Развитие психической жизни в утробе матери

Влияние материнской установки на ребенка начинается именно в период беременности. По Гегелю [5], “...истинное воспитание начинается до рождения, только оно могущественно и эффективно и не поддается уничтожению”. Интересно рассуждение о влиянии матери на формирование души ребенка еще до рождения: “ ... ребенок в утробе матери, напротив обнаруживает такую душу, которая обладает действительным для себя бытием еще не в нем самом, а только в матери, почему его душа и не в состоянии поддерживать сама себя, но скорее поддерживается только душою матери” Далее Гегель [9] говорит о том, что душа ребенка открыта для непосредственного воздействия на нее души матери.

Идеи философов  подтверждаются последними исследованиями психологов и медиков. Французский  психоаналитик Ф. Дольто [11] обнаруживает ранние истоки детских неврозов и болезней: “Оказалось, что события, которые произошли в семье человека, пускай даже до его рождения, когда он был зародышем в материнской утробе, - если его мать страдала от них и у нее не было никого с кем она могла об этом поговорить, - эти события способны вызвать у этого неродившегося младенца невроз. Этот ребенок своим телом будет выговаривать страдание, которое убила в себе его мать”. Интересны наблюдения детского психотерапевта Захарова [13]: “...большинство детей, которых “не ждали” в дальнейшем заболевают неврозом страха” или “ Дети, пренатальное развитие которых усложнилось угрозой выкидыша, впоследствии чаще заболевают неврозом страха”. Многими исследователями подчеркивается неблагоприятное влияние эмоционального стресса матери на внутриутробное развитие ребенка, протекание беременности и роды. Существуют данные о случаях развития неврозов у детей в результате антенатальных психогенных факторов [8]. Причем подчеркивается, что у девочек стресс матери распространяется на большее число антенатальных и перинатальных отклонений, чем у мальчиков. Другими словами организм у девочек более разнообразно отвечает на стресс матери. В то же время у мальчиков чаще встречаются отклонения в развитии вследствие стресса матери. Рассмотрев конкретно патологические влияния стресса матери, можно обнаружить следующее:

- переживания из-за отношений с супругом, обусловленные конфликтными межличностными отношениями приводят к эмоциональной неудовлетворенности, отсутствию рефлекторного крика новорожденного (без наличия асфиксии), что расценивается как проявление психогенной заторможенности у мальчиков. У девочек подобные переживания матери часто способствуют угрозе выкидыша;

- волнения в начале беременности отражаются на пролонгированном течении родов у мальчиков и преждевременных родах у девочек;

- состояния эмоциональной неудовлетворенности образуют стрессовый комплекс в виде повышенной раздражительности, нарушении сна, подверженности испугам и семейным переживаниям;

- перегрузки в учебе или на работе способствуют быстрым и стремительным родам и отсутствию крика при рождении девочек;

- нарушение сна при беременности для мальчиков чреваты обвитием пуповины вокруг шеи при рождении, а для девочек - быстрыми, стремительными родами.

Эмоциональный стресс при беременности отрицательным образом сказывается не только на последующем здоровье ребенка, но и на самом течении родов, порождая различные трудности, как со стороны матери, так и со стороны ребенка. В этом смысле не менее патологичным оказывается и фактор нежеланности ребенка. У матерей нежеланных детей роды чаще всего бывают преждевременными, и масса тела новорожденных, как правило, ниже нормы. При нежеланной беременности дети уже с самого начала физически слабые с плохим аппетитом, часто и подолгу болеют. Нежеланные дети легко расстраиваются, повышенно обидчивы и капризны, беспокойно спят, много плачут и долго не могут успокоится.

Современные исследователи  психологии беременности ставят перед  собой задачу изучения факторов, оказывающих  влияние на развитие ребенка и  благополучие диады мать - дитя, эмоциональное  состояние беременных женщин, их изменения  в восприятии окружающего мира, отношение  к будущему ребенку, влияние взаимоотношений  с людьми на течение беременности.

Психосоматический подход к акушерским проблемам в  медицине с момента его возникновения  допускал возможность того, что психическое  состояние матери может влиять на течение беременности. Так, например, неукротимую рвоту беременных и  даже тошноту рассматривали как  подсознательное стремление женщины  избавиться от беременности.

