НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ИНСТИТУТ  ПСИХОАНАЛИЗА 

Факультет ___________________

Кафедра  ____________________ 
 
 

КУРСОВАЯ  РАБОТА

на тему: «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью»   

Студент                   _____________                         О.В. Спиридонова                                               

II Курс, 202) группа                                    (подпись)                                                                            (Инициалы, фамилия) 

Руководитель        _____________                                   Ф.Е. Иванов

Кандидат психологических  наук,            (подпись)                                                                            (Инициалы, фамилия)

Профессор  
 
 
 
 

К защите__________________________

(дата, подпись  руководителя)                                  
 

Работа  защищена с оценкой              __________________       
 
 
 
 

Москва 2008

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

       Одной из главных проблем современного общества является ухудшение здоровья детей как результат неблагоприятного воздействия социально – экономических, экологических и школьных факторов. По данным различных специалистов около 90% дошкольников и школьников имеют отклонения в физическом и психическом развитии, среди которых одно из ведущих мест занимает синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) [14].

       Для многих родителей эта аббревиатура — не пустой звук. Проблемы начинаются с момента поступления их ребенка в детский сад. При большой численности групп даже в современных детских садах у воспитателя просто не хватает терпения на ребенка с СДВГ. В школе неприятности только увеличиваются, так как дошкольник приходит недостаточно готовый к обучению из-за функциональной незрелости, что, как правило, приводит к школьной дезадаптации, среди причин которой большое значение имеет наличие недиагностированного и нелеченного СДВГ [14].

       История этого заболевания включает в  себя почти столетие клинических и научных публикаций и служит основой для концептуализации расстройства и его лечения. Хотя одно из первых упоминаний о гиперактивных детях, или детях с СДВГ, встречается в сочинениях врача Heinrich Hoffman; заслуга, как первым авторам, сфокусировавшим серьезное научное внимание на поведенческих аспектах детей, которые очень близки к тому, что сейчас известно под СДВГ, принадлежит  George Still и Alfred Tredgold [4].

       В 1980 году в третьем издании Американской психиатрической ассоциации «Диагностическое и статистическое руководство психических нарушений» был впервые представлен термин «attention deficit»(дефицит внимания), который заменил термины «легкая дисфункция мозга», «минимальная мозговая дисфункция» и другие. Базовым симптомом стало «нарушение внимания». Это было обосновано тем, что нарушение внимания встречается у всех детей с этим синдромом, а повышенная двигательная активность не всегда [10; 11].

       В 1987 году была проведена ревизия диагностических  критериев в рамках «Диагностического руководства» и стал применяться термин «синдром дефицита внимания с гиперактивностью», который является наиболее частым нарушением поведения у детей. СДВГ был разделен на два подтипа – с гиперактивностью и без гиперактивности [4].

       В настоящее время СДВГ рассматривается как нейробиологическое нарушение, симптомокомплекс которого включает в себя невнимательность, гиперактивность, импульсивность, трудности в обучении и межличностных отношениях. Обычно это нарушение сочетается с поведенческими и тревожными расстройствами, задержками в формировании языка и речи, а также школьных навыков [K.L. O’Connell, 1996; M.Klockars, 2001].

       Во  всем мире этому нарушению придается большое значение; проводятся конференции, съезды, симпозиумы; издаются монографии, книги для родителей и учителей, публикуется огромное число статей [14].

       Исследованием этой проблемы в России заинтересовались в конце 20-го века. На сегодняшний день в нашей стране получены данные о 7-28%-й распространенности СДВГ среди младших школьников. Разброс в цифрах объясняется тем, что до сих пор не существует единых методических подходов и критериев диагностики данного расстройства [6].

       Объект  исследования – дошкольники и школьники.

       Предмет исследования – генезис, развитие, формирование и преодоление синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

       Цель  исследования – изучение поведенческих и личностных особенностей в ходе рассмотрения СДВГ (его генезиса, развития и формирования) и корректурных проб по преодолению данной патологии.

       Задачи  исследования:

1. Анализ зарубежной и отечественной литературы по проблеме исследования.
2. Изучение механизмов возникновения, формирования и развития СДВГ на примере биологических и социальных факторов.
3. Определение особенностей клинических проявлений СДВГ.
4. Рассмотрение сопутствующих СДВГ состояний: чувствительность и настроение.
5. В процессе представления литературных  источников,  выяснить какие существуют коррекционные работы, тренинги, игры по выявлению и преодолению СДВГ.

1. Современные представления о  синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

       Внимание  — это направленность психической  деятельности на какой либо предмет, ситуацию или социальные отношения. Ни один психический процесс невозможен без концентрации и удержания  внимания на каком бы то ни было объекте или событии. Внимание, как необходимое условие познавательной или любой другой деятельности изучается психологией с давних пор и является важной составной частью когнитивной психологии. [4;14].

       Есть  взрослые люди, у которых с детского возраста имеются различные нарушения внимания. Зачастую эти взрослые в детском возрасте были очень активными и подвижными непоседами. Чрезмерная активность с годами к подростковому возрасту исчезла или значительно уменьшилась, а вот такие качества, как невнимательность и импульсивность, порывистость в поведении остались, к сожалению, на всю жизнь [14].

