Профессиональный стресс и психосоматические заболевания людей

    Люди  с язвенной болезнью отличаются тревожностью, раздражительностью, повышенной исполнительностью  и обостренным чувством долга. Им свойственна пониженная самооценка, сопровождающаяся чрезмерной ранимостью, стеснительностью, обидчивостью, неуверенностью в себе и вместе с этим повышенная требовательность к себе, мнительность. Замечено, что эти люди стремятся сделать значительно больше, чем реально могут. Для них типична тенденция к активному преодолению трудностей в сочетании с сильной внутренней тревогой. Согласно теории Бергмана

    17

указанная тревога  порождает состояние напряжения, которое может сопровождаться спазмами гладких мышц стенки пищеварительных  органов и их сосудов; наступающее  ухудшение их кровоснабжения (ишемия) приводит к снижению сопротивляемости этих тканей, перевариванию желудочным соком и к последующему образованию язвы. Важно обратить внимание на то, что вероятность возникновения повторных обострений заболевания тем больше, чем меньше скорректирована самооценка, связанная с указанными психологическими особенностями.

    Мощность  органических изменений при стрессе  определяется обобщенной оценкой ситуации, а она, в свою очередь, тесно связана  с мерой ответственности человека за порученное ему дело. Признаки эмоционального напряжения, проявляющиеся в ответственных ситуациях, особо усиливаются в тех случаях, когда отсутствует физическая нагрузка.

    Спектр  болезней стресса довольно размыт. Одно и то же заболевание может  оказаться результатом и стрессогенных  факторов, и последствием других причин. Отрицательные стрессы могут объединяться по своим враждебным человеку воздействиям с другими причинами неблагополучного функционирования нервной системы. Такой альянс вредных воздействий особенно опасен, поскольку именно из-за него чаще всего наступает нездоровье человека.

    В списке заболеваний, связанных со стрессами, доминируют неврозы.

    Под неврозами понимается группа нервно-психических  заболеваний, возникающих в основном вследствие длительных психических  переживаний, перенапряжений при выполнении чрезмерных по сложности и трудоемкости дел, недостаточного отдыха, сна, длительной внутренней борьбы, необходимости скрывать горе, гнева, страдания. Способствуют возникновению неврозов и внутренние болезни человека.

    Невроз  возникает при острейшем информационном дефиците, недостатке сведений о возможности выхода из ситуации, мучительной для человека. Когда создается конфликт между необходимостью разрешать жизненную ситуацию и невозможностью это сделать, может развиться

    18

невроз - функциональное состояние нервной системы, при котором резко возрастает чувствительность к сигналам от внешней и внутренней среды.

    Повышенная  чувствительность выступает как  приспособительный механизм к недостатку информации, обеспечивая приток дополнительных сигналов, с помощью которых можно разрешить ситуацию. Вместе с тем она делает человека более восприимчивым к любым раздражителям и проявляется как излишняя плаксивость, нетерпеливость, взрывчатость, а также в виде болевых ощущений в ответ на сигналы из внутренней среды, которые ранее не воспринимались.

    Невозможность внешнего проявления активности в целенаправленном действии и перенесение силы активности на внутреннее движение составляет один из основных факторов, определяющих вегетативные нарушения при неврозах. Поэтому существенным моментом снятия напряженности и облегчения состояния является обращение событий, т.е. изменение внутреннего движения на внешнее. Достижению этой цели могут способствовать все разновидности двигательной нагрузки.

    Определенный  уровень эмоционального возбуждения обеспечивает повышение эффективности деятельности человека. Однако эмоциональное перенапряжение может привести к снижению трудоспособности человека. Установлено, что зависимость продуктивности деятельности от уровня связанной с ней активации может быть описана U-образной кривой. Из этого следует, что по мере увеличения эмоционального возбуждения продуктивность вначале растет быстро, затем ее рост замедляется, начиная с некоторого критического уровня, эмоциональное возбуждение уже ведет к падению уровня продуктивности - вначале медленному, затем резкому.

2.2 Производственные  психические состояния

    Эти психические состояния возникают  в процессе трудовой деятельности, классифицируются по следующим группам:

    1. Относительно устойчивые и длительные по времени состояния. Они определяют отношение человека к данному

    19

конкретному производству и конкретному виду труда. Эти состояния (удовлетворенности  или не удовлетворенности работой, заинтересованности трудом или безразличия  к нему и т.п.) отражающий общий настрой коллектива.

    2. Временные, ситуативные, быстро  проходящие состояния. Возникают под влиянием различного рода неполадок в производственном процессе или во взаимоотношениях работающих.

    3. Состояния, возникающие периодически в ходе трудовой деятельности, таких состояний много. Например, предрасположение к работе, пониженная готовность к ней, вырабатывание, повышенная работоспособность, утомление; состояния вызванные содержанием и характером работы, (операции): скука, сонливость, апатия, повышенная активность и т.п.

    По  признаку преобладания одной из сторон психики различают состояния, эмоциональные, волевые (например, состояние волевого усилия), состояния в которых доминируют процессы восприятия и ощущения состояния живого созерцания; состояния внимания (рассеянность, сосредоточенность), состояния, для которых характерно мыслительная активность и т.д.

