ПРИОРИТЕТЫ  ЮНЭЙДС

ЮНЭЙДС  определила десять приоритетных направлений своей деятельности в документе «Совместные действия для достижения результатов: Рамочный документ с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы» (далее по тексту «Рамочный документ с описанием целей работы»). Эти приоритетные направления были выбраны в силу того, что они непосредственно способствуют достижению установленных странами целевых показателей в плане всеобщего доступа, а также Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. Все они взаимосвязаны, поэтому успех в одной области будет способствовать продвижению вперед в других областях. Во многих случаях одна осуществляемая программа может стимулировать активные действия сразу в нескольких приоритетных направлениях.

В основе Рамочного документа с описанием  целей работы ЮНЭЙДС лежат энтузиазм  и решимость, нашедшие отражение  в лозунге «Мы можем» («We Can»). Он свидетельствует о направленности деятельности ЮНЭЙДС на достижение результатов и о лежащей на нас ответственности.

·  Мы можем сократить число случаев передачи ВИЧ половым путем. Чтобы обратить вспять эпидемию СПИДа, необходимы резкое усиление мероприятий на общинном, национальном и глобальном уровнях, направленных на обеспечение сексуального и репродуктивного здоровья и соответствующих прав, а также личная заинтересованность в более безопасном сексе.

·  Мы можем предотвратить смерть матерей и ВИЧ-инфицирование новорожденных.

ЮНЭЙДС  призывает к полной ликвидации случаев  передачи ВИЧ от матери ребенку к 2015 году. В 2008 году было выявлено 430 000 детей, инфицированных ВИЧ, из которых 90% родились в странах Африки к югу от Сахары.

·  Мы можем добиться того, чтобы люди, живущие с ВИЧ, получали необходимое лечение.

Для этого  необходимо расширять и поддерживать уровень охвата услугами по лечению, учитывать потребность в дополнительном питании в программах лечения, а также увеличивать численность квалифицированных и оснащенных всем необходимым медицинских работников.

·  Мы можем предотвратить смерть людей, живущих с ВИЧ, от туберкулеза.

Для этого  требуется действенная система  комплексного предоставления услуг  в связи с ВИЧ и туберкулезом. Туберкулез является основной причиной заболевания и смерти людей, живущих с ВИЧ (почти четверть из регистрируемых ежегодно 2 миллионов случаев смерти вследствие СПИДа связана с заболеванием туберкулезом).

·  Мы можем защитить потребителей наркотиков от инфицирования ВИЧ.

Для этого  необходимы комплексные, научно обоснованные мероприятия на основе соблюдения прав человека, которые будут доступны всем потребителям наркотиков, в том  числе программы по сокращению числа  случаев коинфицирования гепатитом C, а также обеспечение законодательной и политической базы, которые способствовали бы усилиям по профилактике ВИЧ.

·  Мы можем предоставить больше возможностей мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, работникам секс-бизнеса и трансгендерным лицам в плане индивидуальных средств защиты от ВИЧ-инфекции и полноценного доступа к антиретровирусной терапии. Для этого необходимо предоставить им больше возможностей как в плане доступа к соответствующим комплексным программам услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержки в связи с ВИЧ, так и в плане предоставления указанных услуг, а также обеспечить защиту их прав со стороны правоохранительных органов и судебной системы.

·  Мы можем отменить карательные законы, элементы политики, правила, искоренить стигму и дискриминацию, которые препятствуют принятию действенных мер в ответ на СПИД.

Для этого  потребуются сотрудничество с гражданским обществом и всеми заинтересованными сторонами во всех мероприятиях по недопущению дискриминации, противодействие общественному осуждению и страху, который подпитывает стигму и карательные законы, в том числе в таких областях как секс-бизнес, ограничения на поездки, гомофобия и криминализация передачи ВИЧ.

·  Мы можем обеспечить потребности женщин и девочек в связи с ВИЧ и можем пресечь сексуальное насилие и насилие по признаку пола.

Для этого  необходимо обеспечить принятие взаимодополняющих  ответных мер в связи с гендерными проблемами и СПИДом для достижения позитивных изменений в условиях жизни женщин и девочек, а также  использовать возможности для принятия комплексных мер в ответ на сексуальное насилие и насилие по признаку пола.

·  Мы можем расширить возможности молодых людей по защите от ВИЧ.

Для этого  необходимо обеспечить руководящую роль молодых людей, отводя им центральное место в национальных ответных мерах, обеспечить просвещение и услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья на основе соблюдения прав человека и расширить возможности молодых людей по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции среди их сверстников половым путем и иными способами. В двух из каждых пяти выявляемых случаев инфицирования ВИЧ речь идет о молодых людях в возрасте от 15 до 24 лет.

·  Мы можем улучшить социальную защиту людей, пострадавших от ВИЧ.

Для этого  необходимо содействовать предоставлению спектра социальных услуг по защите уязвимых групп населения, в том  числе групп населения, вызывающих особую озабоченность в гуманитарном отношении, беженцев, внутренне перемещенных лиц и мигрантов, работников, занятых в неформальном секторе экономики, людей, страдающих от голода, плохого питания и отсутствия продовольственной безопасности, а также детей-сирот и других уязвимых детей.

