Проблема детского ожирения

Симптомы, которые должны насторожить родителей?

• Наличие помимо ожирения еще и стрий (ярких полос растяжения, линейных разрывов кожи).
• Повышенный сахар крови (выше 5,5 ммоль/л натощак).
• Повышенное артериальное давление.
• Прогрессирующие прибавки веса.
• Неуправляемый повышенный аппетит, жажда.
• Головные боли, головокружения.
• Нарушения менструального цикла у девочек.

7.Основные методы коррекции  веса у ребенка

7.1 Диетологический метод

Как показали многочисленные исследования, наиболее частая причина нарастания веса – относительный избыток жира в пище. Отсюда, основное диетологическое действие – ограничить жирность. Достичь этого можно разными методами. Уменьшить потребление откровенно жирных продуктов – масел, майонеза, жирного мяса, сливочных йогуртов и так далее. Что-то можно заменить нежирными аналогами. Жарить пищу можно на непригорающих сковородах с небольшим количеством масла или запекать в фольге.

Наряду с уменьшением жира, желательно уменьшить и потребление сладостей. Сахар стимулирует аппетит, способствует перееданию. Естественно, все ограничения должны в полной мере сохранять комфорт питания. Нужно постараться разделить в сознании ребенка понятия лакомой и повседневной пищи. Лакомства следует давать ребенку в небольших количествах, когда он уже сыт. Желательно отдавать предпочтение нежирным лакомствам, зефиру, пастиле, карамели.

Основу питания должны составлять нежирное мясо, рыба, творог, молочные продукты, сложные углеводы – крупы, хлеб, макароны, картофель, а так же овощи и фрукты. Пищу желательно принимать почаще и небольшими порциями.

7.2 Физические нагрузки

Необходимо поощрять подвижность ребенка, его участие в играх. Стараться больше совершать прогулок, незаметно увеличивать темп ходьбы. Нагрузки необходимы, что бы поддерживать высокий мышечный тонус. Это в свою очередь будет активировать системы извлечения жира их запасов и его расщепление.

7.3 Метод психологической коррекции

В основе нарастания веса могут лежать психологические причины. И в этом случае необходима работа с психологом или психотерапевтом. Причем часто объектом этой работы должны быть наряду с детьми их родители и возможно другие взрослые члены семьи.

8. Основные принципы  коррекции массы тела у детей  и подростков

8.1 Добровольность

Ребенок должен в полной мере соглашаться на все действия родителей. Понятно, что это возможно, только если они не носят насильственного характера, не причиняют ребенку боли, а наоборот, они комфортны и реально уже сейчас улучшают качество жизни. Например, легкая еда не оставляет после себя тяжести в желудке, не мешает играм и сну.

Важно подчеркнуть, что все, принятое добровольно, останется далее в привычках и позволит человеку уже в более старшем возрасте успешно контролировать свой вес.

8.2 Доброжелательность

Нужно постараться в разговорах о весе ребенка быть максимально корректными и конструктивными. Ребенок не должен чувствовать негативного, уничижительного отношения родителей. Он должен знать, что ситуацию можно исправить, и мама с папой ему в этом помогут. Ни в коем случае нельзя ругать детей за их полноту. Они в ней не виноваты.

8.3 Отсутствие запретов в питании и насилия в спортивных упражнениях

Все эти действия, при всей их кажущейся логичности, на самом деле ведут к прямо противоположному, к нарастанию веса. Запрет порождает вожделение, стремление получить лакомство любой ценой.

А грубые ограничения еды, дефицит белка и витаминов, могут вредить здоровью, нарушать развитие (в том числе и умственное) замедлять рост.

8.4 Непрерывность

Действия, направленные на коррекцию веса не должны носить характер кампании. Наоборот, они должны быть непрерывными. Не будет никакой пользы от кратковременных попыток ограничить питание ребенка или заставить его совершать упражнения. Если ослабить усилия, причины, вызывающие лишние килограммы заработают снова и прогрессирование веса продолжится.

