Наркомания в молодежной среде

         После первой мировой  войны, во время введения в США  сухого закона, запрещавшего производство и употребление спиртных напитков, наркотики начали широко распространяться, постепенно охватывая все классы и социальные прослойки населения. Таким образом, активизировались подпольные торговцы наркотических веществ, распространяя их среди молодежи, искусственно вовлекая все новые жертвы и расширяя тем самым рынки сбыта.

          Однако известны случаи, когда государство не запрещало наркотики, а наоборот содействовало процветанию торговли ими. Таким образом, лучшим примером могут служить вооруженные конфликты между Великобританией и Китаем в середине XIX века, рассмотренные учеными в книге «Наркотики и общество» ⁵. Они называются опиумными войнами, потому что английские торговцы ввозили в Китай опиум. К середине столетия несколько миллионов китайцев пристрастились к этому наркотику, и страна вышела на первое место в мире по потреблению опиума, большая часть которого выращивалась в Индии и переправлялась в страну англичанами. Китайское правительство приняло множество законов о контроле над импортом опиума, но ни один из них не возымел желаемого действия. Англичане не желали сокращать опиумную торговлю: во-первых, это давало большие прибыли, а во-вторых, в самой Англии не наблюдалось такого всплеска наркотической зависимости, хотя опиум широко использовался в медицине. В 1839 году разразился конфликт: китайское правительство уничтожило большой груз опиума, принадлежавший английским и американским торговцам. Началась первая опиумная война, а затем и вторая.

         В XX веке наркомания переходит в разряд социальных проблем: вспышки героинизма в начале XX века в США, кодеинизма в 30-е годы в  Канаде, амфетаминизма в Японии, барбитуратизма в Скандинавии. Стремительное распространение употребления наркотических веществ в мире  поставило все общество перед необходимостью активного противодействия их популяризации в немедицинских целях.

         Политические события  середины и конца 80-х годов XX столетия в России привели к активному проникновению на территорию страны криминального бизнеса, связанного с незаконным оборотом наркотиков. Экономическая открытость России в этот период была использована преступными структурами для организации на территории страны нелегального рынка наркотиков. Для российского общества это оказалось интересным по причине того, что информационный вакуум, царящий в СССР, не давал возможности узнать в полной мере о тех проблемах, которые непосредственно коснулись России. Наркотики легко прижились в обществе. 90-е годы характеризовались интенсивным ростом числа больных наркоманией. Однако, основываясь на данных аналитического обзора⁶, уровни заболеваемости и болезненности наркоманией  в 2000-2001 гг. по сравнению с началом 90-х годов возросли многократно.

         На юге России вопрос борьбы с наркоманией стоит особенно остро. Связано это с рядом причин: выращивание некоторых гашиша содержащих сортов конопли в промышленных масштабах сельскохозяйственными организациями края, традиционное выращивание населением на личных приусадебных участках опийное содержащих масличных сортов мака.

         Прежде чем закончить историческое рассмотрение предмета, необходимо еще раз подчеркнуть, что использование психоактивных веществ как лекарственных препаратов и их использования в других целях всегда имело тесную связь на протяжении всей истории. Многие из названных наркотиков в свое время использовались в лечебных целях. Например, хлороформ и эфир разрабатывались как анестезирующие препараты, но и они не миновали использования не по назначению: это было в середине прошлого века. В истории кокаина был период, когда его использовали для лечения депрессии и снятия болезненных ощущений. Его применяли как лекарство от опиумной зависимости. Во второй половине  XIX века врачи нашли много применений марихуане, в том числе лечение бессонницы и нервных расстройств. В ХХ столетии появляются синтетические стимуляторы амфетоминов, и некоторые из них долгое время можно было приобрести без рецепта. В наши дни обычна ситуация, когда вещество, разработанное как  лекарственный препарат, пополняет ряды наркотиков. В любом случае, разделять медицину и наркотики нельзя.

