Профилактика незапланированной беременности у девочек-подростков

     Юное  материнство как социальный феномен  имеет гендерный характер. Гендерная  стратификация юных матерей может  рассматриваться и как оппозиция  «мужского к женскому», так и  изучаться внутри социальной группы. Социальная категория несовершеннолетних матерей может быть разделена на две обобщенные социальные группы по критерию наличия или отсутствия родительской семьи. Иными словами, есть группы женщин, чья социализация прошла в родительской семье и вне её. На эти группы воздействовали разные институты и агенты социализации, что выразилось в формировании разных ценностных ориентаций, взаимоотношений с социальной средой, ролевом поведении юной матери,  её жизненных стратегиях⁶.

           Исследования репродуктивного поведения молодежи показывают, что при равных условиях снижения возраста сексуального дебюта для юноши первый сексуальный опыт – это приобретение для девушки – это, во все времена, - потеря. Мамы часто намекают выросшим сыновьям на необходимость соблюдать осторожность в сексуальных контактах, кладут на видно место литературу по сексологии и как бы случайно – презервативы. Однако подобная забота о дочерях практически никогда не встречается.

     Анализ  демографической и социальной структуры  несовершеннолетних пациенток женских консультаций  показывает, что определить какой-то один социальный слой, из которого рекрутируются юные мамы, невозможно. Семьи, как правило, немногочисленны. Интересным является тот факт, что в больших семьях, состоящих из 6 и более человек, в которых проживают представители старшего поколения, бабушки и дедушки, несовершеннолетние матери встречаются довольно редко. Если в семьях есть представители старшего поколения, то они, как правило, занимаются воспитанием внуков и являясь в этом отношении более консервативными, они менее терпимы к добрачным половым связям.

     Юными мамами чаще становятся единственные или старшие дочери в семье. С  появлением последующих детей им уделяется все меньше внимания, они  вынуждены ухаживать за младшими членами семьи, приобретать взрослые навыки, что в конечном счете делает их в социальном плане старше своих сверстников. Среди самых младших дочерей в семьях несовершеннолетние матери встречаются очень редко - в 4,3%  случаев. 

     Несовершеннолетние  матери, как правило, учатся  в школе, в редких случаях в училище или техникуме. На момент рождения ребенка они, как правило, не имеют общего среднего образования, так как во время беременности были  вынуждены оставить учебное заведение. Большинство девушек довольно спокойно относятся к факту своей беременности, не испытывают ни шока, ни страха. Они спокойно перекладывают все  проблемы, связанные с рождением ребенка, на своих родителей, будучи уверенными, что те будут помогать. Отцы детей, родившихся у юных матерей, в большинстве случаев участвуют в воспитании ребенка, либо сразу отказываются от него, либо даже не знают о его существовании. Юные мамы проживают со своими родителями и полностью находятся на их иждивении, т.к. сами не имеют средств существования. Моральная и материальная ответственность за ребенка ложится на родителей девушки. В связи с этим нет ничего удивительного, что большинство девушек ответили, что их жизнь складывается  удачно, и на данном этапе трудностей они не испытывают. 

     Социальный  портрет несовершеннолетней матери не содержит каких-либо специфических особенностей. В общем, это обыкновенные девушки из вполне нормальных семей, они не употребляют алкоголь и наркотические вещества и почти не курят. Однако причиной ранней беременности стало, прежде всего, отсутствие ответственного отношения к своему здоровью, включая половое воздержание, неумение сказать «нет», а так же полная контрацептивная безграмотность.

     Причины распространения подросткового  материнства можно определять в двух направлениях: это макросоциальная и микросоциальная среда, в которых происходит социализация и развитие человека.

     Подростки   не   готовы   к   материнству   в   силу   их   биологической,   а   также психологической и социальной незрелости.

     С рождением ребенка юные матери оказываются в ситуации полной и длительной психологической и социально-экономической зависимости от родителей; вынужденной изоляции от сверстников и привычного круга общения; с сомнительной перспективой относительно будущей семейной жизни, возможностей образования и профессионального выбора, обеспечивающих удовлетворительные материально-бытовые условия. Вследствие множества кажущихся неразрешимыми проблем юные матери имеют низкое качество жизни, меньшие социально-экономические перспективы, а их дети отличаются низкими показателями здоровья.

