Разработка и автоматизация подсистемы «Диетпитание» для учета питания всех пациентов

     Введение

     С появлением персональных компьютеров (ПК) началось стихийное развитие информационного  пространства практически во всех медучреждениях. Каждый владелец ПК, используя простейшие средства, начал вести свой учёт и делать отчёты, хотя бы просто подставляя цифры в готовый шаблон. ПК, объединённые в локальные сети, позволяют пользоваться и обмениваться информацией сразу нескольким сотрудникам. Следующим шагом в развитии медицинских систем явилось создание мест хранения общей информации. В информационных технологиях (ИТ) такие возможности реализуются базами данных (БД). Сервер БД организует работу с пользователями и данными: создание мест хранения, организация доступа к данным, сохранность информации и многое другое. В первых разработках, естественно, использовались доступные базы данных, такие как Paradox, Access, либо БД такого же уровня. Хранилища наполнялись данными, увеличивался список необходимой информации. В результате повышались требования к самим БД. Аналогичный путь прошли и другие области человеческой деятельности. Так сложилось, что наибольшее развитие информационные системы получили в финансовой и производственной деятельности человека. Были разработаны информационные инфраструктуры для больших предприятий с сотнями пользователей и едиными БД. Наступил момент использовать то лучшее в ИТ, что накоплено в производстве, во благо здоровья человека.

     Объект  исследования: изучение и выбор системы питания, которая является неотъемлемой частью процесса выздоровления пациента. Комплекс питания занимается подбором системы питания для каждого пациента в зависимости от его заболевания и диагноза, поставленного врачом, где не ведется никакого автоматизированного учета системы питания для всех пациентов.

     Основной  задачей дипломного проекта является: разработка и автоматизация подсистемы «Диетпитание» для учета питания всех пациентов.

     Задачей подсистемы «Диетпитание» является организация системы диетического питания пациентов в больнице. 

     1.Аналитическая часть

      1.1.Описание предметной области

     1.1.1.Организационная структура и характеристика объекта

     Городская больница №2, как самостоятельное  лечебно-профилактическое учреждение, организовано 01.01.1994 года на основании  Постановления главы администрации  № 2302 от 27.12.93 г. Старый Оскол "Об объединении  больницы ОЭМК и городской поликлиники №2 в одно лечебно-профилактическое учреждение". Городская больница №2 оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь населению северо-восточной части города Старый Оскол, металлургам и строителям ОЭМК, а также экстренную медицинскую помощь жителям г. Старый Оскол и Старооскольского района. В состав больницы входит больничный комплекс, рассчитанный на 420 коек и поликлиника, рассчитанная на 850 посещений в смену.

     Основные  функции Городской больницы №2:

     1.Оказывает  медицинскую помощь в тех случаях,  когда проведение лечения или  сложных диагностических исследований  невозможно в амбулаторно-поликлинических  условиях; если выздоровление или  улучшение состояния больного  может быть быстрее достигнуто  в стационаре, чем при амбулаторном лечении; если пребывание больного дома представляет угрозу для окружающих (при ряде инфекционных и венерических заболеваний, некоторых видах психических расстройств и др.)

     2.Внедряет в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения больных на основе достижений науки и техники, передового опыта работы лечебно-профилактических учреждений.

     3.Осуществляет развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания медпомощи и ухода за больными; гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни.

     4.Организует и обеспечивает в структурных отделениях больницы противоэпидемический режим и качество лечебно-диагностического процесса на основе стандартизированных видов медицинской помощи.

     5.Проводит широкое привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий, направленных на совершенствование лечебно-профилактической помощи населению.

     6.Проводит  организационно-методическую работу  по повышению профессиональной  подготовки врачей и среднего медицинского персонала. 

     7.Осуществляет  проведения сертификации и экспертной  оценки квалификации работников учреждений здравоохранения.

     8.Апробирует и внедряет решения широкого круга задач в области управления персоналом (разработки стандартов учреждения здравоохранения, систем мотивации и стимулирования персонала, должностных инструкций; тарификации должностей; отбора, подбора и аттестации персонала, планирования карьеры).

     9.Осуществляет комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпедемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.) направленный на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.

     Организационная структура - совокупность способов, посредством которых процесс труда сначала разделяется на отдельные рабочие задачи, а затем достигается координация действий по решению задач. По сути дела, организационная структура определяет распределение ответственности и полномочий внутри организации. Как правило, она отображается в виде органиграммы - графической схемы, элементами которой являются иерархически упорядоченные организационные единицы (подразделения, должностные позиции).

     В Городской больнице №2 организационная структура является иерархической (см.рис.1)

     Модель  состава Г/Б №2. 
 

       

     Рис.1 Модель состава Г/Б № 2 

     1.Приемное отделение

      Приёмное отделение – важное лечебно-диагностическое отделение, предназначенное для регистрации, приёма, первичного осмотра, антропометрии (греч. anthropos– человек, metreo– измерять), санитарно-гигиенической обработки поступивших больных и оказания квалифицированной (неотложной) медицинской помощи. Оттого, насколько профессионально, быстро и организованно действует медицинский персонал этого отделения, в определённой степени зависит успех последующего лечения больного, а при неотложных (ургентных) состояниях – и его жизнь.

     2.Отделение функциональной диагностики

     Отделение функциональной диагностики, объединившее рентгеновский кабинеты, компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики, кабинет гастроэнтерологии, физиотерапевтический кабинет, ЭКГ кабинет. К услугам пациентов большой выбор физиотерапевтических процедур, «сухое» и подводное вытяжение позвоночника, комплексные занятия лечебной физкультурой, массаж и т.д.

