Медико - социальное обеспечение Вич - инфицированных в пенитенциарной системе

Введение.

 

Во многих странах концентрация ВИЧ среди лиц, подозреваемых, обвиняемых, осужденных (далее контингент),содержащихся в уголовно – исполнительной системе (УИС), значительно выше, чем в других группах населения. Такие примеры имеются в странах Западной и Восточной Европы, Африки, Латинской Америки и Азии. Данные по распространенности ВИЧ в тюрьмах охватывают лиц, которые были инфицированы до заключения, а так же заключенных, инфицированных в местах лишения свободы в результате совместного использования зараженного инструментария для инъекций или незащищенных сексуальных контактов. Высока вероятность того, что именно представители определенных групп населения, наиболее уязвимых в отношении ВИЧ, окажутся в местах лишения свободы вследствие их образа жизни, включающего употребление наркотика и оказание платных сексуальных услуг.

С другой стороны, концентрация контингента с повышенным риском заражения ВИЧ в системе УИС предоставляет возможность организовать там обучение этих лиц, часто мало доступных в других местах навыкам предупреждения заражения, что является важной составной частью борьбы с эпидемией ВИЧ инфекции. 1

Актуальность  темы   курсовой работы  обусловлена проблемами

медико – социального обеспечения  ВИЧ – инфицированных  осуждённых   в

исправительных  учреждениях,  их  адаптации,  реабилитации   и

ресоциализации. Эти проблемы имеют важное значение для современного

российского  общества. Проблема   исполнения  уголовных  наказаний  в

отношении больных осужденных является актуальной для многих государств,

в том числе и для России, особенно в последние годы. Это обусловлено

 различными моментами: особенностями организации уголовно-

исполнительного   процесса; ростом  числа  осужденных 

ВИЧ - инфицированных;  уровнем материального положения

исправительных учреждений; состоянием медицины и

фармакологии в России; недостаточным финансированием пенитенциарной

медицины и др. Вместе с тем, непреложным остается  положение ст. 41

Конституции  России,  согласно  которому  "каждый имеет право на

охрану здоровья и медицинскую помощь". 2 Каждый — значит

никакого  изъятия  из  этой  конституционной  гарантии  нет,  а,

следовательно, она распространяется и на лиц, отбывающих уголовное

наказание в виде лишения свободы и содержащихся в местах заключения.

Пенитенциарная  система  в  нашем обществе — самая неблагоприятная

для здоровья человека среда.

Санитарно-гигиенические условия  в  местах  лишения  свободы, как правило,    оставляют   желать   лучшего:   осужденные   страдают от нехватки

свежего воздуха, тесноты тюремных помещений и недостатка   физических

упражнений.

Наказанием для человека в обществе   считается    лишение свободы. 

Однако  приговор  суда  не  может и не должен подвергать осужденного 

опасности заражения  болезнями,  которые  зачастую  представляют

угрозу   для   жизни. Кроме  того,  большое  чисто  людей,  проходя  через

пенитенциарную  систему, возвращаются в общество.  Места  лишения 

свободы   становятся местом, где развиваются инфекционные болезни с

повышенной устойчивостью к  лекарственным средствам.3

Стремительное развитие  тяжелой   эпидемий  ВИЧ-инфекции   в  места 

лишения  свободы  представляет серьезную угрозу как для тех, кто  находится 

там,   так  и  для общества  в  целом.  Справиться  с  этой   угрозой — задача

первостепенной  важности.

Пенитенциарные  врачи и другие, медицинские и социальные

работники обычно очень преданы своим пациентам, и организации

общественной системы здравоохранения начинают понимать значение

пенитенциарного здравоохранения. Все большее число людей осознает

необходимость в дополнительных усилиях в области охраны   здоровья

и распространения здорового образа жизни в пенитенциарных

учреждениях   ввиду  их  особого  положения.  Новой и сложной для

разрешения проблемой является эпидемия ВИЧ-инфекции.

Чтобы иметь возможность вести успешную борьбу с этой эпидемией,

необходимо  решить  целый  ряд   задач   организационно – технического

характера   и преодолеть распространенные  в обществе невежество в

вопросе   ВИЧ/СПИДа   и   стигматизацию    ВИЧ-инфицированных. 4

Как и многие другие относящиеся к области   здравоохранения

проблемы, о  ВИЧ-инфекции и СПИДа   в пенитенциарных  учреждениях  

имеет   свою специфику.   Эпидемия   ВИЧ – инфекции  в  тюрьмах

проявляется острее и носит более агрессивный характер, чем в обществе

целом,    и      поэтому  требует  решительного вмешательства.

Таким  образом,  возникает  противоречие  между  ростом  числа 

осуждённых    с  ВИЧ – инфекцией  нарушенными  или  ограниченными

социальными  установками, и  их  адаптации  и  реабилитации  в 

условиях  отбывания  наказания  в  виде  лишения  свободы, потребностей

общества  в  гуманизации  человеческих  отношений.  Это  противоречие 

определило  выбор  темы  курсовой  работы: «медико – социальное обеспечение 

  ВИЧ – инфицированных в пенитенциарной системе».

Цель  работы –  Определить  эффективные  направления  медико –

социальной деятельности  с  осужденными  в местах  лишения  свободы.

 

Объект : Медико -   социальное обеспечение 

ВИЧ – инфицированных осужденных.

Предмет  исследования:  Специфика медико- социального обеспечения

  ВИЧ – инфицированных  осужденных в  местах лишения свободы.

Задачи  исследования:

1. Выявить основные аспекты Российского Законодательства в отношении ВИЧ –

инфицированных осужденных.

2.Выявить основные  этапы профилактики ВИЧ – инфекции  в пенитенциарной 

системе.

