Формирование способов оказания помощи женщинам в постнатальный период в акушерском стационаре

     Но  в случае возникших не проходящих негативных чувств к ребенку, таких  как злость и антипатия, вам стоит  обратиться к опытным специалистам. Возможно, вам будет назначено  лечение.

Каковы  условия пребывания ребенка в отдельной палате.

     В настоящее время в хорошо оснащенных больницах распространено круглосуточное совместное пребывание матери и ребенка в одной комнате. На первый взгляд это прекрасная идея. Но не все матери могут ухаживать день и ночь за новорожденным: некоторые настолько измучены процессом родов, что постоянный контакте ребенком в первые дни после родов им просто не по силам.

     Не  старайтесь ухаживать за ребенком против своего желания. Чувствуя себя мученицей, мать может всю вину за приносимые ею жертвы взвалить на ребенка, который ждет от нее заботы и ласки. Выходом из такой ситуации может быть передача ребенка на время перерывов между ночными кормлениями палатной медсестре. Благодаря этому и мать и ребенок смогут нормально отдохнуть, а когда придет утро, у них будет больше возможностей лучше узнать друг друга.

Кто может  ухаживать за ребенком с первого  дня.

     Женщины, которые в результате легких родов  находятся в хорошем настроении и удовлетворительном физическом состоянии. Они могут ощутить прилив сил  и с удовольствием ухаживать за ребенком.

     Женщины, которые уже имеют опыт контакта с новорожденными детьми, приобретенный  в предыдущих родах.

     Женщины, наблюдавшие за общением с детьми других матерей.

Возможно, ли вернуться с ребенком домой  сразу после легких родов.

     Совсем  недавно роженица должна была оставаться в больнице как минимум 5—7 дней. Но по правилам многих современных  больниц эта госпитализация не считается  необходимой, если женщина родила без  осложнений. Врач может согласиться  выписать вас через 24 часа после родов. Ребенок в любом случае должен находиться хотя бы 3 дня под наблюдением педиатра, так как у него может появиться желтуха новорожденных. В редких случаях врач может согласиться сразу после родов, выписать ребенка из больницы. При этом он должен осмотреть ребенка через несколько дней после выписки. Рекомендуется прислушиваться к советам врачей. Вы примете правильное решение, если согласитесь остаться на неделю в больнице, где сможете отдохнуть после родов и набраться сил.

После кесарева сечения.

     Ваше выздоровление после кесарева сечения будет аналогично выздоровлению после любой другой полостной операции. Но оно осложнится послеродовыми схватками, выделениями, набуханием грудей, усталостью, гормональными изменениями, следствиями которых могут стать выпадение волос, повышенная потливость и такая неприятная вещь, как послеродовая депрессия. Ощущения:

     -воздействие  последствий применения обезболивающих  средств;

     - вы будете находиться под постоянным  наблюдением в отделении интенсивной  терапии до тех пор, пока не окончится действие общей анестезии; у вас могут быть галлюцинации сразу после пробуждения, вы останетесь в отделении интенсивной терапии также в случае, если применялась поверхностная или субарахноидальная анестезия; как скоро вы вернетесь в нормальное состояние, будет зависеть от вашей индивидуальной реакции на введенный препарат, поэтому вы можете почувствовать себя хорошо и определить свое состояние как нормальное или сразу после операции, или через несколько часов, или через 1—2 дня;

     - после применения анестезии нижней части тела действие лекарства будет проходить дольше, чувствительность будет восстанавливаться, начиная с пальцев ног и постепенно поднимаясь выше;

     - в этом случае вам необходимо  по возможности шевелить пальцами  ног и двигать самими ногами; после применения субарахноидальной анестезии вы будете лежать в постели около 12 часов.

Боль  в области разреза.

     Ваша  рана начнет болеть сразу после окончания  действия анестезирующего средства. Насколько сильной будет боль, зависит от индивидуального порога болевых ощущений и от того, впервые ли вам делали кесарево сечение (первое кесарево сечение самое болезненное).

     При невыносимой боли врач может вам  назначить болеутоляющие средства, под действием которых вы будете спать.

     Если  у вас появится молоко, значит, вам уже не нужны никакие лекарства, и вы возвращаетесь в нормальное состояние. Многие матери в таком состоянии не хотят кормить ребенка, боясь передать ему с молоком действие лекарств. Нужно их успокоить тем, что эти лекарства не попадают в молоко.

     Вытянуть  одну руку и дотянуться ею до края постели  на противоположной стороне туловища на уровне пояса; повторить упражнение, меняя руки.

     Вставание с постели.

     Уже через 8—12 часов после операции вы сможете встать при помощи медсестры. Вставайте постепенно: сначала поднимите голову над подушкой, потом обопритесь на руки и медленно подтяните ноги к краю постели, посидите так несколько минут.

     Ношение эластичных чулок.

     Вам необходимо носить эластичные чулки, так  как они стимулируют правильное кровообращение и предотвращают образование тромбов.

     Неприятные  ощущения в области живота.

     Они возникают по нескольким причинам:

     - из-за скопления газов при начале  работы системы пищеварения, нарушенной  при операции; боль может возникнуть  тогда, когда давление газов  приведет к напряжению в области шва;

     - при зевоте, кашле или чихании  боли могут быть острее; но  нельзя применять успокаивающие  средства, так как в данном  случае они только затягивают  процесс возвращения в нормальное  состояние;

     - затруднения при удалении газов; походите по коридору и выполните такие упражнения, как лежание на левом боку или на спине, поднимание обеих ног, глубокие выдохи с наложением подушки на шов; в самом крайнем случае для выпускания газов могут ввести в задний проход трубку.