1.2.Классификация  наркотических веществ

         Всемирная организация  здравоохранения (ВОЗ) в широком  смысле определила наркотик как «вещество или смесь веществ, отличное от необходимых для нормальной жизнедеятельности (подобно пище), прием которого влечет за собой изменение функционирования организма и, возможно, его структуры»⁷. Эксперты ВОЗ признают, что их определение очень широко и для научно-исследовательских и практических целей следует разграничивать все наркотические вещества по основным признакам. В связи с этим существует большое количество классификаций, в основе которых лежат свойства наркотиков, относящиеся к их клинической структуре и способам употребления. Авторы книги «Наркотики и общество»⁸ разделяют наркотические вещества  по следующим принципам:

         1. По происхождению.  Например, опиаты производятся из  опиумного мака, выращиваемого на  плантациях.

         2. По воздействию.  Таким образом, в одну группу попадут наркотики со схожими действиями на организм. Например, как марихуана, так и атропин вызывают учащение пульса и сухость во рту.

         3. По терапевтическому  использованию. Обращается внимание  на то, для изменения каких  процессов в организме используется данное вещество. Например, амфетамины подавляют аппетит. Следует заметить, что при использовании наркотиков их терапевтическое воздействие может совсем не приниматься во внимание. При использовании амфетаминов не в медицинских целях в расчет принимается их возбуждающее воздействие. Точно так же морфий используется в медицине, как мощное обезболивающее, но наркоманы принимают его потому, что он вызывает эйфорию, то есть «состояние, когда человек находится в болезненно повышенном, беспричинно-радостном настроении»⁹.

         4. По части организма,  на которую действует наркотик. Алкоголь, например, называют депрессантом, так как он подавляет центральную нервную систему, а кокаин - стимулянт, так как оказывает на нее возбуждающее действие. Однако такая классификация не вполне подходит для наркотиков, оказывающих воздействие на разные органы.

         5. По химическому  строению. Например, барбитураты  - синтетические  вещества, полученные на основе  барбитуратовой кислоты.

         6. По механизму  воздействия. В принципе, такая  классификация неплохая, но механизм действия некоторых наркотиков до сих пор неизвестен.

         7. По названию  на сленге, данному в определенной  субкультуре или на черном  рынке.

         Однако, не смотря на множество принципов, позволяющих классифицировать наркотики, существует несколько общих особенностей. Авторы книги «Наркология»¹⁰ выделяют два основных признака, которые характерны для всех наркотических веществ. Каждый из интоксикантов разрушает организм и в короткие сроки приводит их потребителей к трагическим последствиям. Общее также в том, что на первых порах прием наркотиков создает иллюзию освобождения от земных трудностей и проблем, поэтому у слабовольного человека появляется желание вновь и вновь пережить «блаженство», достающееся ему «даром».

         В то же время каждое наркотическое средство отличается существенными, свойственными только ему особенностями воздействия на организм человека в зависимости от биохимической природы активного начала в составе конкретного наркотика. Именно специфика воздействия различных интоксикантов на организм человека положена в основу  Международной классификации наркотиков и психотропных веществ¹¹. В соответствии с этим документом, различают следующие их группы:

         1. Препараты опия. Термин «опиаты» относится к естественным продуктам опийного мака, таким как морфин кодеин. Наркотики опиатной категории - большая группа депрессантов центральной нервной системы, которые включают в себя как натуральные, так и синтетические соединения, такие как героин.

         Опиаты считаются  самыми опасными из всех видов наркотиков, потому что очень быстро возникает устойчивая психологическая зависимость, вследствие развития привыкания к этому наркотическому веществу требуются все большие дозы.

         В настоящее время  среди подростков используются суррогатные опиаты, т.е. наркотики, самодельно изготавливаемые из мака. Тем не менее, основным действующим веществом в этих препаратах остается морфин.  Наркотики опиатной группы употребляют через дыхательные пути либо внутривенно. Средняя продолжительность действия одной дозы составяет около 5 часов.