    Наиболее  важным является рассмотрение состояний  по уровню напряжения т.к. этот признак  наиболее существенен с точки  зрения влияния состояния на эффективность  и безопасность деятельности.

    Умеренное напряжение - нормальное рабочее состояние, возникающее под мобилизирующим влиянием трудовой деятельности. Это состояние, психической активности - необходимые условия выполнения действий. Оно сопровождается умеренным изменением физиологических реакций организма, проявляется в хорошем самочувствии, стабильном и уверенном выполнении действий. Умеренное напряжение соответствует работе в оптимальном режиме. Оптимальный режим работы осуществляется в комфортных условиях, при нормальной работе технических устройств. Обстановка является привычной, рабочие действия осуществляются в строго установленном порядке, мышление носит алгоритмический характер. В оптимальных условиях промежуточные и конечные цели труда достигаются при невысоких нервно-психических затратах. Обычно здесь имеют место длительное сохранение работоспособности, отсутствие

    20

грубых  нарушений, ошибочных действий, отказов, срывов и других аномалий. Деятельность в оптимальном режиме характеризуется высокой надежностью и оптимальной эффективностью.

    Повышенное  напряжение - сопровождается деятельностью, протекающую в экстремальных условиях. Экстремальные условия - условия, требующие от работающего максимального напряжения физиологических и психических функций, резко выходящих за пределы физиологической нормы. Экстремальный режим - это режим работы в условиях, выходящих за условия оптимума. Отклонение от оптимальных условий деятельности требуют повышенного волевого усилия, или, иначе говоря: 1) физиологический дискомфорт т.е. несоответствие условий обитания нормативным требованиям, 2) дефицит времени на обслуживание, 3) биологический страх, 4) повышенная трудность задачи, 5) повышенная ошибочных действий, 6) неуспех вследствие объективных обстоятельств, 7) дефицит информации для принятия решений, 8) недогрузка информации(сенсорная деривация),9)перегрузка информации, 10) конфликтные условия.

    Напряжения  могут быть классифицированы в соответствии с теми психическими функциями, которые  преимущественно включены в профессиональную деятельность и изменения которых  наиболее выражены в неблагоприятных  условиях.

    Интеллектуальное  напряжение - напряжение, вызванное  частым обращениям к интеллектуальным процессам при формировании плана  обслуживания, обусловленное высокой  плотностью потока проблемных ситуаций обслуживания.

    Сенсорное напряжение - напряжение, вызванное неоптимальными условиями деятельности сенсорных систем и возникающие в случае больших затруднений и восприятий необходимо информации.

    Физическое  напряжение это - напряжение организма, вызванное повышенной нагрузкой на двигательный аппарат человека.

    Эмоциональное напряжение - напряжение, вызванное  конфликтными условиями, повышенной вероятностью возникновения аварийной ситуации, неожиданностью либо длительным напряжением  прочих видов.

    Характеристики  напряжений, наиболее присущие профессиональной деятельности человека-оператора,

    21

следующие: состояние утомления. Утомление  является одним из самых распространенных факторов, оказывающих существенное влияние на эффективность и безопасность деятельности. Утомление представляет собой весьма сложный и разнородный комплекс явлений. Его содержание определяется не только физиологическим, но также психологическим, результативно производственным и социальным факторами. Исходя из этого, утомление и должно расцениваться, по меньшей мере, с трех сторон: 1) со стороны субъективной - как психическое состояние, 2) со стороны физиологических механизмов, 3) со стороны понижения эффективности труда.

    Рассмотрим  компоненты утомления (субъективные психические  состояния):

    1. Чувство слабосилия. Утомление сказывается  в том, что человек чувствует снижение своей работоспособности, даже когда производительность труда еще не падает. Это снижение работоспособности выражается в переживании особого напряжения и в неуверенности. Человек чувствует, что он не в силах должным образом продолжать свою работу.

    2. Расстройство внимания. Внимание - одна  из наиболее утомляемых психических  функций. В случае утомления  внимание легко отвлекается, становится вялым, малоподвижным или, наоборот, хаотически подвижным, неустойчивым.

    3. Нарушение в моторной сфере. Утомление сказывается в замедлении или беспорядочной торопливости движений, расстройстве их ритма, в ослаблении точности координирования движений, их дезавтоматизации.

    4. Дефекты памяти и мышления. В состоянии утомления оператор может забыть инструкцию и одновременно помнить все, что не имеет отношения к работе.

    5. Ослабление воли. При утомлении  ослабляется решительность, выдержка  и самоконтроль. Отсутствует настойчивость.

    6. Сонливость. Сонливость возникает  как выражение охранительного  торможения.

    Для оценки нервно-психического напряжения можно воспользоваться шкалой психологического стресса, целью которой является измерение стрессовых ощущений по

    22

соматическим, поведенческим, эмоциональным признакам. Первоначально  методика была разработана во Франции, и широко использовалась в практике психологических исследований в Канаде, Англии, США, Японии. Разработанный опросник детально исследует состояние человека, подвергшегося воздействию стрессовой ситуации.

    Используя приведенную ниже шкалу (таблица 2,стр.22), можно дать оценку общему состоянию организма. Лучше выбирать те значения, которые наиболее точно соответствуют состоянию за последние 4 – 5 дней. Ошибочных или неправильных ответов здесь нет.

 Таблица 2

Шкала психологического стресса.