8.5 Достаточность (умеренность)

У детей и подростков часто нет необходимости настаивать на снижении веса и огорчаться, если это снижение не получено. Умеренное ограничение жиров, поощрение игр приведут к тому, что вес стабилизируется, а рост и развитие продолжатся. И через некоторое время (иногда несколько лет) вес ребенка придет в соответствие с его новым ростом.

Маленький совет. Если родители видят, что ребенок относится негативно к самой идее похудения, сопротивляется их усилиям. Если между старшими членами семьи нет согласия в отношении тактики. Если чувствуется, что ребенок стесняется своей полноты и из-за веса ограничивает контакты со сверстниками или соглашается на второстепенные роли, значит, родители должны обсудить эту ситуацию с семейным или детским психологом.

9.Профилактика детского  ожирения

9.1 Объем питания

Для профилактики ожирения детям раннего возраста вполне достаточно придерживаться рационального питания, с учетом рекомендуемых по возрасту суточных и разовых объемов пищи и режима кормления.

Таблица 3

Примерный объем пищи ребенка

Возраст (г.)	Суточная норма (мл)	Разовая норма (мл)
1 - 1,5	1210	200-250
1,5 - 3	1520	300
3 - 5	1700-1850	400
6 -7	1900–2100	450-500

 

Если ребенок склонен к полноте, но имеет хороший аппетит и не насыщаются обычным объемом порций, можно добавить некоторое количество супа, салата, овощного гарнира или третьего блюда.

Режим питания должен быть 5-разовым, а тучным детям рекомендуется более дробный прием пищи до 6-7 раз в сутки. Строгое соблюдение режима является одним из основных требований рационального питания детей дошкольного возраста. При этом в организме ребенка формируются определенные биоритмы процессов пищеварения, улучшается выработка пищеварительных соков, пища переваривается и усваивается легче. Отступать от постоянного времени приема пищи рекомендуется не более чем на 15-20 мин.

Распределение продуктов в течение суток также очень важно для правильного питания. Продукты калорийные, богатые животными жирами и белками (мясо, рыба, яйца) следует включать в рацион в первую половину дня. На ужин рекомендуются продукты, которые легко усваиваются - молочно-растительные. Завтрак обязательно должен присутствовать в питании малышей: он заряжает энергией на день, и хорошо позавтракавший малыш менее склонен к перееданию за обедом и ужином.

9.2 Продукты

В детский рацион должны входить все группы продуктов, особенно необходимы детям фрукты и овощи, как свежие, так и в отварном виде - источники пищевых волокон.

Нужно избегать перегрузки рациона углеводами и жирами. Ведь           легкоусвояемые углеводы и животные жиры исключаются из лечебной диеты. Но ради профилактики отказываться от них полностью не следует. Физиологические нормы их потребления следующие.

Таблица 4

Нормы жиров и углеводов в суточном рационе ребенка

Возраст (г.)	Слив. масло	Сыр	Раст. масло	Сахар	Сладости
1 - 3	12-17 г	3 г (с возраста 1,5 г.)	4-6 г	30-40 г	5-7 г
3 - 6	25 г	8-12 г	10 г	40-50 г	10-15 г

 

Детям со склонностью к ожирению не рекомендуется использование манной крупы, макаронных изделий, белого хлеба. При своей высокой калорийности эти продукты имеют низкую пищевую ценность. Любимые детьми глазированные сырки также весьма калорийны, и их количество в сутки не должно выходить за рамки разумного: 1-2 шт. в день для детей после 3-х лет. До этого возраста их давать вообще не следует, как и детям с ожирением. Сыр, который появляется в рационе малыша с 1,5 лет, также богат жирами, и его количество должно быть ограничено. Особенно богаты жирами плавленые и мягкие сыры, их вообще не рекомендуется включать в рацион детей склонных к ожирению.

Малышам до 3 лет и тучным детям старшего возраста не рекомендуются употреблять жирные сорта мяса, а мясо утки, гуся, любые сосиски, колбасы и пр. полностью исключаются. Также детям, склонным к ожирению, следует ограничивать такие продукты, как инжир, финики, изюм, виноград (виноградный сок), орехи, хурма и бананы.

Нельзя не отметить, что в развитии ожирения большая роль принадлежит все более приобретающему популярность питанию в предприятиях быстрого питания - оно не соответствует детской физиологии и до 5-6 лет недопустимо.

9.3 Кулинарная обработка

Продукты для малышей нужно отваривать, запекать и тушить. Жарить - не ранее 3-х лет.

9.4 Отношение к проблеме взрослых

Кроме состава питания очень важно то, как в сами взрослые относятся к еде. Придерживаться рационального питания нужно всем членам семьи - это станет важным воспитательным моментом. Кроме того, нужно всегда руководствоваться аппетитом ребенка и не заставлять его есть через силу. И уж тем более, никогда не используйте еду в качестве поощрения или наказания. Скорее нужно стимулировать физическую активность ребенка, а не его аппетит. Следите за динамикой веса ребенка в критические периоды накопления жировой ткани. И обязательно позаботьтесь о диспансерном наблюдении ребенка, если он относится к группе риска.

10. Статистические данные

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что каждый десятый школьник в мире весит больше нормы. Толстых детей на планете 155 млн, и 45 млн из них в возрасте от 5 до 17 лет страдают ожирением. По данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), самое "тучное" население среди наиболее развитых стран мира в США. Там 306 человек из 1000 имеют не просто избыточный вес, а страдают ожирением. Следом за американцами идут мексиканцы (242 человек на 1000), англичане (230), австралийцы (227), словаки (224), греки (219) и новозеландцы (209). Самыми стройными оказались японцы и южнокорейцы (32 человека, страдающих ожирением на 1000 жителей). В России, по данным Института питания РАМН, ожирение наблюдается у 240 человек из 1000.    Мы еще не самая толстая нация, но усиленно стремимся к этому рискованному лидерству. В России почти половину населения составляют толстые люди. 25 процентов из них имеют избыточный вес, около 30 — ожирение, в том числе 15 процентов — это дети и подростки. За последние годы житель России стал тяжелее на 2 кг.

 

Заключение

Как видите, речь идет далеко не о пустяках. Уже сейчас во многих странах ожирением страдают 12-20 % детей и подростков, поэтому постарайтесь сделать все возможное, чтобы ваш ребенок входил в другие 80-88 % и всегда оставался стройным и здоровым! Постарайтесь с детства внушить вашему чаду, что здоровое питание – это не тяжкий крест, который нужно нести, а подарок, который он делает себе и своему организму. Ведь здоровое питание принесет не только внешнюю стройность, красоту и здоровую пищеварительную систему, но и улучшит качество жизни. Вряд ли удовольствие от колбасы и газировки сравнится с дискомфортом запоров, поносов и кишечных колик, которые со временем перерастают в очень серьезные, в том числе онкологические заболевания.

Поэтому давайте заменим рекламу «Сделай Deuw» на «Пейте, дети, молоко – будете здоровы».

 

Список используемой литературы

 

1.Гинзбург М., журнал «Красота  и Здоровье»/№ 45 (09)-2009/Детский вес, с.12

2.Демидова Т.Ю., журнал «Трудный пациент» / Архив / №7-2006 / Ожирение и инсулинорезистентность , с 25.

3. Максимычева Т., журнал "Мама и Малыш"/№12- 2005/Ожирение/с.49.

4.Мельниченко Г.А. Ожирение в  практике эндокринолога // РМЖ. 2001. № 9(2). С. 82–87. 
5.Монтиньяк М.,Секреты здорового питания детей, М.: Оникс, 2007, 285 с.

6.http://beauty-line14a.ru/content/view/130/9/