3.Выявить проблемы  психолого – педагогического  воздействия на 

осужденных ВИЧ – инфицированных в местах лишения свободы.(на       основании ФБУ ИК – 6 г. Нижнего Тагила)

4. Определить степень медико – социального обеспечения ВИЧ - инфицированных

осужденных.(на основании ФБУ ИК – 6 г. Нижнего Тагила)

     5.Исследовать  степень эффективности медико- социального обеспечения в отношении ВИЧ – инфицированных осужденных. 

(на основании ФБУ ИК – 6 г. Нижнего Тагила.)

Практическая значимость работы: Материалы курсовой работы могут быть использованы в практике работы с ВИЧ инфицированными в пенитенциарном  учреждении.

Структура работы: Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка используемой литературы.

Во введении определяется актуальность темы исследования, объект, предмет, цели, задачи, гипотеза, практическая зависимость исследования.

В первой главе «Эпидемиология ВИЧ/СПИДа в пенитенциарных учреждениях» выявляются законодательные основы ВИЧ инфицированных, профилактика ВИЧ инфекции в пенитенциарной системе, проблемы психолого – педагогического воздействия на ВИЧ – инфицированных осужденных.

Во второй главе «Медико – социальное обеспечение ВИЧ – инфицированных осужденных в пенитенциарной системе» анализируется степень медико – социального обеспечения ВИЧ инфицированных, степень эффективности медико – социального обеспечения, исследуется степень эффективности медицинского обеспечения для осужденных именно в пенитенциарной системе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА №1      ЭПИДЕМИОЛОГИЯ  ВИЧ/СПИДА  В  ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ   

УЧРЕЖДЕНИЯХ.

1.1  Правовые  аспекты  российского  законодательства  о 

ВИЧ- инфекции в  местах  лишения  свободы.

Все люди, включая, безусловно, и заключенных,   наделены

определенными неотъемлемыми правами, которые зафиксированы в

общепризнанных международных правовых   актах.   После   Второй  

мировой войны   права   человека   были   определены, сформулированы и

получили отражение   в   международных   договорах   и конвенциях.

В 1948 году Генеральная  Ассамблея  Объединенных Наций одобрила

Всеобщая деклараций   прав   человека.  Позже   были   приняты   два других

соглашения: Международный пакт о гражданских и политических правах и

Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах.

Данные документы устанавливают, что осужденным гарантируются права, даже

когда они лишены свободы и подвергаются тюремному заключению. В Пакте

о гражданских и политических правах содержится отдельное положение, согласно

которому «нес лица лишенные свободы, имеют право на гуманное обращение

и уважение достоинства, присущего человеческой личности».5

В связи с «необходимостью защитить права и интересы населения»,

30 марта 1995 г. Государственная дума приняла Федеральный закон № 38-фЗ.

Статья 2, пункт 3 этого закона гласит «Если международными договорами

Российской Федерации установлены   иные,   чем   предусмотренные  настоящим

Федеральным   законом, правила, то  применяются   правила   международных  

договоров».

Закон гарантирует:

«Бесплатное    предоставление  всех   видов  квалифицированной  и  

специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам

 Российской Федерации, бесплатное получение  ими  медикаментов  при 

лечении    в   амбулаторных   или   стационарных   условиях,  а   также  их  

бесплатный проезд  к  месту   лечения   и   обратно   в    пределах   Российской

Федерации»,      а     также     «соблюдение    прав   и   свобод

ВИЧ-инфицированных».6

Все  последующие законы, постановления   правительства, приказы

министерств   и    ведомств     принимались   во  исполнение    вышеупомянутого

закона.   Среди этих документов  были утверждены    и    «Правила    проведения

медицинского освидетельствования    на   выявление    ВИЧ-инфекции   

среди заключенных», ратифицированные Постановлением Правительства

Российской Федерации №221 от 28 феврали 1996 года.

В Постановлении был утвержден перечень категорий заключенных,

подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления

ВИЧ-инфекции.7

Признавая профилактику и борьбу с ВИЧ-инфекцией одной из основных

задач УИС, 30 июня 2000 г. ГУИН Министерства юстиции России утвердил

приказ,  в котором обобщен опыт, накопленный УИС России за последние годы,

и приняты во внимание международные стандарты и практики. Приказ был

утвержден во исполнение Федерального закона от 30 марта 1995 г. №38-фЗ

«О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,

вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

В приложении к Приказу представлены девять документов, в которых легально

разъяснены методы   профилактики ВИЧ, вопросы организации

консультирования для ВИЧ-инфицированных осужденных и обеспечение

конфиденциальности информация.  Приведем   одно  предписание   Приказа:

-   Организовать проведение обязательного медицинского обследования

на ВИЧ-инфекцию утвержденным постановлением Правительства Российской

Федерации от 28 февраля 1996 г. №221 категориям подозреваемых, обвиняемых

и осужденных, а также   изъявившим   желание   пройти   его

добровольно, обеспечив конфиденциальность полученных результатов.

ВИЧ-инфицированный  осужденный должен быть предупрежден об

ответственности, он должен подписать «Предупреждение об уголовной

ответственности   за   намеренное заражение другого лица ВИЧ-инфекцией

или заведомо постановление другого лица в опасность заражения

ВИЧ-инфекцией». В соответствии с требованиями статьи

122  Уголовного   кодекса   Российской   Федерации,  подобные   деяния  

наказываются лишением свободы на срок до пяти лет (заражение другого

лица ВИЧ-инфекцией   лицом, знавшим о наличии у него этой болезни) или

до  восьми   лет (заражение двух  и   более  лиц,   либо заведомо

несовершеннолетнего).8