Использование запрещённых лекарственных средств и методов (допинг) в современном спорте.

• от МОК - принц Александр де Мерод (Бельгия),
• от спортивных федераций по олимпийским видам спорта - Мустафа Ларфауи (Алжир),
• от национальных олимпийских комитетов - Фелисиано Майораль (Испания),
• от признанных МСФ - Хейн Вербрюгген (Голландия).

     Представители государственных  структур избираются по континентальному принципу. Членами исполкома ВАДА стали:

• от Африки - министр спорта и активного отдыха ЮАР Нгконде Бэлфоур,
• от Америки - госсекретарь по спорту Канады Денис Кодер,
• от Океании - министр юстиции и таможни Австралии Аманда Венстойн.
• Представители от Европы и Азии пока не определены.

     Председателями 5 рабочих комитетов  ВАДА стали: член МОК, президент НОК Великобритании Крейг Риди (административно-финансовый комитет), заместитель директора Офиса по национальной политике в области контроля за наркотиками США Дон Вирен (комитет по образованию и этике), член МОК из Норвегии Арне Льюквист (комитет по медицине и исследованиям), руководитель спортивного департамента Совета Европы Джордж Уокер (комитет по стандартам и гармонизации), а также новозеландец Дэвид Хоумен (юридический комитет).

     В разделе «Приложение» представлен  состав Антидопинговой комиссии Госкомспорта России от “30” июня 2003 г.

      14.3. ВСЕМИРНЫЙ АНТИДОПИНГОВЫЙ  КОДЕКС

     Всемирный антидопинговый Кодекс был единогласно  принят в Копенгагене в 2003 году на Всемирной конференции по борьбе с допингом в спорте. Международные  спортивные федерации, национальные олимпийские  комитеты, Международный Олимпийский  Комитет, Международный Параолимпийский Комитет и другие спортивные организации приняли Кодекс перед Олимпиадой в Афинах 2004 года. Антидопинговые правила ВАДА являются обязательными к выполнению всеми спортсменами мира. Приложение А Антидопингового кодекса представлено в главе 3.5.

      ГЛАВА 15.

     ЮРИДИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ.

     15.1. ЛИЦА, ИМЕЮЩИЕ ПРАВО  НАЗНАЧАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ  ПРЕПАРАТЫ СПОРТСМЕНАМ.                                                                                                                                                                                    

     По  характеру профессиональных обязанностей спортивный врач чаще и в большей  степени, чем другие специалисты, работает в ситуациях, требующих знания сторон его деятельности. Ни в коем случае нельзя допускать назначения лекарственных препаратов лицами, не имеющими на это юридического права, то есть не врачами. Спортивные функционеры, тренеры, биологи, медико-биологи (без права на лечебную деятельность), спортсмены, массажисты не имеют права на лечебную (врачебную) деятельность. Если они берутся за "фармакологическую подготовку" (чаще всего, рекомендацию допингов), то это соответствует квалификации "незаконное врачевание", которое преследуется в соответствии с законодательством РФ и дополняется санкциями в соответствии с Олимпийской хартией.

     В главе VIII Медицинского кодекса МК МОК, касающейся незаконной торговли запрещенными препаратами, провозглашено: "Любое лицо, которое изготавливает, экстрагирует, перерабатывает, очищает, хранит, доставляет, перевозит, импортирует, экспортирует, перевозит транзитом, предлагает за деньги или бесплатно, распределяет, продает, меняет, предлагает брокерскую сделку, приобретает любым способом, прописывает в качестве медикамента, занимается коммерцией, передает, принимает, имеет, покупает или приобретает любым образом запрещенные препараты или вещества должно быть по решению исполкома МОК подвергнуто санкциям вплоть до пожизненного исключения из Олимпийского движения". И далее: " Незнание природы или состава препаратов или веществ, а также природы эффективности методов, запрещенных Медицинским кодексом МОК, не является смягчающим обстоятельством для лиц, оказавшихся виновными в перечисленном выше, и действие, произведенное в состоянии незнания, не делает это действие законным". "Перечисленное выше не относится к деятельности врачей, если речь идет о лечебной деятельности".

     Таким образом, налицо двойное нарушение: законов Российской Федерации и  требований МК МОК. В случае возникновения  каких-либо осложнений или летальных  исходов, спортивные функционеры приложат все усилия к тому, чтобы очернить или переложить ответственность на врача, который может и не знать о том, что имело место назначение сильнодействующих препаратов или допингов.

