быть сделано, когда молодой человек угрожает кончить жизнь самоубийством, и что необходимо делать, когда самоубийство произошло. Разрабатываемая модель является многоуровневой: охватывает все уровни формирования суицидального поведения несовершеннолетних, сформулированы цели и продумана система мер по предупреждению суицидального поведения на каждом уровне суицидальной превенции.

       Цель  создания модели суицидальной превенции в систематизации мер, предпринимаемых в учреждениях образования без осмысления всего диапазона потенциально возможных ситуаций, связанных с суицидальной проблематикой.

       Принципы  модели:

• Принцип ценности личности, заключающийся в самоценности каждого участника образовательного процесса.
• Принцип уникальности личности, состоящий в признании индивидуальности каждого участника образовательного процесса.
• Принцип приоритета личностного развития, когда обучение выступает не как самоцель, а как средство развития личности каждого ребенка.
• Принцип ориентации на зону ближнего развития каждого ученика.
• Принцип эмоционально-ценностных ориентаций учебно-воспитательного процесса.

       Ожидаемый результат

       Организованная  таким образом работа позволит осуществлять социальную и психологическую защиту детей, снизить количество детей с девиантным поведением и избежать суицидальных попыток, организовать работу по оптимизации взаимоотношений в детско-родительской среде. Также позволит продуманно планировать готовность действовать в острых кризисных ситуациях, периодах преодоления последствий ситуаций кризиса, пост кризисного сопровождения. 

       Модель  суицидальной превенции «Уровни профилактики суицида в образовательной среде» 

       Первый  уровень – общая  профилактика

       Цель - повышение групповой сплоченности в школе.

       Мероприятия. Создание общих школьных программ психического здоровья, здоровой среды в школе, так чтобы дети чувствовали заботу, уют, любовь. Организация внеклассной воспитательной работы. Разработка эффективной модели взаимодействия школы и семьи, а также школы и всего сообщества.

       Учащиеся, чувствующие, что учителя к ним справедливы, что у них есть близкие люди в школе, ощущающие себя частью школы, гораздо реже думают или пытаются совершить самоубийство.

       Задачи  педагога-психолога  на данном этапе:

• Изучение особенностей психолого-педагогического статуса каждого учащегося с целью своевременной профилактики и эффективного решения проблем, возникающих в психическом состоянии, общении, развитии и обучении.
• Создание системы психолого-педагогической поддержки учащихся разных возрастных групп в воспитательно-образовательном процессе так и в период трудной жизненной ситуации (составление программы или плана работы по профилактике суицидального поведения учащихся).
• Привлечение различных государственных органов и общественных объединений для оказания помощи и защиты законных прав и интересов ребенка.
• Формирование позитивного образа Я, уникальности и неповторимости не только собственной личности, но и других людей.
• Привитие существующих в обществе социальных норм поведения, формирование детского милосердия, развитие ценностных отношений в социуме.

 

       Второй  уровень – первичная  профилактика

       Цель - выделение групп суицидального риска; сопровождение детей, подростков и их семей группы риска с целью предупреждения самоубийств.

       Мероприятия 

       

1. Диагностика суицидального поведения

       Задачи  педагога-психолога  на данном этапе:

• Выявление детей, нуждающихся в незамедлительной помощи и защите.
• Работа с семьей ребенка, попавшего в трудную жизненную ситуацию или испытывающего кризисное состояние.
• Оказание экстренной первой помощи, обеспечение безопасности ребенка, снятие стрессового состояния.

 
       

2. Индивидуальные  и групповые занятия  по обучению проблем-разрешающего поведения, поиска социальной поддержки, ее восприятия и оказания, повышению  самооценки, развитию адекватного отношения к собственной личности, эмпатии.

       Задачи  педагога-психолога  на данном этапе:

• Сопровождение детей и подростков группы риска по суицидальному поведению с целью предупреждения самоубийств: терапия кризисных состояний, формирование адаптивных копинг-стратегий, способствующих позитивному принятию себя подростками и позволяющих эффективно преодолевать критические ситуации существования.
• Работа с семьей ребенка, попавшего в трудную жизненную ситуацию или испытывающего кризисное состояние.

 
       

3. Классные часы, круглые столы, стендовая информация

       Задачи  педагога-психолога  на данном этапе:

• Изучение теоретических аспектов проблемы с позиции различных наук (философии, физиологии, психологии, социологии, педагогики) и использование информации в работе с педагогами и родителями.
• Повышение осведомленности персонала, родителей и учащихся о признаках возможного суицида, факторах риска и путях действия в этой ситуации.

