Заболевание скалиоз

Содержание

Введение………………………………………………………………. 3 стр.

История заболевания………………………………………………….. 4 стр.

Характеристика  заболевания. Виды и причины сколиоза………….. 7 стр.

Диагностика сколиоза………………………………………………… 11 стр.

Лечение сколиоза……………………………………………………… 13 стр.

Заключение…………………………………………………………….. 19 стр.

Список используемой литературы…………………………………… 20 стр. 

Введение

     Ни  для кого не секрет, что опорно-двигательная или костно-мышечная система человеческого  организма является его основой, обеспечивающей его структурную  целостность. От состояния опорно-двигательной нередко зависит самочувствие человека. И потому очень важно уделять  всестороннее внимание своему организму, заботясь не только о внутренних органах, но и об опорно-двигательной системе.

     Данный  реферат посвящен одной из болезней спины встречающейся чаще всего  во врачебной практике любого врача  ортопеда – сколиоз.

     Правильная    осанка    делает   нас   не   только   более привлекательными,  но  и  во многом способствует нормальному  функционированию  всех  органов  и систем организма, является профилактикой  сколиоза. Но в нашей жизни часто приходится вести неподвижный образ жизни, много нервничать, переживать, также часто нарушать режим питания. Начинается этот процесс, незаметно, с отдельных суставов или сегментов позвоночника. Очень часто он сопровождается возникновением различных деформаций, смещением либо нарушением функций внутренних органов.

     Актуальность  исследования:

     Одной из проблем современной медицины является проблема сколиоза позвоночника. Актуальность данной проблемы обусловлена, прежде всего, распространенностью  этой патологии среди населения. Так же причиной актуальности проблематики является довольно низкая ранняя обращаемость населения в медицинские учреждения, так как сколиоз на ранних стадиях  мало, чем себя проявляет.

     Цель: исследовать заболевание сколиоз

     Задачи:

     - проследить историю развития  заболевания

     - охарактеризовать заболевание, его  виды и причины

     - рассмотреть методы выявления  заболевания

     - изучить и обобщить существующие  методы лечения заболевания

 

История заболевания

     Сколиоз позвоночника является очень древним  заболеванием. В старинных захоронениях найдены скелеты людей со сколиотическими  искривлениями позвоночников. У  Тутанхамона было сколиотическое искривление  позвоночника вследствие синдрома Марфана. Безусловно, эта проблема стояла перед  врачевателями с незапамятных времен.

     Первое  упоминание о лечении деформированного позвоночника относится к временам Гиппократа, который предвосхитил используемую до настоящего времени комбинированную  систему вытяжения и коррекции  искривлённого позвоночника. На специальной  скамье больной подвергался воздействию  двух противоположно направленных сил, растягивающих позвоночник, третья сила – компрессионная – прикладывалась в области горба. Метод Гиппократа нашёл широкое распространение  в древности и упоминался во всех классических руководствах.

     Лишь  спустя несколько столетий появился новый метод лечения – специальная  гимнастика, которую  в I в. до н. э. предложил  Цельс Авл Корнелий. Цельс, в частности, рекомендовал лечить искривления позвоночника – горбы – дыхательной гимнастикой  и бинтованием грудной клетки.

     Последним выдающимся представителем античной (греко-римской) медицины был Гален (родился в  Пергаме в 131 г., умер в Риме 201 г.). Его труды «О частях человеческого  тела» и другие оказывали большое  влияние на развитие медицины до XV – XVI вв. В этих трудах, касаясь искривления  позвоночника, он применял термины  «лордоз», «кифоз» и «сколиоз», которые  и в настоящее время используются в вертебрологии (это отдельный  раздел ортопедии, который занимается диагностикой и лечением заболеваний  позвоночника).

     Следующий этап в развитии лечения сколиоза связан с изобретением корсета. В  трудах знаменитого французского врача XVI в. Амбруаз Паре (1510 – 1590) мы находим  глубоко продуманное с анатомической  и функциональных позиций описание искривлений позвоночника, для лечения  которых он рекомендовал механотерапию  и ношение специальных жестяных корсетов.

     С конца XVI в. внимание некоторых врачей всё больше привлекает изучение различных  деформаций тела. Фабрициус Гильданус (1560 – 1634) первым изобразил анатомическую  картину сколиоза.

     Глиссон (1597 – 1677) посвящает своё сочинение  «De rachide sive morbo puerile fractures» (1652) – (в котором  впервые рассматривался патогенез  деформации позвоночника) - рахитическим деформациям и рекомендует их лечение гимнастикой и вытяжением. Лечение сколиоза получило обоснование. Автор считал, что вытяжение позвоночника должно быть дозированным. (Глиссонова петля хорошо известна и в настоящее время).

     Таким образом, в начале XVIII века для лечения  сколиоза применяли два метода: первый (Глиссона и Нюка) был основан  на принципе вытяжения, предложенном ещё  Гиппократом; второй – на идее Паре и предусматривал использование  корсета, который сдавливал деформированные  части тела и поддерживал позвоночник.

     Пер Хенрик Линг (1786 – 1839) был основоположником общеизвестной шведской системы  гимнастики, организовав для её создания специальный институт. Гимнастику стали  применять систематически и обоснованно  при заболеваниях опорно-двигательного  аппарата.

     К середине XVIII в. накопился уже большой  опыт изучения и лечения различных  деформаций у детей, что позволило  профессору Парижского университета Никола Анри (1658 – 1742) назвать свой двухтомный труд (1741) «Ортопедия» (ortho – правильный, прямой, нормальный; poedia – воспитание, от pais – ребёнок, дитя). Анри определил  ортопедию как искусство предупреждения и лечения деформаций тела у детей. В дальнейшем рамки ортопедии  были расширены: в неё были включены методы лечения деформаций у взрослых.