     Недопустимо и вмешательство в медико-биологическую  подготовку спортсменов проводников космического разума, экстрасенсов, биоэнергетиков, колдунов, шаманов и других лиц, которые сами изготовляют и применяют зелье без разрешения Фармакологического комитета Министерства здравоохранения России (ФК МЗ РФ). В свое время Спорткомитет СССР провел достаточно экспериментов с экстрасенсами страны, которые перед этим клялись, что смогут эффективно повысить физическую работоспособность спортсменов высокой квалификации или сделать так, чтобы допинг-препарат не определялся ни в масляном растворе ампул, ни в биопробах. Но на деле никакого результата не было.  Психотерапевтические и психологические мероприятия помогают лишь преодолеть ряд факторов центрального происхождения, которые могут лимитировать спортивную работоспособность. 

     Встречаются также энтузиасты, непризнанные "гении", которые правдой или неправдой  пытаются обойти Фармкомитет Минздрава  Российской Федерации (ФК МЗ РФ). В соответствии с законодательством России врач может рекомендовать лишь те препараты, которые перечислены в " Регистре лекарственных средств" на год, учитывая срок годности препарата, так как регистр постоянно дополняется новыми и сокращается за счет устаревших лекарств. '

     К сожалению, все эти нарушения  зачастую встречаются в повседневной практике врача и бывают предметом служебных разбирательств, особенно когда нанесен вред здоровью спортсмена. Спортивный врач должен всегда помнить, что за его деятельностью пристально следят очень многие лица, заинтересованные не только в том, чтобы ему помочь, но иногда и для того, чтобы подставить в сомнительных или спорных случаях. Поэтому необходима регистрация назначения лекарств, как это делается в историях болезни. В ряде случаев служебных расследований карта фармакологического обеспечения может оказать неоценимую услугу врачу, который не рекомендовал допингов или других препаратов, вызвавших токсические эффекты. Можно сделать вывод, что это не лишняя документация, а необходимый порядок. Так как спорт в достаточной мере коммерциализирован, " деньги правят спортом", то интересы многих лиц непосредственно бывают связаны с большими деньгами, а это может быть причиной непредсказуемых деяний, которые затрагивают обязанности спортивных врачей в вопросах фармакологической подготовки спортсменов высокой квалификации.

     15.2. ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ СПОРТСМЕНУ?

     Несмотря  на то, что международная федерация  и персонал (тренер и спортивный врач) играют важную роль в предоставлении спортсмену информации обо всех аспектах допинг-контроля, основная ответственность  лежит именно на спортсмене. Именно спортсмен ответственен за все, что попадает в его организм, и он должен знать антидопинговые правила.

     Спортсменам также следует:

• Подробно изучить антидопинговый кодекс.
• Знать, какие субстанции запрещены в каждом виде спорта.
• Ставить в известность врача или фармацевта о том, что он может быть подвергнут допинг-контролю.
• Консультироваться с антидопинговой организацией или организаторами соревнований в том случае, если по медицинским показателям вам необходим прием субстанций, входящих в запрещенный список – в этом случае необходимо заранее сделать запрос на терапевтическое использование.
• Осторожно относиться к нелицензированным препаратам, таким как пищевые добавки или гомеопатические средства, так как они могут содержать запрещенные субстанции.
• Предоставлять информацию о своем местонахождении и быть доступным для тестирования в случае необходимости.

      15.3. САНКЦИИ К СПОРТСМЕНАМ,  УЛИЧЕННЫМ В ПРИМЕНЕНИИ  ДОПИНГА.

     Обнаружение допинга грозит спортсмену суровыми наказаниями, вплоть до полного отлучения от спорта. При первом выявлении запрещенных средств (за исключением симпатомиметических препаратов, таких как эфедрин и его производные) он дисквалифицируется на 2 года, при повторном - пожизненно. В случае приема симпатомиметиков в первый раз - дисквалификация на 6 месяцев, во второй на 2 года, в третий - пожизненно. При этом наказанию подвергается также тренер и врач, наблюдавший за спортсменом. Применение в качестве допинга каких-либо средств, официально отнесенных к наркотическим, влечет соответствующие административные и уголовные наказания.