Сокращение  числа случаев  передачи ВИЧ половым  путем

Сокращение  числа случаев передачи ВИЧ половым  путем является одним из приоритетных направлений деятельности ЮНЭЙДС. В  более чем 80% выявляемых во всем мире случаев инфицирования ВИЧ вирус передается половым путем, однако этот способ передачи ВИЧ труднее всего поддается профилактике. Требуется масштабная активизация усилий по профилактике ВИЧ, направленных на изменение норм, общей обстановки и условий, которые способствуют передаче ВИЧ половым путем.

Мы можем  сократить число случаев передачи ВИЧ половым путем. Для этого  необходимо содействовать распространению  социальных норм и индивидуальных норм поведения, обеспечивающих сексуальное  здоровье; поддерживать роль людей, живущих  с ВИЧ, как лидеров в обеспечении «позитивного здоровья, достоинства и профилактики»; а также поддерживать всеобщий доступ к основным профилактическим товарам и услугам, особенно для наиболее уязвимых групп. 

Предотвращение  смерти матерей и  ВИЧ-инфицирования  новорожденных

Профилактика  передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) является одним из приоритетных направлений  деятельности ЮНЭЙДС. Расширяя масштабы доступа к качественным услугам  для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку и пользования  этими услугами как неотъемлемой частью услуг по защите сексуального и репродуктивного здоровья, а также репродуктивных прав женщин и их партнеров, мы можем предотвратить смерть матерей и ВИЧ-инфицирование новорожденных.

Случаи  передачи ВИЧ от матери ребенку практически  полностью ликвидированы в странах с высоким уровнем доходов, при этом удалось добиться определенных успехов в странах с высоким бременем болезни, а также в странах со средним и низким уровнями доходов. Вместе с тем, несмотря на достигнутые успехи, необходимо сделать намного больше, чтобы предотвратить смерть матерей и ВИЧ-инфицирование новорожденных. ВИЧ является основной причиной смерти женщин репродуктивного возраста. В 2008 году было выявлено 430 000 детей, инфицированных ВИЧ, из которых 90% родились в странах Африки к югу от Сахары. Если не принять необходимые меры, то каждый третий ребенок из числа родившихся у ВИЧ-инфицированных матерей, будет инфицирован. .

Комплексный подход к ППМР: ООН был разработан комплексный подход (на английском языке) к ППМР, который включает меры по профилактике ВИЧ и спектр услуг по уходу за матерями и их детьми. Этот подход включает четыре элемента:

1. Первичная профилактика ВИЧ среди женщин детородного возраста.
2. Предотвращение незапланированной беременности среди женщин, живущих с ВИЧ.
3. Предотвращение передачи ВИЧ от женщины, живущей с ВИЧ, ее младенцу.
4. Обеспечение соответствующих лечения, ухода и поддержки для женщин, живущих с ВИЧ, а также их детей и членов их семей.

В процессе работы по каждому из этих направлений ППМР опирается на применение концепций  профилактики в сочетании с лечением в качестве профилактической меры для  матерей и детей, а также ставит во главу угла здоровье и семейное благополучие. Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку также включает улучшение дородового ухода, родоразрешения и послеродового ухода, в том числе охрану здоровья матери и ребенка и репродуктивного здоровья. 

Обеспечение получения необходимого лечения людьми, живущими с ВИЧ

Обеспечение получения  антиретровирусной терапии (АРТ) людьми, живущими с ВИЧ, является одним из приоритетных направлений деятельности ЮНЭЙДС. Лечение оказало исключительное воздействие на сокращение смертности в связи с ВИЧ, позволяя людям вести относительно нормальный, здоровый образ жизни в странах с высоким уровнем доходов. В настоящее время менее половины людей, нуждающихся в антиретровирусной терапии во всем мире, имеют к ней доступ.

Мы можем добиться того, чтобы люди, живущие с ВИЧ, получали необходимое лечение. Для  этого необходимо расширять и  поддерживать уровень охвата услугами по лечению и устранять разрыв между сексуальным и репродуктивным здоровьем и ВИЧ, учитывать потребность в дополнительном питании в программах лечения, а также увеличивать численность квалифицированных и оснащенных всем необходимым медицинских работников. 

Предотвращение  смерти людей, живущих  с ВИЧ, от туберкулеза

Предотвращение  смерти людей, живущих с ВИЧ, от туберкулеза  является одним из приоритетных направлений  деятельности ЮНЭЙДС. Туберкулез (ТБ) является основной причиной заболевания и  смерти людей, живущих с ВИЧ (почти четверть из регистрируемых ежегодно 2 миллионов случаев смерти вследствие СПИДа связана с заболеванием туберкулезом). Большинство этих смертей происходит в Африке, где показатель смертности от ТБ среди людей, живущих с ВИЧ, более чем в двадцать раз превышает уровень смертности в остальных регионах мира. Даже в тех случаях, когда ТБ не приводит к смерти, он тяжелым бременем ложится на людей, живущих с ВИЧ, вызывая серьезное заболевание, которое требует прохождения лечения в течение, как минимум, шести месяцев и влечет финансовые затраты для данного лица, его или ее семьи и системы здравоохранения.

Обеспечивая действенную систему комплексного предоставления услуг в связи  с ВИЧ и туберкулезом, а также  дополнительное питание во всех условиях, мы можем предотвратить смерть людей, живущих с ВИЧ, от туберкулеза.