Автор работы: Пользователь скрыл имя, 05 Января 2015 в 13:14, курсовая работа
Во многих странах концентрация ВИЧ среди лиц, подозреваемых, обвиняемых, осужденных (далее контингент),содержащихся в уголовно – исполнительной системе (УИС), значительно выше, чем в других группах населения. Такие примеры имеются в странах Западной и Восточной Европы, Африки, Латинской Америки и Азии. Данные по распространенности ВИЧ в тюрьмах охватывают лиц, которые были инфицированы до заключения, а так же заключенных, инфицированных в местах лишения свободы в результате совместного использования зараженного инструментария для инъекций или незащищенных сексуальных контактов.
После соответствующего обучения до – тестовое консультирование могут проводить:
Они должы уметь довести до сведения контингента:
Важно понять, что консультирование направлено на помощь в разрешении кризиса, решение проблемы или принятия решения и затрагивает личные, интимные переживания и особенности поведения. Необходимо отметить то влияние, которое оказывает стресс в момент задержания и проведения судебного – следственных действий на психологическое состояние консультируемого. Он может быть подавлен, находиться в состоянии отрицания. Лишение свободы так же является психической равмой. Поэтому задача консультирующего заключается в умении распознать и определять различные эмоциональные проявления осужденных, а так же оценивать степень выраженности этих проявлений. 15
В учреждениях УИС, где находятся большее число вероятных кандидатов на обследование ВИЧ – инфекции, наряду с индивидуальным консультированием нужно внедрять групповое до – тестовое консультирование.
При консультировании осужденных женщин особое внимание необходимо уделять вопросам семьи, рождению детей и ухода за ними в условиях УИС.
1.3.4.После тестовое консультирование.
О положительном результате теста на ВИЧ обследуемому сообщает медицинский работник, проводящий до – тестовое консультирование. Диагностика ВИЧ – инфекции осуществляется путем комплексной оценки эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований. Она включает два последовательных этапа: выявление факта инфицирования ВИЧ и установление развернутого клинического диагноза, т.е. определение стадии, характера течения ВИЧ – инфекции и прогноза. Поэтому диагноз «ВИЧ – инфекция» только ан основании положительного результата на антитела к ВИЧ не выставляется. Речь идет о констатации состояния инфицированности. Это имеет значение для проведения противоэпидемических мероприятий.
При устанавливаемом клиническом диагнозе ВИЧ – инфекции сначала на основании эпидемиологических, клинических и имеющихся лабораторных данных обосновывается диагноз, затем определяется стадия заболевания, и указываются ее характерные проявления. Диагноз устанавливается врачом инфекционистом специализированного медицинского учреждения (Центр профилактики и борьбы со СПиДом) с цель оказания пациенту медицинской помощи.
Таким образом, консультирование при обследовании антител к ВИЧ является не только обязательным, но и эффективным способом индивидуальной профилактической работы с людьми по вопросам ВИЧ инфекции. Многие впервые задумываются об этом заболевании применительно к себе, осознают индивидуальную степень риска, получают необходимую информацию, т.е. делают первый шаг к изменению поведения. Квалифицированное консультирование помогает людям овладеть ситуацией в случае получения ими положительного результата тестирования и тем самым вносит существенный вклад в профилактику самоубийств и других поступков, продиктованных отчаянием.16
1.4.Психолого
– педагогическое воздействие
на осужденных женщин ВИЧ –
инфицированных в местах
Реализация нового уголовно – исполнительного законодательства, реформирование уголовно – исполнительной системы в современных условиях выдвигают на передний план проблему исправления и ресоциализации осужденных, предупреждение их дезадаптации, коррекции негативных психологических характеристик. Наиболее важным представляется решение этих проблем в отношении женщин, отбывающих наказание в местах лишения свободы. Женщина играет особую , зачастую присущую только ей роль в жизни общества, в семейных, личностных отношениях. Она является, пожалуй главным носителем и проводником для последующих поколений нравственных, этических ценностей общества.