     Отделение является одним из крупнейших подразделений больницы.

     3.Реанимационное  отделение 

     Реанимационное  отделение имеет 9 коек реанимации и интенсивной терапии находятся в составе самостоятельного отделения реанимационного профиля – отделения анестезиологии-реанимации на 5 коек и отделения реанимации и интенсивной терапии на 4 койки. На базе отделения реанимации и интенсивной терапии работает районный центр реанимации и интенсивной терапии для больных острым инфарктом миокарда, бронхиальной астмой в состоянии бронхоастматического статуса и некоторой другой патологией реанимационного профиля.

     4.Травматологическое отделение

     Основными задачами травматологического отделения является оказание высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи больным с последствиями травм и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

     5.Терапевтическое отделение

     В Терапевтическом отделении проводится лечение пациентов с самой разнообразной патологией внутренних органов: заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной и опорно-двигательной систем, системы крови, а также больных с сочетанной патологией.

     6.Кардиологическое отделение

     В отделении оказывается помощь больным  острым инфарктом миокарда, хроническими формами ишемической болезни  сердца, нарушениями ритма и проводимости, пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией, кардиомиопатиями, пороками сердца. Лечение кардиологических заболеваний проводится согласно российским стандартам на основе принципов доказательной медицины.

     7.Хирургическое отделение

     В этом отделении оказывается помощь, тем больным, которым нужно хирургическое  вмешательство.

     8.Клинико-диагностическое лаборатория

     На  сегодняшний день клинико-диагностическая  лаборатория — это мощное параклиническое  отделение, включающее в себя четыре отдела: клинический, биохимический, бактериологический, иммунологический. В настоящее время клинико-диагностическая лаборатория выполняет около 200 видов исследований и на первое место в своей работе ставит получение надежной диагностической информации о пациенте.

     9.Гинекологическое  отделение

     Гинекологическое  отделение проводит как хирургическое, так и консервативное лечение  заболеваний женских половых  органов, а также лечение бесплодия  и осложненных форм беременности.

     Для быстрой и точной диагностики, определения тактики ведения больных используется вся мощная диагностическая база клиники.

     10.Неврологическое  отделение 

     В неврологическом отделении больницы осуществляется диагностика и лечение различных заболеваний нервной системы с использованием современных методов: компьютерной томографии, церебральной ангиографии, ЭЭГ, УЗДГ.

     11.Операционный  блок

     Операционный  блок с основания больницы, является самостоятельным структурным подразделением, включает в себя 5 операционных, в  том числе экстренную, 2 автоклавных и централизованное стерилизационное отделение. В работу операционного блока внедрены алгоритмы подачи инструментария и правильного ведения операционного дня.

     12.Организационно-методический отдел

     Современный оргметодотдел это многофункциональное подразделение при администрации больницы. Задачами отдела являются: организация и реализация вопросов обучения врачей и среднего медицинского персонала больницы, в том числе циклов тематического усовершенствования, стажировки на рабочем месте, специализации, организация и проведение конференций различных уровней, подготовка проектов приказов регламентирующих деятельность оргметодотдела; организация выездов бригад врачей на курируемые территории области с организационной, учебно-методической, экспертной и консультативной целью; дизайн, производство полиграфической и бланочной продукции, рекламная деятельность, подготовка материалов для средств массовой информации. Оргметодотдел принимает участие в организации и проведении культурно-массовых мероприятий больницы.

     13.Административно-хозяйственное

     Администрация:

     Руководство и аппарат при руководстве.

     Комплекс  питания:

     Организация лечебного питания в больнице входит в число основных мероприятий  по медицинскому обслуживанию больных, как часть общего лечебного процесса. Диетическое питание строится в виде суточных рационов по диетам. Семидневное меню составляется с учетом имеющихся продуктов ежемесячно. Комплекс питания занимается подбором системы питания для каждого пациента в зависимости от его заболевания и диагноза, поставленного врачом-диетологом. В состав комплекса входят:

Заведующий комплексом питания - контролирует процесс выбора системы питания и непосредственно процессом питания пациентов;

Врач-диетолог - проводит обследование пациента, ставит диагноз, назначает систему питания;

Кухня – осуществляет приготовление блюд в соответствии с системой и рационом питания каждого пациента;

Столовая – занимается кормлением пациентов в соответствии с системой и рационом питания каждого из них;

      Бухгалтерия:

     Сегодня бухгалтерия оснащена современными техническими средствами, учет финансово-хозяйственной деятельности больницы ведется с использованием передового программного обеспечения.

     Отдел кадров:

     Ведет работу по упорядочению, технической  обработке и описанию архивных документов учреждения. Важным разделом работы кадровой службы является участие совместно с оргметодотделом в повышении квалификации сотрудников. Впервые в учреждении была проведена аттестация сотрудников бухгалтерии и экономического отдела. На постоянной основе организована работа со средствами массовой информации в целях освещения успехов в области клинической медицины.

     Экономический отдел:

     Задачи  отдела сводились к оформлению документации по взаиморасчетам за лечение пациентов. С введением в 1991 году Закона о медицинском страховании граждан существенно изменился характер экономической работы и ее содержание.

     Наличие нескольких источников финансирования предполагает различные принципы планирования, оплаты труда, различные формы отчетной документации. Повышение роли финансовых показателей в деятельности учреждения повысило и значимость экономической службы, и требования, предъявляемые к ней.