При беременности у женщины изменяется психика, ее отношение к окружающим, она по-особому  реагирует на внешние и внутренние раздражители. Психика беременной женщины  заполнена своими собственными ощущениями, она влияет на функции нейро-гуморальной  системы, изменяется реактивность всего  организма, включая и психическую  сферу.

Поэтому считать, что только один страх родовой  боли или боязнь за судьбу ребенка  составляют основу психического настроения беременной женщины, значит допускать  серьезную ошибку в трактовке  тех переживаний, которые свойственны  в настоящее время женщинам, стремящимся  иметь ребенка. В то же время, особенно если беременность первая, могут появляться и волнения, тревоги и даже страхи, возникающие в самых различных ситуациях. И это нормально, если эти эмоции длятся недолго. Ведь мама заключает в себе целый мир для своего ребенка. И чем богаче палитра ее чувств, тем больше информации для своего развития получает малыш. Однако, когда женщина беременна, постоянное присутствие в ее жизни страха может серьезно омрачить счастливое время ожидания малыша. Повышенная тревожность мамы мешает гармоничному протеканию беременности, тормозит нормальное развитие ребенка, может стать причиной серьезных осложнений во время родов.

Основные страхи беременных:

- Страх неизвестности,  непредвиденных ситуаций. Это один  из самых распространенных страхов.  Причем зачастую женщина даже  не может определить, чего именно  она боится.

- Страх родовой  боли.

- Страх оказаться  в одиночестве, почувствовать  себя покинутой.

- Страх причинить  вред ребенку.

- Неуверенность  в положительном исходе беременности.

- Страхи, связанные  с изменением ее внешности,  сексуальной холодностью, нестабильностью  поведения.

- Страх ответственности  и т.д.

C психологической  точки зрения правомерно говорить о синдроме беременности, как новом психогенном состоянии, ограниченным определенным периодом времени, который начинается не в день зачатия а при осознании женщиной своего нового положения. Синдром беременности характеризуется следующими симптомами:

- Аффект осознания  себя беременной

- Симптом принятия  решения

- Симптом нового  “Я”: рефлексивное принятие измененного  собственного образа “Я- в положении”  и признание физиологических  изменений в своем организме.

- Симптом эмоциональной  лабильности : эмоциональная дезадаптивность  , колебание фона настроения.

- Симптом противоречивого отношения к беременности: с одной стороны гордость за свою полноценность, возможность самореализации, переживание идентичности собственному пол, с другой - страх и беспокойство, порожденные фантазиями и социально навязанными установками.

- Симптом принятия  новой жизни в себе: психическая  перестройка самосознания женщины  с постепенным включением в  него образа ребенка. Для самой  будущей матери вместе с ребенком  вынашивается готовность к выполнению  материнской миссии.

- Симптом перинатальной  фобии: чувства тревоги за здоровье  и полноценность будущего ребенка.

- Симптом завышенных  притязаний по отношению к  другим: склонность наделять свое  привычное социальное окружение  новыми качественными характеристиками  на фоне повышенной требовательности.

В переживаниях беременной оживают переживания  матери по отношению к своему сексуальному партнеру, своему телу и ребенку.

Если мать не получала удовлетворения от своего тела, а беременность доставляла ей лишь дискомфорт и страдание, ей хотелось скорейшего освобождения от плода, то у дочери может проявиться не только депрессия и повышенная тревожность, но и физиологические осложнения беременности (токсикозы, угрозы выкидышей  и другое).

Нарушения перинатального опыта могут возникать как  по причинам физиологическим так  и в связи с негативным влиянием материнских установок и отношений. Взаимовлияния матери и плода , изменения , происходящие в психике и поведении  беременной женщины и их влияние  на психическое и физическое здоровье матери и ребенка является областью интересов валеопсихологии. Здесь  беременная женщина и ее ребенок  рассматриваются как целостная  симбиотическая система остающаяся таковой не только на момент вынашивания  ребенка но и после родов . Нормальным считается поддержание симбиотических отношений до трехлетнего возраста, более раннее или белее поздние  их прерывание оказывает негативное влияние на психологическое развитие и здоровье ребенка и психическое  здоровье матери. Значимыми является не только различные аспекты состояний двух элементов данной системы но и отношения между ними .

Отношения с  матерью являются важными вследствие того , что при нормальном полоролевом  развитии возникает чувство идентификации  с матерью , которое значительно  усиливается с момента наступления  беременности.

В первый период после родов решающее значение для  развития девочки имеет отношение  матери ко всем телесным проявлениям младенца. Если мать осуществляла полный контроль за ними в плане насильственного установления режима питания, сна, дефекации, не получала удовлетворения от телесного контакта с дочерью и не давала почувствовать его ребенку, то у дочери в последующем складывается весьма сложное отношение к собственному телу. Оно не воспринимается как свое, его проявления вызывают тревогу и недоверие, так как есть полная убежденность в невозможности самоконтроля (« я не хозяйка своего тела, все, что с ним происходит, происходит помимо меня») Возникает острая потребность в контроле и оценивании извне. В данном случае беременная озабочена отслеживанием различных медицинских параметров, не уверена в нормальности своего состояния, на вопрос о самочувствии не может дать ясного ответа, так как оценки врача вызывают большее доверие, чем собственное самоощущение. 

В пубертатный  период необходимым условием дальнейшего  развития становится отделение ребенка от матери и индивидуализация. Тому способствуют телесные изменения: тело девочки превращается в сексуально отзывчивое тело взрослой женщины. Но на процесс нормального отделения и создания прочного образа собственного Я влияют отношения с матерью. Если мать не довольна собой как женщина, не способна принять свое взрослое тело и своего сексуального партнера, она не может сама отделить себя от ребенка и позволить это отделение дочери . Старается сохранить симбиотическое единство с целью прожить в ребенке свою жизнь заново, наверстать все упущенное . Именно поэтому такая мать продолжает контролировать все телесные проявления дочери, особенно сексуальные, подавляя и наказывая каждый всплеск индивидуальности и самостоятельности. При таком развитии внутренний образ наказывающей матери способствует актуализации у беременной чувства вины за сексуальные отношения с партнером , приведшие к зачатию и, как следствие, к непринятию ребенка как в период внутриутробного развития, так и в дальнейшем .

Наступление первой беременности способствуя появлению  чувства глубокой биологической  идентификации со своей матерью  в то же время позволяет закончить  отделение от матери и индивидуализацию. Состоится ли это зависит от всех предыдущих этапов отношений, их нормального или патологического характера. В этот момент решается - станет ли беременность шагом к взрослому аутентичному Я, будет ли способствовать самоактуализации и личностному росту или же подтолкнет к патологичному пути развития - повторному проживанию чужих чувств, фиксаций, переносов. 
 

2.5 Уязвимость плода. Последствия внутриутробных воздействий 

Плод очень  уязвим во многих отношениях, что часто  не осознается и недооценивается. Многие люди считают или предполагают, что  нерожденный ребенок не обладает сознанием, и редко рассматривают  его как человеческое существо. Теоретические  и практические исследования последних  двадцати лет показали, что пренатальный опыт может сохраняться в памяти и влиять на всю последующую жизнь

Последствия пренатальной травматизации нельзя предсказать  без знания других факторов, и, судя по всему, пренатальный опыт может оказать  влияние на всю последующую жизнь, если он сочетается с усиливающими обстоятельствами или взаимодействующей травмой. Этот термин означает, что эффект травм проявляется при их взаимодействии друг с другом. В статистических анализах термин «взаимодействующий» означает, что вызываемые факторами эффекты зависят от присутствия других факторов, от их сочетания. Оба этих определения отражают тот смысл термина «взаимодействие», который и используется в данной статье. Например, маловероятно, что зажатие плода при рождении повлечет за собой клаустрофобию во взрослом возрасте. Однако, клаустрофобия более вероятна, если случаются сходные, подкрепляющие травмы.

Прежде всего, пренатальная травматизация придает  «окраску» последующему жизненному опыту.

Другими словами, жизненный опыт воспринимается через  призму предшествующих и неразрешенных  травм. Если ребенок был зажат  во время процесса рождения, то существует вероятность, что он будет воспринимать последующие события как ловушки, или бессознательно направлять или  выбирать жизненные ситуации, таким  образом, что они будут приводить  к ловушкам. Во-вторых, схожие или  повторяющиеся события, независимо от процесса их восприятия, по-видимому, усиливают последствия травм, полученных до рождения, и приводят к соответствующим  хроническим симптомам. В случае с ребенком, события детства выступают  в качестве подкрепления для родовой  травмы, что приводит к хронической  клаустрофобии.