       Чрезмерная  активность, порывистость могут быть индивидуальными свойствами темперамента и вовсе не означать какой-либо патологии  или отклонения в развитии. Однако же, если эта чрезмерная активность сочетается в детском возрасте с нарушениями активного внимания, то родители и педагоги сталкиваются со специфической проблемой, название которой Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) [14].

       Диагностические критерии СВДГ

       Из  перечисленных ниже признаков хотя бы шесть должны сохраняться не менее 6 месяцев:

• Неспособность сосредоточиться на деталях. Дошкольник воспринимает и запоминает предмет в общем, не вдаваясь в подробности и детали. Детали имеют большое значение в нашей жизни. Человек не учитывает каких-то мелочей и подробностей и, как результат, испытывает трудности или вынужден ликвидировать последствия такого невнимательного подхода к делу [14].
• Ошибки по невнимательности. Такого рода ошибки также известны как "беззаботные ошибки" и мы хорошо знаем как дорого такие ошибки могут стоить в жизни [14].
• Неспособность вслушиваться в обращенную речь. Дошкольники и школьники с СДВГ недослушивают вопросы или обращенную к ним речь. Трудно говорить об установлении нормальных социальных отношений, если кто-то не слушает вас или перебивает [14].
• Неспособность доводить задания до конца. Это является огромной трудностью для школьника с СДВГ. Усилия родителей и педагогов как раз должны быть направлены на то, чтобы приучить ребёнка заканчивать любые дела [14].
• Низкие организаторские способности. Дошкольник должен, как следует удерживать внимание на том, что он делает и мысленно не терять содержания задания. Не помешает, при этом, расставлять приоритеты: что сначала, что потом и что для этого нужно. Важно, также, по ходу действия приспосабливаться к вполне возможным изменениям в ситуации. Оказывается, не так всё просто. Всё это связано с исполнительными функциями головного мозга, которые у ребёнка СДВГ недостаточно хорошо развиты [14].
• Отрицательное отношение к заданиям, требующим умственного напряжения. Такое отношение вполне естественно, потому что трудные задания требуют дополнительных умственных усилий, энергетических ресурсов, которых у ребёнка не так уж и много [14].
• Отвлекаемость на посторонние раздражители. Эта характеристика является противоположностью устойчивости внимания. Дошкольник и школьник отвлекается на посторонние стимулы-раздражители, которые к делу отношения не имеют. Тут есть две стороны медали. С одной стороны, ребёнок обнаруживает повышенное реагирование на посторонние стимулы, с другой стороны, ему так трудно удерживать внимание на задании или игре. Как следствие, внимание уходит на сторону [4;14].
• 3абывчивость. Связана с плохой способностью концентрировать внимание и со слабой кратковременной памятью. Чего только дети СДВГ не забывают в школе и в различных общественных местах: зонты, перчатки, шапки, различные личные вещи, школьные принадлежности и многое другое. Для некоторых детей и их родителей это представляет большую финансовую проблему [14].

       СДВГ  — это нарушение познавательных процессов (внимания), связанных с проявлением хронического расстройства мозговых функций, проявляющихся в поведении, отношениях и социальной среде.

1. Механизмы формирования СДВГ

       Несмотря  на большое количество исследований, проведенных к настоящему времени, причины и механизмы развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью остаются недостаточно выясненными. Известно, что этиология этого синдрома имеет комбинированный характер, то есть единого этиологического фактора у данной патологии не выявлено. Именно это и составляет интерес и сложность проблемы. Если удается установить наиболее вероятную причину нарушений, всегда следует учитывать действие нескольких факторов, влияющих друг на друга [3; 5; 6].

       Большинство данных, полученных об этиологических факторах, являются взаимосвязанными по своей природе и не дают прямых свидетельств непосредственной и первоначальной причинности. К примеру, несмотря на то, что родители детей с СДВГ больше курят табак во время беременности и большую вероятность того, что у курящих беременных женщин родятся дети с СДВГ, это не является прямым доказательством того, что курение является причиной СДВГ. Возможно, что родители детей с СДВГ могут курить больше, чем родители нормальных детей, так как велика

 вероятность  того,  что у них самих присутствует  проявление расстройства. Именно  генетическая взаимосвязь между  родителями и детьми здесь  может быть более значима, чем  само курение. По этой причине  необходимо большой осторожностью интерпретировать  взаимосвязанные результаты многих исследований причинных факторов СДВГ [9].

       На  современном этапе можно обозначить только две группы медико-биологических  факторов, детерминирующих развитие СДВГ: повреждения ЦНС в пре-, пери- и ранний постнатальные периоды; генетические факторы. Наряду с медико-биологическими факторами важную роль в формировании синдрома играют психосоциальные условия [3; 5].

        Исследования  Н.Н. Заваденко показали, что в  формировании СДВГ раннее повреждение  ЦНС в периоды беременности и родов имело значение в 84% случаев, генетические механизмы в 57%. При этом в 41% случаев формирование синдрома определялось сочетанным влиянием этих факторов (рис.4).