Общество должно быть особо заинтересовано в восстановлении психического, социального здоровья оступившихся, осужденных за правонарушение женщин. Рано или поздно они возвращаются в социум и их внутреннее неблагополучие может губительно влиять на жизнь их собственных детей, семьи, ближайшего социального окружения.
Особое внимание при приеме осужденных в исправительную колонию женщинам впервые знавшим о своем ВИЧ – статусе. С момента поступления у данной категории осужденных необходимо формировать только необходимую мотивацию к жизни, положительные эмоции, формировать уверенность в своем дне. Поэтому основная задача психологов, медицинских работников, начальников отрядов, работающих с ВИЧ – инфицированными – не допустить возникновения отрицательных эмоций, повышенной возбудимости и угнетенности, связанных с чувством безнадежности, обреченности, которые создают постоянный негативный фон самосознания личности.
Пребывание в социальной изоляции оказывает сильное воздействие на личность женщины, ее дальнейшую судьбу, так как часто следствием отбывания наказания в виде лишения свободы является дезадаптация, предполагающая уменьшение возможностей женщин приспособиться в постпенитенциарный период к существующим нормам права и морали, условиям жизни на свободе.
В результате дезадаптации нарушаются формы воздействия женщин с социальной средой, что препятствует формированию у нее адекватной реакции на жизненные ситуации, самореализации. Существуют объективные и субъективные факторы, связанные с отбыванием наказания в виде лишения свободы, которые в наибольшей степени негативно влияют на личность женщины.
К первой группе относятся:
Ко второй группе относятся:
А для ВИЧ – инфицированных женщин еще добавляется фактор ухудшения здоровья. Причем соматическое благополучие каждой в отдельности напрямую зависит от общего настроения в отряде, от ухудшения в состоянии здоровья находящейся рядом осужденной.
Как показывает практика и теоретические разработки в данном направлении, следствие заболевания у ВИЧ – инфицированных осужденных утрачиваются перспективы и смыслообразующие мотивы. Так заново оцениваются приоритеты жизни – теряют значение всякие мелочи; возникает чувство освобождения – не делается то, чего не хочется делать, т.е. теряют силу долженствования («обязан», «необходимо»);усиливается сиюминутное ощущение жизни; обостряется значимость элементарных жизненных событий (смена времен года, дождь, листопад и т.д.); общение с любимыми людьми становиться более глубоким; уменьшается страх быть отвергнутым, возрастает желание рисковать.
Анализ данных теоретических исследований образа жизни индивида можно представить как совокупность четырех основных сфер: производственной, семейной, бытовой и досуговой. Жизнь осужденных женщин ВИЧ – инфицированных так же складывается из этих составляющих.
Взяв во внимание образовательный процесс, ВИЧ – инфицированные женщины самые прилежные ученицы, они стремятся овладевать знаниями и профессиональными навыками как и другие. В профессиональном училище получают специальности швеи, швеи – контролера, слесаря ремонтника и электрика – 13 осужденных ВИЧ – инфицированных женщин, в колледже им.Демидова обучается 15 человек, в Уральском институте социального образования – 3 человека.
В исправительных учреждениях для многих осужденных нравственные чувства детерминированы таким болезненным состоянием человеческой личности, как ностальгия. Одиночество среди людей – а именно так характеризуется состояние человека, испытывающего гнетущую тоску от неудовлетворенной потребности в социальной среде, которой он лишился, т невозможности свиданий с родными, - это одиночество порой приводит к отчуждению, порождает аномалии личности и создает предпосылки к конфликтным ситуациям с окружающими.
Решение бытовых проблем осужденных, самая злободневная проблема, а решать бытовые вопросы ВИЧ – инфицированных еще сложнее. Всем осужденным колонии ежемесячно выдаются гигиенические наборы, осужденным ВИЧ – инфицированным помимо этого необходимы медицинские индивидуальные наборы для посещения врачей. Помощь в обеспечении этими средствами оказывает Региональный Общественный фонд «Новое время». Его представители частые гости в отрядах ВИЧ – инфицированных осужденных, приезжающие к ним с лекциями, практическими занятиями, с оказанием правовой и информационной помощи.
