Разработка и автоматизация подсистемы «Диетпитание» для учета питания всех пациентов

     -обработки входной информации и представление ее в удобном виде;

     -вывода информации для представления потребителям или передачи в другую систему;

     -обратная связь - это информация, переработанная людьми данной организации для коррекции входной информации.

     Успех применяемых информационных технологий основан на большом объёме типовых  процедур при обработке информации и использовании системы автоматизированных рабочих мест врачей и других медицинских  работников учреждения. Информационные системы и технологии прочно входят в повседневную деятельность лечебно–профилактических учреждений. Диапазон их рабочих функций значителен: от диагностических и лечебных процедур до расчётно–финансовых и статистических операций.

     В настоящее время не требует, по нашему мнению, доказательств факт того, что эффективная профессиональная деятельность врачей – специалистов, руководителей органов, учреждений и служб здравоохранения невозможна без качественной информационной поддержки, основанной на компьютерных системах и новых информационных технологиях. На базе Городской больницы №2 г. в течение последних лет проводилась работа по созданию единой базы информационного пространства. В результате создана и внедрена в практику корпоративная многопользовательская автоматизированная информационная система больницы. Проводимая программа информатизации работы больницы способствовала внедрению в лечебном учреждении современных экономических методов хозяйствования, обеспечивая жёсткий учёт и контроль использования ограниченных материальных и финансовых ресурсов. Она способствовала также внедрению в практику новых медицинских технологий диагностики и лечения больных, внедрению менее затратных организационных форм и методов медицинского обслуживания таких, как стационары дневного пребывания при больнице, при амбулаторно–поликлинических учреждениях города. Но, несмотря на имеющиеся, положительные тенденции в развитии организации существуют явные проблемы и противоречия, например в организации системы питания пациентов.

     1.2.Сущность комплекса информационных задач

     1.2.1.Общие сведения о задачах

     В настоящее время обработка всех поступающих данных о питании  пациентов в Г/Б №2 ведётся вручную на бумажных носителях, что на сегодня является неприемлемым, поскольку несёт большие временные затраты, и тормозит выполнению других функций.

     Вид модернизируемой деятельности-контроль питания пациентов и управление запасами продуктов в Г\Б №2.

     Целью создания подсистемы является сбор, накопление и анализ данных о пациентах, назначение питания пациентам, контроль и замена блюд на эквивалентные блюда, контроль над запасами продуктов.

     Данные  хранятся централизованно на сервере под управлением СУБД, что позволит повысить достоверность и надежность информации.

     Модернизация  рассмотренной проблемной области позволила бы сократить время, затрачиваемое на обработку данных, также позволит более эффективно вести работу по хранению информации и составлению требуемых отчетов.

     1.2.2. Декомпозиция комплекса задач

     Рассматриваемую задачу необходимо разбить на подзадачи.

     1) Ввод данных о пациентах;

     2) ведение учета продуктов;

     3) Формирование заказов

     -рекомендуемая диета пациентам;

     -содержание  блюд;

     -подбор  альтернативного блюда;

     -рацион  питания пациентов;

     -количество  каждого блюда;

     -количество  пациентов каждой диеты.

     1.2.1.Обзор существующего подхода к системе питания

     Лечебное  питание в стационаре - неотъемлемая часть лечебного процесса. Диетотерапия-один из основных патогенетических механизмов лечения всех заболеваний, способствующий восстановлению нарушенных обменных процессов и функционального состояния различных органов и систем. В Городской больнице №2 ежегодно получают стационарную помощь около 14 тыс. пациентов разных возрастов, большинству из них требуется лечебное питание. Приоритетны при этом задачи оптимизации лечебного питания в соответствии с диагнозом пациента, его возрастом на основе рационального использования средств.

       При поступлении пациента в отделение лечащий врач назначает диету и записывает ее номер или наименование с дополнительными указаниями (в случае необходимости) в историю болезни или лист назначений. Дежурная сестра включает назначенную каждому больному диету в лист назначения по диетпитанию. В нем против номера диеты указывают фамилии больных и номера палат. Данные по каждой диете суммируют. Старшая сестра отделения обобщает данные о пациентах и их диетах и ежедневно до 13 часов и передает их врачу диетологу . На основании этого врач диетолог рассчитывает разницу в количестве необходимых продуктов и в случае увеличения потребности в них выписывает дополнительное требование на склад с указанием «Дополнительно к требованию № ...». При возникновении избытка продуктов он засчитывается при оформлении требования на следующий день. Картотека лечебных блюд состоит из отдельных карточек-раскладок. На лицевой стороне указаны рецептура, химический состав, энергетическая ценность, выход и стоимость блюда, на обратной стороне — способ изготовления блюда. Карточку-раскладку на каждое блюдо составляют в двух экземплярах, один из которых сохраняется у врача диетолога, другой в бухгалтерии (для контроля меню-раскладки). Семидневные меню (на зимне-весенний и летне-осенний периоды) должны иметь каждое лечебно-профилактическое учреждение. Они составляются диетврачом на основные диеты с учетом ассигнований на питание, набора продуктов и характеристики блюд. Семидневные меню обеспечивают разнообразие питания и сбалансированность пищевых рационов, необходимы для плановых поставок продуктов в лечебно-профилактические учреждения и правильного расходования средств на питание. Врач диетолог подает сведения о диетах пациентов в столовую, а сведения из столовой передаются в комплекс питания. Готовую пищу отпускают в отделения согласно раздаточной ведомости (рис.1.3.) 
 