     Девочка-подросток  почти обречена начинать свою «материнскую карьеру» с низкой самооценкой и слабыми личностными ресурсами для нормальной адаптации к драматическим изменениям в своем физическом и социальном статусе. Американские психологи Линдеман, Шиллер и Эбернети провели интересное исследование, в ходе которого  сравнивались личностные характеристики девочек подросткового  возраста, оказавшихся беременными, со сверстницами, которые этого избежали. Для беременных школьниц по сравнению с контрольной группой оказались характерными сниженная самооценка, ощущения тревоги и неполноценности, конфликты с членами  семьи и склонность   к   «оборонительной   позиции»   по   отношению   к   окружению.  

     Система ценностей юных матерей в силу психологической и социальной незрелости еще не сложилась и для них материнство не представляет отдельную ценность.

     Помимо  физической нагрузки незрелая юная мать, как правило, испытывает и глубокие эмоциональные переживания. Боясь  отрицательной реакции со стороны родителей, близких, друзей, почти 40% девушек скрывают беременность, сохраняя ее, не обращаясь к гинекологам. Почти для трети юных матерей их материнство является столь нежеланным, что они во время беременности совершают криминальные попытки к ее прерыванию. Беременность девочек-подростков является причиной тяжелых конфликтов в семье. Почти треть родителей отрицательно относятся к подростковой беременности вообще и к беременности своих юных дочерей – в частности. Многие из них настаивали на прерывании беременности, ссылаясь на то, что ребенку в таком возрасте надо получать образование, а не воспитывать детей.

     На  решение юной матери о сохранении беременности ведущее влияние оказывают  такие факторы, как семейное положение, образовательный уровень, наличие работы, жилищно-бытовые условия, психологическая и экономическая поддержка со стороны родителей, а также отношение общества к подростковому материнству. 
 
 
 
 
 

     1.2. Социальные аспекты незапланированной беременности у девочек-подростков 

     ^{Проблема ранней беременности актуальна уже тем, что в современных социально-экономических условиях страны с  каждым годом возрастает число ранней беременности и родов у подростков. Одним из отрицательных моментов ранней беременности является причинение вреда здоровью матери-подростка и ее ребенка.}

       ^{По медицинским  показателям, ранней  считается беременность, наступившая у  девочки в возрасте  до восемнадцати  лет. Только к  восемнадцати годам  организм девушки  уже достаточно  сформирован и  полностью готов  к вынашиванию и рождению малыша. Поэтому беременность и роды в юном возрасте могут быть опасными как для жизни мамы, так и для малыша. К отрицательным моментам ранней беременности относят и то, что 70%  беременностей у подростков заканчиваются абортами, еще около 15% – это выкидыши. И только 15%   девочек могут благополучно донашивать  и рожать малышей.}

     ^{Искусственное прерывание беременности калечит и организм, и душу девочки. После  абортов многие девушки  уже никогда не смогут иметь детей. Чем младше возраст забеременевшей девушки, тем опаснее процесс вынашивания ребенка и последующие роды для нее. Девушки, забеременевшие   в возрасте от тринадцати до шестнадцати лет, тяжелее вынашивают малышей, у них намного чаще развиваются различные патологии беременности (например, анемия, сильный токсикоз или плацентарная недостаточность), ввиду этого  в три раза повышен риск выкидыша.}    

     ^{Психологические особенности ранней беременности у юных исследовала Г.Г. Филиппова.  Беременность у девочек–подростков 13-17 лет с психологической точки зрения деструктивно влияет на развитие их эмоционально – волевой сферы, ценностных ориентаций, на формирование полового и материнского поведения. Это относится как к «неблагополучным», так и к благополучным» (по факторам желанности и «законности»)  беременностям юных.}

     ^{Девочкам-подросткам чаще назначается  кесарево сечение, так  как роды в подростковом возрасте могут быть связаны с риском для жизни. Но ранняя беременность опасна не только для мамы. Детки у юных мам, как правило, рождаются  с низким весом, и у них в два раза выше риск умереть в период новорожденности, чем у малышей, чьи мамы  перешагнули двадцатилетний рубеж.  Кроме этого, ранняя беременность матери грозит малышу неправильным формированием многих систем и органов7.}

     ^{Кроме медицинского аспекта у данной проблемы существует еще и социальный аспект, учитывающий межличностное отношение и взаимодействие членов семьи.  Какой родитель будет счастлив, узнав, что его пятнадцатилетняя дочь беременна? В лучшем случае, если семья девочки примет такую новость стойко, без упреков и конфликтов, и постарается морально поддержать  подростка. Выходит и так, что большинство родителей сами отправляют свою дочь на аборт, уродуя психику и здоровье ребенка.}