       С педагогами проводится психопросвещение в вопросах дезадаптивного поведения  детей и подростков, в том числе  суицидального, дается информация о  мерах профилактики суицида среди  детей и подростков.

       Родителей необходимо познакомить с информацией  о причинах, факторах, динамике суицидального поведения, снабдить рекомендациями, как заметить надвигающийся суицид, что делать, если у ребенка замечены признаки суицидального поведения.

       С детьми о суициде вести беседы необходимо с позиции их помощи товарищу, который оказался в трудной жизненной ситуации. Известно, что подростки в трудной ситуации чаще всего обращаются за помощью и советом к своим друзьям, чем к взрослым. Именно поэтому подростки должны быть осведомлены о том, что суицид это уход, уход от решения проблемы, от наказания и позора, унижения и отчаяния, разочарования и утраты, отвергнутости и потери самоуважения... словом, от всего того, что составляет многообразие жизни, пусть и не в самых радужных ее проявлениях. Прежде чем оказать помощь другу, который собирается совершить суицид, важно располагать основной информацией о суициде и о суицидентах. Особенно важно быть в курсе дезинформации о  суициде, которая распространяется гораздо быстрее, чем информация достоверная. Дети должны получить достоверную информацию о суициде, которую необходимо знать для оказания эффективной помощи оказавшемуся в беде другу или знакомому. 

       

4. Разработка  плана действий в  случае самоубийства, в котором должны быть процедуры действия при выявлении  учащегося группы риска, действия при  угрозе самоубийства и после самоубийства

       Задачи  педагога-психолога  на данном этапе:

• Включение созданной системы психолого-педагогической поддержки учащихся разных возрастных групп в воспитательно-образовательном процессе (составленной программы или плана работы по профилактике суицидального поведения учащихся) в общий план действий.
• Определение своей позиции и перечня конкретных действий при выявлении учащегося группы риска, при угрозе учащегося закончить жизнь самоубийством, и после самоубийства.

 

       Третий уровень – вторичная профилактика

       Цель - Предотвращение самоубийства

       Мероприятия 

       

1. Оценка  риска самоубийства

       Оценка  риска самоубийства происходит по схеме: крайняя (учащийся имеет средство совершения самоубийства, выработан четкий план), серьезная (есть план, но нет орудия осуществления) и умеренная (вербализация намерения, но нет плана и орудий).

       Задачи  педагога-психолога  на данном этапе:

• Педагог-психолог может взять на себя роль того, кто мог бы отговорить самоубийцу от последнего шага или выступить в роли консультанта того, кто решился вступить в контакт с учащимся, который грозится покончить жизнь самоубийством, отговорить самоубийцу от последнего шага.
• Психолог входит в состав кризисного штаба по предотвращению самоубийства.

 
       

2. Оповещение  соответствующего учреждения психического здоровья (психиатрическая клиника?), запрос помощи. Оповещение родителей.

       Задачи  педагога-психолога  на данном этапе должны быть определены и  требуют проработки. 

       

3. Разбор  случая со школьным персоналом, который  был включен в  работу, так чтобы он мог выразить свои чувства, переживания, внести предложения относительно стратегий и плана работы.

       Задачи  педагога-психолога  на данном этапе должны быть определены и  требуют проработки.

       Если  самоубийство официально признается причиной смерти учащегося, тогда в уведомлении о причине смерти в среде учащихся должно звучать слово «самоубийство», а не «несчастный случай» или «неизвестная причина смерти». Однако ни в коем случае не должно быть упоминания средств совершения самоубийства.

       • Собрать близких друзей и дать возможность работы со специалистом в области психического здоровья.

       • Друзьям и учащимся должно быть разрешено  посещение похорон. Но они не должны нести гроб.

       • Будьте готовы сказать «нет» на все  просьбы о проведении вечера памяти в честь погибшего учащегося. Это может увеличить возможность эпидемии самоубийств. 

       Четвертый уровень – третичная  профилактика

       Цель  - Снижение последствий и уменьшение вероятности дальнейших случаев, социальная и психологическая реабилитация суицидентов.

       Мероприятия

1. Оповещение, возможность проконсультироваться с психологом, внимание к эмоциональному климату в школе и его изменению.

       Задачи  педагога-психолога  на данном этапе:

• Оказание экстренной первой помощи, снятие стрессового состояния у очевидцев происшествия (дети, подростки, персонал школы).

 
       

2. Глубинная психотерапевтическая коррекция, обеспечивающая профилактику образования  конфликтно-стрессовых переживаний в  дальнейшем

       Задачи  педагога-психолога  на данном этапе должны быть определены и  требуют проработки. По мнению автора доклада, данная работа – уровень медицинских психологов, психотерапевтов.