     

     Рис.1.3. Обзор существующего подхода  к системе питания 

      1.2.2.Функциональная  модель

     Каждое  из вышеописанных подразделений  имеет свою функцию и свое множество  процессов, которые оно выполняет. Эти функции и процессы можно  представить в виде «черных ящиков», будут известны только входные и  выходные потоки, а также ограничения (условия) и ресурсы, необходимые для их выполнения. Такое представление функциональной модели автоматизации в виде связанных между собой «черных ящиков», отражающих процессы объектов автоматизации, и входящий и исходящий дуг называется функциональной моделью объекта автоматизации.

     Функциональная  модель изображена на рис.1.4.

 

     

     

 

     

     1.2.3.Схема  информационных и  материальных потоков

     Все подразделения больницы находятся в постоянном взаимодействии; они связаны потоками информации, материальных средств, энергетических и экономических ресурсов, которыми они обмениваются в процессе функционирования. Рассмотрим и проанализируем информационные и материальные потоки. Информационные потоки соответствуют характеру объекта управления: для технологических процессов — это различные сигналы (электрические, оптические, механические и другие), а для организационных систем — документы. Значительная часть информации может представляться в виде документов на машинных носителях, бумажных носителях и в виде электронных файлов.

     Итак, между подразделениями стационара происходит обмен данными (различной  информацией о пациентах, продуктах, лекарствах и т.д.) и материальными  средствами (лекарственные препараты  переправляются со склада в лечебный комплекс, продукты питания переправляются со склада на кухню и т.п.). Схематично взаимодействие между составляющими стационара и обмен информацией и материальными средствами между ними представлен на рис. 1.5. 

     Обозначения потоков на схеме рис.1.5.

       информационные потоки между подразделениями больницы;

       потоки материальных средств между подразделениями больницы;

     1- информация о поступлении пациента;

     2- передача информации о поступлении или выписке пациента в лечебный комплекс;

     3- информация о размещении пациента;

     4- информация о поступлении или выписке пациента;

     5- информация о поставленном диагнозе и назначенной системе лечения;

     6- информация о поступлении или выписке пациента;

     7- информация о поставленном диагнозе и назначенной системе питания;

     8- запрос информации о количестве блюд и их стоимости;

     9- информация о количестве блюд и их стоимости;

     10- запрос информации о количестве лекарственных препаратов и их стоимости;

     11- информация о количестве лекарственных препаратов и их стоимости;

     12- запрос на материальные средства для комплекса питания;

     13- требуемые материальные средства;

     14- запрос материально-технического отдела о материальных средствах на склад;

     15- требуемые материальные средства;

     16- запрос лекарственных средств на складе;

     17 - требуемые лекарственные средства;

     18- запрос продуктов питания на складе;

     19- требуемые продуктов питания;

     20- запрос информации обо всех материальных средствах, продуктах питания на складе;

     21- информация обо всех материальных средствах, продуктах питания на складе;

     22- составленные отчеты об использовании материальных средств, продуктов питания ;

     23- отчеты о результатах работы финансового отдела;

     24- информация от секретаря;

     25- отчеты о результатах работы юридического отдела;

     26- отчет о количестве поступающих  пациентах;

     27-запрос  о количестве приобретаемых продуктов, и инвентаря;

     28- информация о размере расходов на продукты;

     29-запрос  материально-технического отдела  на инвентарь со склада;

     3 -необходимый инвентарь.

 

      

     

Рис. 1.5. Информационные и материальные потоки между подразделениями больницы.

 

     

     Проведя анализ взаимодействия между подразделениями  больницы, видно, что происходит постоянный обмен очень большим количеством  информации, а также материальными  средствами, которые необходимо контролировать и вести их подсчет. Это занимает очень много времени, если все эти операции производятся вручную или даже на отдельных автономно работающих компьютерах.

     1.3.Постановка  задач на проектирование

     Разработать подсистему Диетпитание. Провести анализ алгоритмизации процесса движения данных внутри подсистемы и обмена данными с другими системами. Автоматизировать процедуру диетического стола: передачу данных, подбор диеты, выбор меню для каждого пациента.

     1.3.1. Недостатки существующей  ИС:

     Обработка всех поступающих данных о пациентах и их лечебных столах ведется вручную на бумажных носителях и отсюда:

• сложность обработки информации;
• большие затраты времени на обработку информации вручную;
• сложность при хранении информации;
• низкая точность информации, как следствие возникновения ошибок при ручной обработке информации, что, в свою очередь, приводит к значительным потерям времени на их исправление;
• большой объем бумажных документов;

     В связи с этим, целесообразно внедрение  автоматизированной подсистемы «Диетпитание» для учета меню для всех пациентов

     Основными направлениями реализации поставленной задачи являются:

     1.Организовать  процесс автоматизированного учета  меню для всех пациентов;

     2.Внедрить  подсистему «Диетпитание»;

      3.Разработать таблицы БД и  структуру связей между ними.

• для работы с базами данных и практической реализации поставленной задачи необходимо произвести выбор многопользовательской СУБД с целью реализации возможности одновременного доступа нескольких пользователей к информации, хранящейся централизовано на сервере БД. Здесь же необходимо организовать разграничение прав доступа к хранимой информации;
• необходимо переработать поставленную задачу в соответствии с современными требованиями по программному, техническому, организационному, эргономическому и другими видам обеспечения;