         Объективными признаками опьянения опиатами могут служить бледность и сухость кожи, низкое артериальное давление, суженные, почти точечные зрачки, не реагирующие на свет.

         При передозировке  опиатов (особенно частой при приеме героина) сознание полностью утрачивается, сон переходит в коматозное состояние, больной имеет вид глубоко спящего, но разбудить его невозможно. Нарушается дыхание вплоть до паралича дыхательного центра, завершающегося смертельным исходом.

          Коробкина З.В. и Попов В.А. ¹² отмечают, что частые передозировки при героиновой наркомании обусловлены незначительным количественным расхождением между наркотической и смертельной дозами этого интоксиканта, что является еще одним высоким показателем опасности этого наркотика.

         2. Седативно-снотворные средства. Авторы книги «Наркология»¹³ определяют их как депрессанты центральной нервной системы, обладающие антифобическими успокаивающими свойствами в низких дозах и седативно - снотворным эффектом в более высоких дозах.

          Наркотические вещества этой группы часто принимают больные алкоголизмом для усиления алкогольного опьянения, а страдающие другими формами наркоманий и токсикомании - для облегчения абстиненции из-за невозможности достать предпочитаемый наркотик. Учитывая, что некоторые препараты свободно продаются в наших аптеках без рецепта нетрудно предугадать последствия, хотя это вызывает серьезное беспокойство у психиатров, настаивающих на прекращении бесконтрольного отпуска населению снотворных и успокаивающих препаратов.

         Однако доказано, что даже непродолжительный регулярный прием этих средств чреват ухудшением памяти, снижением интеллекта и концентрации внимания. Успокаивающие и снотворные препараты снижают быстроту реакции на внешние раздражители. Наиболее характерным последствием приема успокаивающих и снотворных — транспортные происшествия, гибель людей, особенно подростков, при переходе улиц, в метро на эскалаторе, за рулем мотоцикла и в других ситуациях.

         Копылова А.В.¹⁴ отмечает, что в отличие от взрослых, у подростков практически не встречается феномен формирования болезненного пристрастия к транквилизаторам как следствие врачебного назначения препаратов. Все подростки, начинающие прием этих средств с немедицинской целью, делают это по личной инициативе, изначально преследуя цель испытать опьянение, необычные ощущения.

         При пероральном  приеме транквилизатора действие препарата начинается через 15-20 мин. Появляются головокружение, ощущение тепла, легкий шум в голове. Исчезают тягостные, неприятные мысли, повышается головокружение. Дозы, многократно превышающие терапевтические, вызывают повышение эмоционального тонуса, иногда встречаются психозы.

         Прием транквилизаторов ведет к  тяжелой токсикомании. Однако особая опасность заключается в широком распространении и доступности этих препаратов в быту.

             3. Кокаин. Выделение его в отдельную группу наркотиков обусловлено особенно широким распространением, возможностью употребления путем вдыхания,  а также тем, что каждая последующая доза принятого кокаинового порошка усиливает эйфорический эффект.

         Прием кокаина вызывает возбуждение, затем угнетение центральной нервной системы и подавляет чувствительность нервных окончаний, поэтому может использоваться как местное обезболищющее средство. Однако при частом употреблении в качестве наркотического вещества приводит к кокаинизму.

         Вдыхание порошка  кокаина создает ощущение благополучия, возбуждает, бодрит, стимулирует прилив сил, повышает самоуверенность, веселит, подавляет ощущение голода и усталости, активизирует сексуальную функцию.

         Время приятного  воздействия порции кокаина не превышает 40 мин. Возрастание повторно принимаемых доз кокаина вызывает привыкание и толерантность к наркотику в течение нескольких суток.

         Воздержание при  кокаинизме сопровождается менее мучительной ломкой, чем у морфинистов. Но симптомы отчуждения проявляются четко: бессонница, крайняя усталость, нервозность, подавленность, мания преследования, отсутствие аппетита. У мужчин к этому времени формируется импотенция.