Современные поддержки медицинского обслуживания населения муниципальных образовании

- передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара ЛПУ;

- обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

- обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами отделения скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения ЛПУ, с отметкой в "Карте вызова" времени их поступления.

При обнаружении трупа умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить об этом в территориальный отдел внутренних дел и зафиксировать в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа гражданина РФ и иного лица, находящегося на ее территории, машиной скорой медицинской помощи не допускается.

В случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить фельдшеру по приему и передаче вызовов (диспетчерской) и получить согласие на доставку трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы.

Обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи по медицинским показаниям осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями субъекта Российской Федерации:

- настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с организацией оказания первичной медико-санитарной помощи населению;

- первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний;

- медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь, в том числе медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов, оказывается учреждениями муниципальной системы здравоохранения преимущественно по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями[14,с.14]:

- ФАП;

- Амбулатория;

- центр общей врачебной (семейной) практики;

- городская поликлиника;

- детская городская поликлиника;

- женская консультация.

В оказании первичной медико-санитарной помощи могут также участвовать учреждения государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.

Учреждения, обеспечивающие первичную медико-санитарную помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с установленным порядком.

Обязанность учреждений по оказанию первичной медико-санитарной помощи исполняется медицинскими работниками данных учреждений:

- терапевтами участковыми;

- педиатрами участковыми;

- врачами общей практики (семейными);

- акушерами-гинекологами;

другими врачами-специалистами, а также специалистами со средним медицинским и высшим сестринским образованием, в соответствии с установленным порядком.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается гражданам при наличии полиса обязательного медстрахования.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:

- оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, оказывается независимо от наличия полиса обязательного медстрахования.

- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска.

- диагностику и лечение различных заболеваний и состояний.

- восстановительное лечение.

- клинико-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности.

- диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

- диспансеризацию беременных женщин, родильницы.

- диспансеризацию здоровых и больных детей.

- динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка:

- организацию питания детей раннего возраста.

- организацию дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами.

- установление медицинских показаний и направление в медицинские учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи.

Установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

Медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных учреждений общего и коррекционного типов.

Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке.

Осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни.

Стационарная помощь оказывается гражданам при наличии полиса обязательного медстрахования.

Стационарная помощь, предоставляемая населению муниципальных образований в больничных и стационарно-поликлинических учреждениях, включает:

- оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях оказывается независимо от наличия полиса обязательного медстрахования;

- диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм, состояний при патологии беременности, в родах, в послеродовом периоде, при абортах и прочих состояниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;

- восстановительное лечение и реабилитацию;

- госпитализация в больничное (стационарно-поликлиническое) учреждение осуществляется по медицинским показаниям;

- по направлению врача лечебно-профилактического учреждения, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности;

- скорой медицинской помощью;

- при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Так же существуют некоторые НПА, которые регулируют субъекты и наш Татарстан. Например, положение «Об отделе организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Татарстан » и приказ от 26 октября 2010 г. № 1276-д о мерах по дальнейшему развитию кардиологической помощи населению Республики Татарстан [16,с.15].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Современное состояние медицинского обслуживания населения в

 г. Набережные Челны

 

2.1 Характеристика сферы медицинского  обслуживания в

 г. Набережные Челны

Управление здравоохранения г. Набережные Челны Министерства здравоохранения Республики Татарстан является территориальным органом Министерства здравоохранения Республики Татарстан, реализующим функции здравоохранения в городе Набережные Челны, в том числе на межведомственном уровне.

Медицинская помощь жителям оказывают 39 лечебных учреждений, большинство из которых построены по проектам, отвечающим современным требованиям. Уровень медицинского обслуживания в Набережные Челны достаточно высок. На сегодняшний день 8 лечебно-профилактических учреждений города являются межрайонными центрами, в 3 учреждениях развернуты 9 межрайонных отделений, где получают квалифицированную медицинскую помощь жители Закамского региона Татарстана [20].

Медицинское обслуживание детского населения осуществляется в 3 детских больницах, и 4 самостоятельных детских поликлиниках. Детские больницы №1 и №2 в своем составе имеют поликлиники. При детской больнице №1 развернут детский диагностический центр, где созданы условия для комплексного обследования пациентов с применением современных методов диагностики.

Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению оказывается 9 городскими поликлиниками; 5-ю специализированными диспансерами (городской онкологический диспансер, психоневрологический диспансер, городской наркологический диспансер, противотуберкулезный диспансер, кожно-венерологический диспансер), центрах борьбы со СПИД и ИЗ, по реабилитации взрослых и детей с патологией органов слуха, медицинской профилактики - общей мощностью 10372 посещений в смену. Обеспеченность населения амбулаторно-поликлиническими учреждениями - 201,7 посещений в смену на 10000 жителей. При городских поликлиниках внедрены стационарозамещающие технологии, развернуто 505 коек дневных стационаров [22, с. 6].

Работает поликлиника профосмотров, который проводит профилактическое медицинское обследование лиц декретированного контингента, обязательное предварительное медосмотров при поступлении на работу и медицинское освидетельствование водителей всех видов автотранспорта. В поликлинике работает лаборатория полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

В основе работы амбулаторно-поликлинической службы - профилактическое направление. Активно внедряются современные технологии: пациенты обучаются правилам самоконтроля и самопомощи в организованных "школах" больных сахарным диабетом, "астма-школе", «тирео-школе», «ревмошколе».

Стоматологическую помощь жителям города оказывают 3 стоматологические поликлиники для взрослых и детская стоматологическая поликлиника. В городе широко развита сеть стоматологических клиник и кабинетов, оказывающих стоматологическую помощь за счет собственных средств граждан.

Численность коечного фонда – из них, 3670 круглосуточного пребывания, 918 койки дневного стационара (в поликлиниках - 505, в стационарах - 341).

Экстренную помощь оказывает Больница скорой медицинской помощи и детская больница №2, где сконцентрированы практически все виды неотложной медицинской деятельности. В БСМП находится региональный центр “искусственная почка”.

Городская больница №5 - многопрофильная больница на 720 коек. Здесь сконцентрирована вся неврологическая помощь. Оказывается экстренная и плановая помощь по кардиологии и гинекологии.

В городской больнице №2 выполняется высокий объем операций, сконцентрированы высокие хирургические технологии. Здесь оказывается онкологическая, гематологическая, эндокринологическая помощь. Активно работает противоязвенный центр, внедрены новые методики. Родильный дом городской больницы №2 начала работу по Всероссийской программе «Больница благожелательного отношения к ребенку» [8, с. 137].

Перинатальный центр является межрайонным центром, оказывает медицинскую помощь жителям близлежащих районов. Имеет в своем составе службу планирования семьи (поликлиника), перинатальный стационар и родильный дом.

С целью улучшения оказания медицинской помощи участникам воин в городе создан и функционирует госпиталь для ветеранов воин на 165 коек.

При городской больнице №6 работает хозрасчетное отделение «Осанна» на 30 коек, где на платной основе можно получить многопрофильное стационарное и амбулаторное лечение.

Инфекционная больница имеет возможность одновременно принять 325 больных круглосуточного пребывания, кроме того, 75 больных на койки дневного стационара.

Круглосуточную скорую и неотложную медицинскую помощь населению города и Тукаевскому району оказывает Станция Скорой Медицинской Помощи. 29 бригад скорой помощи, в том числе специализированные бригады: кардиологические, реанимационные, педиатрические, психоневрологические ежедневно выезжают для оказания помощи нуждающимся [8, с. 138].

Лекарственное обеспечение осуществляется фирмой «Челныфармация». Жизнедеятельность лечебно – профилактических учреждений обеспечивают бюро судебно-медицинской экспертизы, СпецсанАТП, медицинский информационно аналитический центр. Городская станция переливания крови бесперебойно обеспечивает донорской кровью и ее компонентами лечебные учреждения города и близлежащих районов, выпускает 11 наименований компонентов крови и ее препаратов.

Медколледж, который является одним из лучших в республике, готовит кадры средних медицинских работников для города и близлежащих районов.

В городе работает главное бюро медико-социальной экспертизы, которая проводит экспертизу по стойкой утрате трудоспособности установлению инвалидности [8, с. 138].

В учреждениях здравоохранения работают более 11 тыс. человек, из них 1777 врачей и 5580 средних медицинских работников. Обеспеченность врачами на 10 000 населения составляет – 32,3, средними медицинскими работниками - 106,0. 84 % врачей имеет сертификаты, квалификационные категории имеют 49 % врачей и 50% средних медработников. В городе 20 – кандидатов медицинских наук, 30 врачей – удостоены звания «Заслуженный врач РТ», отличников здравоохранения – 24.

 

2.2. Исследование медицинского обслуживания населения в

 г. Набережные Челны на примере поликлиники №153

Деятельность лечебно-профилактического учреждения МУ «Городская поликлиника  №153   направлена на:

1. Повышение качества и доступности медицинской помощи для 
населения.

2. Выполнение  муниципального заказа по обеспечению 
государственных    гарантий    оказания    населению    бесплатной 
медицинской помощи.