     В настоящее время в законодательные  органы страны внесены предложения  о введении уголовного наказания  за прием анаболических стероидов  без медицинских показаний, или  склонение к их приему. Подводя  итог всему сказанному, вы можете сделать для себя единственно верный вывод: никогда не применять допинг, каким бы заманчивым и скорым не казалось достижение желаемого результата.

     Апелляции

     Спортсмены  международного уровня имеют право  подавать апелляцию на решение, принятое вследствие нарушения антидопинговых правил. Организацией, куда следует направлять апелляцию, является Международный спортивный арбитраж. Если Международный спортивный арбитраж или апелляционный суд приходит к другому решению, первоначальное решение остается в силе до окончания рассмотрения апелляции.

     Также, если другая сторона, такая, как антидопинговая организация или ВАДА подают апелляцию  на какое-либо решение в отношении  спортсмена, спортсмен имеет право  присутствовать и давать показания  во время рассмотрения такой апелляции. В этом случае процедура остается прежней.

     15.4. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ  ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАПРЕЩЕННЫХ  СУБСТАНЦИЙ.

     Спортсмены, как и не занимающиеся спортом  люди, нуждаются в лечении. Иногда субстанции, которые могут потребоваться  в процессе лечения, входят в запрещенный список. Тем не менее, спортсмен может применять необходимые лекарственные препараты, заранее получив разрешение на их терапевтическое использование от международной федерации или Комитета по терапевтическому использованию (КТИ).  При положительном результате тестирования учитывается разрешение на терапевтическое использование. Если доказано, что положительный результат тестирования вызван терапевтическим использованием, то по отношению к спортсмену санкции не применяются.

     Процесс выдачи разрешений на терапевтическое использование состоит из 4 этапов:

1. В соответствии с правилами, спортсменам национального уровня следует обращаться в КТИ, спортсменам международного уровня – в международную федерацию с запросом на терапевтическое использование. Обычно, обращение в международную федерацию проводит национальная спортивная федерация.
2. Лечащий врач спортсмена должен заполнить специальный формуляр.
3. Формуляр направляется на рассмотрение в международную федерацию или КТИ.
4. Спортсмен должен выполнить эту процедуру подачи заявки как можно быстрее, оптимальный срок – за 21 день до начала соревнований.

     Спортсмены, которые не входят в регистрируемый пул тестирований, но участвующие  в международных соревнованиях, должны быть уверены, что если разрешение на терапевтическое использование выдано КТИ, перед соревнованиями оно должно быть подтверждено международной федерацией.

     После принятия запроса, спортсмен получает уведомление о том, что ему  выдано разрешение на терапевтическое  использование, а также сертификат, где указываются дозировки и продолжительность приема запрещенной субстанции.

     Спортсмен должен помнить, что разрешение на терапевтическое  использование всегда выдается на  строго определенный период. спортсмен  должен следовать предписаниям своего врача, соблюдая дозировки и используя предписанные методы. Терапевтическое разрешение выдается только по состоянию здоровья, и не должно вести к улучшению результатов спортсмена.

     В случае если спортсмену отказали в  выдаче разрешения на терапевтическое  использование, он имеет право направить запрос в ВАДА о пересмотре решения (за свой счет). Если ВАДА подтверждает решение антидопинговой организации или международной федерации, спортсмен может подать апелляцию на такое решение в национальный апелляционный орган – для спортсменов национального уровня, или в Международный спортивный арбитраж – для спортсменов международного класса. ВАДА имеет право рассматривать и пересматривать все терапевтические разрешения, выдаваемые федерацией или антидопинговой организацией.

     Для некоторых медицинских препаратов, предназначенных для лечения  астмы (такие как формотерол, сальбутамол, сальметерол, тербуталин в виде ингаляций), а также для глюкокортикостероидов  местного применения существует сокращенная  форма TUE – ATUE. Спортсмен должен заполнить специальную форму для получения разрешения либо в национальном антидопинговом агентстве (для спортсменов национального уровня), либо в международной федерации (для спортсменов международного уровня). Форма заполняется лечащим врачом спортсмена и направляется в антидопинговую организацию или международную федерацию. ATUE выдается сразу после получения запроса антидопинговой организацией или международной федерацией, т.е. дожидаться уведомления о разрешении не нужно. ATUE в любой момент может быть пересмотрено соответствующей антидопинговой организацией и аннулировано. Если потребуется какая-либо дополнительная информация, спортсмена известят об этом.