     Наряду  с этим некоторые ортопеды, убедившись в малой эффективности корсетов, широко пропагандировали методы лечебной гимнастики, кинезотерапии, гелиотерапии. Однако появляются и работы, предостерегающие от чрезмерных надежд на изолированное  физическое лечение.

     В первой половине XIX века появилось много  различных конструкций тракционных  приспособлений – это и растягивающие  кровати, и специальные приспособления, которые разгружали позвоночник  при езде в экипаже, и во время  игры на фортепиано.

     Однако  с распространением различных методов  принудительного вытяжения позвоночника накапливались сведения о рецидивах и прогрессировании деформации. Тракционные приспособления подвергались всеобщей резкой критике. Ортопеды стали считать, что растягивающая сила действует только на непоражённые сегменты позвоночника, связочный аппарат которых эластичнее. Они пришли к заключению, что длительное принудительное вытяжение приводит к серьёзным осложнениям.

     Технический прогресс XX века определил широкое  развитие методов оперативного лечения  сколиоза, что было шагом вперёд в лечении этого заболевания. Тем не менее, результаты оперативного лечения мало удовлетворяют ортопедов, и многие из них считают, что будущее в лечении сколиоза по-прежнему принадлежит консервативным методам.

     В начале XX века наибольшее распространение  получила ортопедическая гимнастика Клаппа (1907), предусматривавшая мобилизацию  искривлённого позвоночника. Корригирующие  упражнения носили в то время локальный  характер, они воздействовали только на позвоночник и окружающие его мышцы.

     В настоящее время для консервативного  лечения сколиоза применяют ряд  методов, среди которых основными  являются: разгрузка позвоночника; коррекция искривления; ношение  корсета и лечебная физкультура. Но так же существуют новые методы, которые, однако, вызывают не однозначную реакцию в медицинском сообществе. 

 

Характеристика  заболевания. Виды и  причины сколиоза

     Сколиоз (scoliosis; греч. skoliosis искривление) - это  заболевание опорно-двигательного  аппарата, характеризующееся искривлением позвоночника во фронтальной (боковой) плоскости с разворотом позвонков  вокруг своей оси, ведущее к нарушению  функции грудной клетки, а также  к косметическим дефектам или, проще  говоря,  боковое искривление  позвоночника.

     Виды  и причины сколиоза:

     Сколиозы  могут быть как врожденными, так  и приобретенными. Врожденные искривления  позвоночника возникают вследствие нарушений формирования скелета  во время внутриутробного развития ребенка. Приобретенные же сколиозы возникают вследствие некоторых  болезней, таких как рахит, полиомиелит, туберкулез. Причинами могут стать  травмы позвоночника и даже просто нарушения осанки. Сколиоз может  формироваться и во взрослом возрасте у представителей профессий, связанных  с длительным пребыванием в одной  позе (музыканты,  офисные служащие и т.д.)

     Врожденный  сколиоз:

     Врожденный  сколиоз можно обнаружить в раннем детском возрасте, примерно после 10 лет. Из врожденных сколиозов в особую группу выделяют аномалии развития пояснично-крестцового  отдела позвоночника, они объединяются понятием миелодисплазии, которая возникает  в результате порочного развития нижнего фрагмента спинного мозга.

     Диспластические сколиозы выделены в отдельную группу, но относятся к врожденным формам сколиоза. Сколиозы такого типа имеют  нарушения нормальных процессов  окостенения в области пояснично-крестцового  отдела позвоночника. Также их особенность  выражена в своеобразной клинической  картине.

     Обычно  таким видом сколиозов страдают дети астенического типа, с неразвитой мускулатурой, с круглой спиной, впалой грудью, приведенными плечами, с опущенной головой. Такие дети малоподвижны, плаксивы, с резко  выраженной потливостью, иногда их кисти  и стопы холодные, влажные на ощупь, синюшные. В более тяжелых случаях  отмечаются также неврологические  расстройства.

     Приобретенный сколиоз:

     К формам приобретенного сколиоза относится  гораздо большее количество различных  типов и видов сколиоза.

     Рахитический  сколиоз. Возникает в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани. Такой сколиоз развивается в дошкольном возрасте, но чаще выявляется у школьников. Вершина искривления находится на уровне Х-ХII грудных позвонков и обращена в одну сторону.

     Паралитический  сколиоз развивается вследствие пареза или паралича после перенесенного полиомиелита. Обычно он имеет разнообразные изгибы и отличается быстрым развитием, приводя к возникновению реберного горба и деформации грудной клетки. Особенно опасным для развития паралитического сколиоза является преждевременное прерывание постельного режима ребенка после заболевания. В дальнейшем под влиянием длительной нагрузки и неправильных поз, сколиоз может быстро прогрессировать. Явными чертами паралитического сколиоза является резкое ослабление мышц спины и живота, патологическая подвижность позвоночника. Нередко к этому добавляется полное или частичное выпадение функции четырехглавой и ягодичной мышц, что нарушает правильную походку.

     Привычный сколиоз. Этот вид сколиоза характерен для школьников. Образованию этого сколиоза способствуют несоразмерные парты, ношение тяжелого портфеля в одной руке, неправильное положение во время сна, длительное сидение при смещенном центре тяжести на одну сторону парты, не перенося центр тяжести на другую, асимметричные позы при длительном вертикальном положении. Все это может способствовать искривлению позвоночника как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскости.