Организация деятельности стационара. Экономический анализ

     Продолжение табл. 7

17 

     Как видно из таблицы, фактические расходы учреждения по бюджету оказались выше, чем доходы, это свидетельствует о неблагоприятной ситуации, хотя нужно отметить, что финансирование увеличивается из года в год, т.е. имеет положительную тенденцию. Однако поскольку эта таблица характеризует только финансовую деятельность за определенный период и не отражает кредиторскую и дебиторскую задолженность, а также наличие средств на счетах, то, таким образом, она не дает истинной характеристики финансов учреждения. Анализ финансовой деятельности необходимо дополнить анализом финансового состояния. Схема анализа представлена в таблице 8.

Таблица 8 – Финансовое состояние медицинского учреждения на 01.01.2010 г

     Активы  в данной таблице характеризуют  средства, которыми реально или потенциально обладает медицинское учреждение, а  пассивы- средства, которые должны будут  потрачены, поскольку они уже  использованы учреждением.

     Отрицательное сальдо характеризует превышение задолженности  учреждения над имеющимися у него средствами. 

     Далее исследуем основные показатели работы стационара – таблица 9.

     Необходимо  отметить, что финансовые показатели в расчете на 1 койко-день или на 1 больного будут корректны в случае отсутствия в учреждении стационара дневного пребывания. Такового в отделении нет. Анализ финансовых показателей произведен в динамике по годам.  

     18

     Количество  коек в отделениях соответствует  лицензии, плановые показатели – утвержденный Госзаказ.

Фактические данные взяты из отчета экономической службы Камышловской центральной районной больницы.

Таблица 9 - Основные показатели работы стационара (руб.)

     Сопоставление фактических показателей с плановыми  показало, что при уменьшении числа  пролеченных больных уменьшаются средние сроки лечения,  уменьшается оборот койки, и, также, уменьшаются доходы на 1 больного и на 1 койко-день. Правда, уменьшилось количество койко-дней и занятость койки, что и повлияло на уменьшение дохода стационара. Финансирование медицинских учреждений в системе ОМС производится  за 1 пролеченного больного в зависимости от фактического срока лечения. Поэтому сокращение сроков лечения и уменьшение количества койко-дней обернулось против самого учреждения. Оно и стало причиной уменьшения дохода на 1 больного. 
 
 
 
 
 
 

19 

     ЗАКЛЮЧЕНИЕ

     Профессионализм, ответственность за жизнь и здоровье пациентов, открытость, – всеми этими качествами в полной мере должны обладать сотрудники приёмного отделения. Работа медицинского персонала приёмного отделения особенная. Не обидеть, не заставить долго ждать, не навредить, чутко отнестись к человеку, попавшему в беду, – вот малый перечень тех дел, который предстоит выполнить.

     Как видно из проделанной работы, использование  методов экономического анализа  зачастую приводит к выводам, существенно  отличающимся от тех, что получены путем простого сопоставления цифр. Это требует самого серьезного отношения к экономическому анализу. Упрощенный подход, недооценка значимости научных методов анализа приводят к искаженному представлению о реальном финансовом положении медицинского учреждения со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями.

     Полученные  в работе данные позволяют сделать  вывод, что в целом наблюдается  увеличение объемов оказанных услуг, объемов финансирования, т.е. динамика положительная. Но нужно учесть, например, что при снижении показателей работы койки в стационаре, уменьшается соответственно и доход. Следовательно, необходимо обратить внимание на более эффективное использование коечного фонда и на сроки лечения больных. Тем более, что  анализ финансового состояния учреждения  показывает наличие кредиторской задолженности, т.е. полученное  отрицательное сальдо характеризует превышение задолженности учреждения над имеющимися у него средствами. 

     Следует обратить внимание на то, что анализ финансовой деятельности медицинского учреждения – это не просто анализ показателей работы, а анализ сквозь призму экономических отношений, в которых находится медицинское учреждение. Показатели работы медицинского учреждения должно соответствовать существующему хозяйственному механизму – только в этом случае можно добиться наилучших экономических результатов

     Целью работы ставился анализ экономической деятельности Камышловской центральной районной больницы для принятия управленческого решения. Выводы, сделанные в работе,  могут служить базой для такого решения и использоваться в дальнейшей работе, как экономической службы учреждения, так и в целом для лечебно-профилактического учреждения. 
 
 
 
 
 

20 

СПИСОК  ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

     1. Антонов А.Н., Морозова Л.С. Основы организации производства: Учебник. – М.: Издательство «Дело и Сервис», 2007.

     2. Барановский В.А. Справочник медицинской сестры. – М.,2008.

     3. Генкин А.Г. Совершенствование системы оплаты труда работников здравоохранения// Сов.здравоохранение. 2006.

     4. Дорофеев В.М. Актуальные вопросы статистического исследования и анализа в деятельности лечебно-профилактических учреждений. М., 2008.

     5. Заметная С.Л. Экономика организаций (предприятий). Учебное пособие. - М.: ТК Велби, Изд-во «Проспект», 2006.

     6. Клименко Г.Я. Система оценки качества медицинской помощи населению // Здравоохранение. 2007.

     7. Куликов Л.М. Экономическая теория: Учебник. – М.: ТК Велби, Изд-во «Проспект», 2008.

     8. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном мире. М.: Издательство БЕК, 2008.

     9. Обуховец Т.П., Чернова О.В., Барыкина Н.В. и др. Карманный справочник медицинской сестры. – М.:Феникс, 2007.

     10. Шляфер С.И. Анализ показателей деятельности стационарозамещающих форм организации медицинской помощи в Российской Федерации // Проблемы территориального здравоохранения". ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения. - М., 2007.

     11. Санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 3.5.2528 –09. Дополнение №2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

21