Синдром нарушения бронхиальной проходимости

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 31 Октября 2010 в 12:57, Не определен

Описание работы

Цель исследования – исследование заболеваний органов дыхания, значение в диагностике истории болезни и расспроса больного

Файлы: 1 файл

пропедевтика.doc

— 144.50 Кб (Скачать файл)

   Субъективный  метод исследования - метод расспроса - оказывает нам неоценимые услуги при выяснении функциональных расстройств  и нервно-психического состояния  больного, когда объективные методы исследования часто еще бессильны. Следовательно, метод расспроса имеет очень большое значение для ранней диагностики, для диагностики начальных и еще невыраженных форм заболеваний. Кроме того, диагноз некоторых заболевании может быть установлен легче всего путем расспроса или даже только благодаря расспросу. Далее расспрос является очень важным способом выяснения связи данного заболевания с условиями быта и труда больного и с прежде перенесенными им заболеваниями.

   Наконец, значение расспроса заключается  еще и в том, что это не только один из важнейших методов исследования, но и совершенно незаменимый способ изучения больного как личности, как думающей и чувствующей индивидуальности, и простейший способ установления необходимого контакта между больным и врачом.

Синдром нарушения бронхиальной проходимости.

 

        Для этого синдрома характерно нарушение бронхиальной проходимости вследствие бронхоспазма, воспаления и отёка слизистой оболочки бронхов мелкого калибра (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма).

   Жалобы: кашель, одышка.

   Общий осмотр: цианоз, «барабанные палочки» (изменение концевых фаланг).

   Осмотр  грудной клетки: тахипноэ, при длительной бронхообструкции – грудная клетка бочкообразная, дыхательные движения уменьшены в объёме.

   Пальпация: грудная клетка несколько ригидна, голосовое дрожание ослаблено.

   Перкуссия: незначительное притупление перкуторного звука с коробочным оттенком.

   Аускультация: дыхание жёсткое или ослабленное  везикулярное с массой рассеянных сухих, а в нижних отделах влажных  мелкопузырчатых незвонких хрипов.

   Рентгенологически: повышение прозрачности лёгочной ткани, низкое стояние купола диафрагмы и ограничение её подвижности.

   Исследование  крови: лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, может  быть эозинофилия, лимфоцитоз.

   Исследование  мокроты: мокрота слизистая, слизисто-гнойная, содержит небольшое количество лейкоцитов, эозинофилов. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   Список  использованных источников  

   1.     Барсуков В.И., Селезнева Т.Д. Патологическая  физиология: Конспект лекций. М.: Эксмо-Пресс, 2007. -160с. 

   2.     Гоголев М. И. Основы медицинских знаний учащихся. М.: Просвещение, 1991. -112с.

   3.     Гребенев А. Л. Пропедевтика  внутренних болезней. М.: Медицина, 2004. -592с. 

   4.     Зайко Н.Н., Быця Ю.В. Патологическая  физиология. М.: МЕДпресс, 2007. -640с. 

   5.     Зайчик А. Ш. , Чурилов Л. П. Основы общей патологии. СПб.: Питер, 2000. -624с.

   6.     Кобалев Ж. Д. Практикум по  пропедевтике внутренних болезней. М.: Медиа, 2008. -209с.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Общие сведения о пациенте 

Фамилия_______________________

Имя____________________________

Отчество________________________

Дата рождения___________________

Пол (подчеркнуть)     Муж.   Жен.

Адрес___________________________

Телефон  Домашний______________

                  Рабочий________________

Ближайшие родственники (ФИО, адреса, телефоны) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Друзья, соседи, знакомые, сослуживцы (ФИО, адреса, телефоны) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата поступления  в стационар _______________________________________________________

Врачебный диагноз__________________________________________________________________

Страховое свидетельство: страховая компания_________________________________________

                                                 Номер_____________________________________________________

Пенсионное удостоверение: номер____________________________________________________ 

Субъективный  статус

 
 
  1. Обследование  социально духовной сферы.
 

Национальность____________________________________________________________________

Язык______________________________________________________________________________

Образование________________________________________________________________________

Специальность_____________________________________________________________________Место  работы_______________________________________________________________________

Должность_________________________________________________________________________

Семейное положение________________________________________________________________

Количество детей (их возраст) _______________________________________________________

Другие члены  семьи_________________________________________________________________

Достаток семьи (со слов пациента) ___________________________________________________

Жилищно-бытовые  условия__________________________________________________________

Любимые увлечения (хобби)_________________________________________________________

Духовная направленность (творческая направленность)________________________________ 

  1. История заболевания.
 

Причина обращения  за помощью: травма, заболевание (подчеркнуть)

Обстоятельства  заболевания___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Начало заболевания: внезапное, постепенное (подчеркнуть)

Продолжительность заболевания. С какого момента считает  себя больным?__________________________________________________________________________

Что, по его мнению, стало причиной заболевания?_______________________________________________________________________

Жалобы на момент осмотра_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Кем направлен_____________________________________________________________________

 
3. Данные из жизни пациента
 
 

Перенесенные  заболевания___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Перенесенные травмы_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 Перенесенные  операции______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Перенесенные гемотрансфузии________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 

  1. Инфекционный  анамнез (нужное подчеркнуть)
 

Перенесенные  заболевания:

Гепатит В          Да    Нет

Туберкулез        Да    Нет

ВИЧ                    Да    Нет

Другие инфекционные заболевания___________________________________________________

Инфекционный  контакт в настоящее время          Да    Нет

Если “да”, то опишите ситуацию в произвольной форме. ___________________________________________________________________________________ 

  1. Аллергологический анамнез 
 

Непереносимость пищевых продуктов ___________________________________________________________________________________

Непереносимость бытовой химии______________________________________________________________________________

Непереносимость лекарственных препаратов_________________________________________________________________________

Домашние аллергены__________________________________________________________________________

Реакция на цветение растений___________________________________________________________________________

Объективный статус

  1. Сестринский осмотр.

Состояние:

  • Удовлетворительное
  • Средней тяжести
  • Тяжелое
  • Крайне тяжелое
  • Терминальное

Сознание:

  • Сохранено
  • Нарушено
  • Отсутствует

Положение в  постели:

  • Активное
  • Пассивное
  • Вынужденное

Антропометрические  данные:

  • Рост_______
  • Вес________
  • Другое (при необходимости)_________________

Питание:

  • Снижено
  • Норма
  • Избыток

Телосложение:

  • Нормостеническое
  • Астеническое
  • Гиперстеническое
 

Кожные  покровы тела:

Цвет______________________________________

Влажность, сухость_________________________ 
 

Эластичность:

  • Сохранена
  • Нарушена
 

Чувствительность:

  • Повышена
  • Понижена
  • Нормальная
 
 

Дефекты:

  • Есть
  • Нет

Если есть то какие____________________________ 

Наличие пролежней

  • Да
  • Нет

Если “да” указать  локализацию_________________ 

Кожа  головы, волосы: 

Чистота:

  • Да
  • Нет

Кожа головы:

  • Жирная
  • Сухая
  • Нормальная

Гниды/вши:

  • Да
  • Нет

Перхоть:

  • Да
  • Нет

Воспалительные  процессы:

  • Да
  • Нет
 

Кожные  покровы конечностей: 

Цвет____________________________________

Чувствительность                 не изменена,  повышена,   понижена.

Отечность                               Да    Нет   

Наличие отеков:

  • Да
  • Нет

Если “да’ указать  локализацию_______________________________

Лимфатические узлы: 

Пальпируются                  Да        Нет

Если да, указать  локализацию_______________________________

Болезненность                  Да        Нет

Увеличены                       Да         Нет

Подвижны                        Да         Нет 
 

Информация о работе Синдром нарушения бронхиальной проходимости