     ^{Отдельный разговор о будущем  отце, который чаще всего тоже не  старше своей партнерши. Ни он, ни его семья, как правило, и слышать ничего не хотят о зародившемся  малыше. Ведь еще даже школа не окончена ими, а как же институт и вообще, кто будет содержать эту новоявленную семью? Поэтому, конечно же, задача родителей в первую очередь вовремя разъяснить своим детям, как можно предохраняться от нежелательной беременности. Существует масса различных способов не допустить наступление ранней беременности.}

     ^{Ранняя  беременность и роды в подростковом возрасте нарушают процесс психофизиологического роста и развития девушек. Кроме того, беременность создает для них особую ситуацию психологического дискомфорта, последствия которого либо формируют чувство вины, стыда, комплекс неполноценности, либо побуждают к еще большему освобождению от нормативного поведения, соответствующего данному возрасту. Переживания девочки-подростка, связанные с ее беременностью, усугубляют также отношения с родителями, которые чаще всего принимают репрессии к своему ребенку и устраивают семейные скандалы. Не в лучшем положении находится и молодой отец, который просто еще не в состоянии принять на себя такой груз ответственности. Как мы считаем, отчетливо видна взаимосвязь между изменением морального и социального состояния подростковой молодежи и ростом добрачных сексуальных отношений в данной возрастной группе, что в свою очередь может привести к возникновению ранних браков8.}

     ^{Опыт  поколений разных лет показывает, что  как бы строго ни воспитывали молодую  девушку, ранняя беременность все же  возможна. При этом, чем социально неопытнее девочка, тем большей трагедией для нее это оборачивается. В современных условиях сексуальной революции такое явление уже  перестало быть трагедией - обычное дело: забеременела и родила ненужного ребенка. Альтернатива такой ситуации может быть только одна: уже девочкам, достигшим двенадцати-тринадцати лет, нужно в доступной форме рассказывать об отношениях полов, средствах предупреждения нежелательной беременности, о последствиях заболеваний, передающихся половым путем. И, конечно же, необходимо рассказать о последствиях для здоровья и дальнейшей жизни рождение «ненужного» ребенка9.}

     ^{Для большинства женщин первая беременность является периодом сильных  эмоциональных переживаний, которые могут  сопровождать становление  собственного «Я» беременной, ее развитие и формирование как полноценного взрослого человека, способного в дальнейшем заботиться о своем ребенке.}

     ^{В ходе изучения проблемы беременности несовершеннолетних выяснилось, что с середины 90-х годов XX века наблюдается значительный рост количества беременностей и родов среди подростков. Беременность в юном возрасте это следствие раннего начала половой жизни, неправильное или вовсе неприменение контрацептивов, неосведомленность подростков в этом вопросе.}

     ^{Раннее  начало сексуальной жизни имеет много негативных последствий, в первую очередь – это заболевания, передающиеся половым путем, и ранняя беременность.}

     ^{Молодые мамы в преддверии рождения ребенка  оказываются неосведомленными об элементарных особенностях его развития и  своих функциях в уходе за ним и общении, что может послужить основанием для возникновения серьезных проблем в освоении родительской роли. Кроме того, неопытность и недостаточность знаний по уходу за детьми, нежелание принимать соответствующие меры по уходу, отсутствие материнского чувства со стороны родивших девушек  могут значительно повлиять на здоровье и выживаемость детей.}

     ^{Для молодых девушек, оказавшихся один на один со своей  проблемой, очень  характерно длительное отрицательное эмоциональное  состояние, душевные страдания или нежелание иметь ребенка. Все это представляет серьезную опасность для будущего малыша. Поэтому следует особо подчеркнуть значение душевного состояния молодой мамы во время беременности. Но часто беременность несовершеннолетней вызывает у окружающих только осуждение, что влечет за собой нежелательные последствия: прерывание беременности, оставление ребенка в Доме малютки, в худшем случае - суицидальные последствия.}

     ^{В большинстве случаев  отец будущего ребенка  не готов оказывать  помощь молодой матери: ни материальной, ни моральной. Поэтому большая часть несовершеннолетних девушек остаются незамужними и растят малыша самостоятельно.}

     ^{Большинство несовершеннолетних матерей воспитывались  в малообеспеченных, неблагополучных, асоциальных  семьях. Таким девушкам в первую очередь необходима психологическая, педагогическая и материальная поддержка.}