Чтобы лучше понять проблемы ВИЧ – инфицированных нужно посмотреть на жизнь этих отрядов изнутри. Большая работа проводиться в отрядах членами совета воспитателей, начальниками отрядов, сотрудниками психологической лаборатории и медицинскими работниками. Проводя еженедельно социально – правовые и экономические семинары, на которых затрагиваются вопросы, возникающие при освобождении из мест лишения свободы, решение жилищных вопросов, вопросы трудоустройства, обучения, получения новой специальности, ВИЧ – инфекции (правовые вопросы), брачно – семейные отношения и другое.
Вновь прибывших в колонию женщин с ВИЧ, как и во всех отрядах стараются окружить вниманием, вовлекают в общественную деятельность, помогают найти себя. Ведь многие только попав в ИК, смогли раскрыть свой внутренний потенциал. Сама атмосфера отрядов № 19 и № 20(где содержаться ВИЧ – инфицированные) и проводимые мероприятия помогают расширить кругозор , открывают новый взгляд на перспективы на дальнейшую жизнь. Самими осужденными организовываются викторины, диспуты, часы поэзии, музыкальные вечера, читательские конференции и т.д. никого не оставляют равнодушными такого рода мероприятия. Эти отряды принимают самое активное участие в мероприятия масштаба колонии.
Благодаря всему этому, в этих отрядах совершенно нормальным становиться отказ от вредных привычек ( в частности – курение), формируется настрой на здоровый образ жизни.
Это говорит только о том, что у этих осужденных сильные мотивации начать новую, лучшую жизнь после освобождения.
В настоящее время осужденных ВИЧ – инфицированных в учреждении содержится 251 человек, что составляет 12% от общей численности. Особых послаблений в режимных требованиях у осужденных данной категории нет, но в данном случае у большего количества осужденных есть право на 2 – х часовой отдых в дневное время, на диетпитание.
Медицинским департаментом Свердловской области основано обеспечение антиретровирусной терапией для тех, кто в этом нуждается. Ежеквартально учреждение посещают специалисты Нижнетагильского СПиД центра, которые производят необходимые заборы анализов. В учреждении имеется свой врач – инфекционист, который занимается конкретно проблемами здоровья ВИЧ – инфицированных женщин.
Еще в 1999 году предполагалось, что самым тяжелым в эмоциональном плане будут смертельные случаи в среде осужденных ВИЧ – инфицированных, от СПИДа и сопутствующих ВИЧ – инфекции заболеваниях. Первые смертельные случаи были в 2006 году и сопровождались массовыми депрессиями, ритуальными прощаниями осужденных друг с другом. В этот период помощь оказать крайне сложно, т.к. со стороны осужденных много внешнеобвиняющих реакций в адрес сотрудников учреждения. Но на тот момент в нашем учреждении программа антиретровирусной терапии не была введена в действие. На данный же момент риск смертельных случаев снизился до минимума, но конечно же среда пенитенциарной системы не самое благоприятное место для тех, кто принимает антиретровирусную терапию. Данной категории ВИЧ – инфицированных необходимы иные условия содержания, питания, эмоциональной обстановки.
Для ВИЧ – инфицированных женщин следует предусматривать медицинское обслуживание, психологическую помощь и социальную поддержку, которые предоставляются другим членам общества, что будет способствовать их общественной интеграции после освобождения.
Когда это не противоречит соображениям безопасности и правилам судопроизводства, осужденным с тяжелой формой заболевания ВИЧ – инфекции должно быть даровано по возможности условно – досрочное освобождение, что позволит им общаться с семьями, с друзьями, проще сказать еще немножечко пожить на свободе.18 Согласно ст.81 УИК «Освобождение от наказания в связи с болезнью».
1.Лицо, у которого после совершения
преступления наступило
Информация о работе Медико - социальное обеспечение Вич - инфицированных в пенитенциарной системе