     Контакт с ребенком..

     Через несколько дней после операции вы уже сможете прижать к груди  ребенка и кормить его грудью. Уложите его при этом на подушку  выше линии шва. Иногда врачи разрешают  круглосуточное пребывание с ребенком.

     Снятие  швов

     Оно не столько болезненно, сколько неприятно. Через 4—5 дней после родов вам снимут бинты. Вы должны узнать у врача, сколько времени понадобится для полного заживления и какие процедуры для этого нужны.

Кормление грудью.

Потребность в молоке у ребенка в первые дни после родов

     В первые дни после родов ребенок, как правило, не голоден. В тот момент необходимое ребенку количество пищи умещается в чайной ложке. Молозива, выделяющегося редкими каплями, вполне достаточно вашему ребенку. Оно для него очень важно, так как молозиво содержит нужные для ребенка антитела, которые еще не вырабатываются организмом ребенка и которые помогают ему освободить пищевой тракт от слизи и послеродового кала.

     Только  на 3-й или 4-й день после родов  ребенку понадобится грудь, полная молока. А к этому времени молоко начнет прибывать, груди набухнут, и вы уже ни с чем не спутаете это ощущение — грудь, полная молока.

Кормление грудью естественный процесс.

     Даже  если вы не имеете опыта кормления, пройдет немного времени, вы сблизитесь с ребенком и будете превосходно  справляться со своими обязанностями.

     При этом нужно помнить, что определенные физические факторы затрудняют прикладывание  ребенка к груди. Даже страх и  неуверенность в себе могут стать  причиной первых неудачных кормлений; ребенок должен чувствовать, что  мать знает, что делает, тогда и он возьмет грудь спокойно.

Правильное  кормление ребенка грудью.

     Требуйте  прикладывания к груди ребенка  сразу после родов. Для него это  будет очень полезно. Но не ожидайте от первого прикладывания к груди  настоящего кормления, так как вам обоим нужно еще многому научиться.

     Попросите поддержки у вашего врача, если врачи  в роддоме запрещают кормить  ребенка в послеродовом отделении, тем более, если роды проходили нормально. Вам должны приносить ребенка  для кормления тогда, когда он проголодается.

     Желательно, чтобы ваш муж навещал вас  в послеродовом отделении и присутствовал  при кормлении ребенка. Это поможет  укреплению психологической связи  между вами.

     Может случиться, что в предназначенное  для кормления время ваш ребенок  будет спать. Разбудите его, несмотря на то, что это покажется неэтичным. Для того чтобы разбудить ребенка, вы должны осторожно наклонить его несколько раз вперед, поддерживая одной рукой подбородок, а другой — спинку. Когда он проснется, сразу начинайте кормление.

     Случается, что ребенок оказывается туго запеленатым. Освободите немного пеленки, чтобы он мог свободно взять грудь.

     Будьте  терпеливы. После трудных родов  ребенок может медленно приходить  в нормальное состояние. Из-за приема вами успокаивающих и обезболивающих средств ваш ребенок может быть сонным и вялым у груди в течение нескольких первых дней. Не беспокойтесь, ребенок не будет голодным, так как потребление пищи у новорожденных невелико.

     Вашему  ребенку в первую очередь нужна  любовь и ласка. Прижмите его к  себе. Он «вспомнит» ваше сердцебиение и «узнает» вас.

     Не  позволяйте кормить вашего ребенка  водой с глюкозой, слабым чаем, что  часто делают в некоторых больницах  для успокоения плача. В результате этого его пока еще слабый аппетит  успокаивается на длительное время и ваше молоко не отсасывается. Это приведет к уменьшению образования молока в грудях. Кроме того, ребенок привыкнет к более легкому способу кормления из соски и будет вяло сосать грудь. В конце концов, он перестанет справляться с этой работой и откажется от груди.

     Обсудите  со своим врачом использование пустышки.

     Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен. Иначе ОН не сможет найти и захватить  сосок. Если ребенок сильно кричит, прижмите его к себе, покачайте  и успокойте.

     Попросите врача проконсультировать вас при кормлении ребенка. Будет очень хорошо, если вам поможет специалист по грудному кормлению, который в процессе кормления даст практические советы и скажет, что нужно прочитать по этому вопросу.

     Не  нервничайте, если у вас будут  неудачи при кормлении ребенка. Следует начинать кормление, будучи спокойной и расслабленной, насколько это возможно. Научитесь не думать ни о чем, что может вас огорчить.

     Проявите  сдержанность и выдержку, так как  ваша нервозность и волнение передадутся  ребенку, и он будет неспокоен. Кроме того, психическое напряжение может уменьшить выделение молока.  

     Психолого-педагогические условия формирования в постнатальный  период работы медперсонала по обучению матери и уходу за новорожденным  в акушерском стационаре.  

     Каковы  основные правила кормления грудью.

     Перед началом кормления успокойтесь, сосредоточьтесь на ребенке и  примите удобное положение.

     Вытяните  сосок большим и указательным пальцами. Затем нужно направить  сосок немного вверх, в направлении  неба ребенка. Приложите сосок к  уголку рта ребенка. Он будет поворачивать голову в направлении раздражителя и открывать рот..

     Не  пытайтесь вставлять сосок в  закрытый рот ребенка. Он должен взять  сосок сам.

     Для того чтобы молоко вытекало, ребенок  должен сжимать деснами млечные  протоки, находящиеся под околососочным кружком, а не сосать только сосок. Иначе молоко не будет поступать, а сосок растрескается.