Формирование способов оказания помощи женщинам в постнатальный период в акушерском стационаре

     До  рождения ребенку не приходилось, и  дышать, поскольку кислород он получал  из материнской крови При рождении пульс ребенка может составлять 120 ударов в минуту, но кровообращение все равно остается за. медленным, а дыхание неглубоким и прерывистым. Дети часто чихают, ловят ртом воздух,  кашляют и икают. Вы можете принять это за симптомы простуды, но на самом деле, таким образом, дети просто прочищают от слизи дыхательные пути.

     Надежно и комфортно укрытый в материнской  утробе ребенок никогда не знал ни холода, ни жары. Его кожа омывалась  околоплодными водами, благодаря  которым он не ощущал резких ударов или движений воздуха. Однако после рождения температура тела быстро падает, и необходимо позаботиться о том, чтобы малыш оставался в тепле.

     Пока  плод пребывал в утробе, все внешние  шумы приглушались околоплодными водами, кровью и тканями, благодаря которым  до него не доходили резкие, громкие звуки. Режим сна и бодрствования диктовался исключительно собственными потребностями, поэтому не было необходимости в различении дня и ночи. А наиболее постоянные, привычные движения — это мягкое покачивание, создаваемое материнскими движениями.

     Неудивительно поэтому, что ребенку требуется  несколько недель, чтобы привыкнуть и приспособиться. Ведь он оказывается  в мире, где нужно есть, дышать и испражняться, спать по режиму, где его постоянно тискают  в объятиях и качают на руках. Несмотря на все, что приходится вынести ребенку, и на все, что приходится вынести родителям, первый год жизни приносит восхитительные переживания. Дети и в правду цветы жизни, а родительская любовь с каждым днем становится лишь сильнее.

     Кормление грудью является наилучшим способом питания ребенка, но многим причинам.

       Молоко матери содержит как  минимум 100 компонентов, которых  нет в коровьем молоке, и сохранения  этого состава не удается достичь  в промышленной технологии.

     Молоко  матери приспособлено к индивидуальным потребностям своего ребенка, который может «выбирать» из кровообращения матери нужные компоненты.

     Состав  молока изменяется по мере роста ребенка.. Питательные компоненты «приспосабливаются»  к потребностям ребенка.

       Молоко матери (1,5% белка) легче усваивается, чем коровье молоко (3,5% белка), из-за более низкого содержания в нем белка. Кроме того, жир материнского молока легче переваривается ребенком, что поможет ему избежать лишнего веса.

     Отсутствие  аллергии на молоко собственной матери (хотя может появиться реакция на некоторые блюда, употребляемые матерью).

       Отсутствие запоров у ребенка  при употреблении грудного молока, которое легко переваривается.

       Грудное молоко способствует  развитию благоприятной флоры,  что предупреждает нарушения  в пищеварительной системе. Очень редко бывает понос. Молоко матери содержит меньше фосфора. Большее содержание фосфора в коровьем молоке вызывает уменьшение уровня извести в крови ребенка.

     Материнское молоко содержит иммунологические вещества, поэтому дети, питающиеся грудным молоком, меньше болеют.

     Высасывание молока из груди — работа для  малыша, в результате которой развиваются  челюстные мышцы, формируются предпосылки  правильного развития органов речи. Кормление грудью удобно. Оно не требует никакого планирования заранее или подготовки какого-либо инструмента или оборудования. Кормить можно и в машине, и в самолете, днем и среди ночи. Молоко всегда имеет соответствующую температуру. Если мать работает, она может сцедить молоко в бутылочку и поставить в холодильник, чтобы в случае необходимости можно было покормить ребенка из нее.

     Кормление грудью экономно. Оно избавит вас  от затрат на приобретение большого количества бутылочек, их стерилизацию или закупку  стерилизаторов или готовых смесей.

     Считается, что кормление грудью уменьшает вероятность появления рака груди у женщины в более позднем возрасте.

     Кормление способствует более быстрому сокращению матки и отхождению выделений  после родов. Лактация тормозит овуляцию и менструации. Хотя она не является контрацептивным средством, но может привести к более позднему восстановлению менструального цикла, правда иногда до окончания кормления грудью.

     Кормление грудью позволяет лучше «распорядиться»  запасами жира, который появился во время беременности. Поэтому кормящей женщине проще добиться восстановления своей прежней фигуры, одновременно обеспечивая все питание, необходимое для ребенка.

     Кормление грудью поддерживает тесный контакт  между матерью и ребенком 6—8 раз  в день. При этом мать и ребенок  переживают ни с чем не сравнимое чувство близости, единения и испытывают удовольствие.

     Кормление грудью в общественных местах становится все более, принятым.

В каких  случаях мать не может кормить  ребенка грудью.

     Болезни почек или сердца, серьезная анемия или стремительная потеря веса матери.

     Инфекция, болезни, требующие лечения средствами, вредными для ребенка.

     СПИД  у матери, который может передаваться с молоком.

     Наркомания  и использование успокаивающих  средств, кокаина, героина, марихуаны  или чрезмерное использование алкоголя и кофеина.

       Отвращение к кормлению грудью. Не восприятие ребенком лактозы,  неспособность ребенка к перевариванию  материнского молока.  Деформации  полости рта, затрудняющие сосание  груди. Большинство женщин изначально  настроены на кормление грудью. Но есть и такие, которые терзаются сомнениями в течение всей беременности и даже во время родов. В любом случае вы обязательно должны попробовать кормить своего малыша грудью. Он должен получить все блага, которые несет грудное вскармливание, хотя бы в течение короткого времени. Последние исследования показали, что 6 недель кормления грудью необходимы для установления прочной связи между матерью и ребенком, которая может сохраниться на всю жизнь.

Как облегчить  боль при застое молока в груди.

После родов, уже через 3—4 дня, груди наполняются молоком, что вызывает боль и повышенную температуру. Необходимо еще при беременности закалить и огрубить соски во избежание растрескивания и выделения из них крови. Для лечения этих осложнений необходим правильный уход за сосками и грудью.

Если  вы отказались от кормления ребенка  и хотите избежать болезненных ощущений в груди, то вам следует некоторое  время потерпеть и не сцеживать  молоко. Если молоко регулярно не отсасывается или не сцеживается, его образование  прекращается, несмотря на самопроизвольное его истечение (изредка). При сильной боли в груди вы можете предпринять следующее:

- ледовые  компрессы на грудь;

- теплые обмывания;

- обезболивающие  средства);

- ношение плотного  бюстгальтера;

 гормональные  лекарства и другие фармакологические средства, сдерживающие образование молока; но эти лекарства могут вызвать нежелательные побочные результаты; врачи стараются их назначать в крайних случаях.  

Опытно-эксперементальная  работа по формированию психологической  готовности общения женщин с новорожденным ребенком в постнатальный период.  

Когда устанавливается эмоциональная  связь между матерью и ребенком

     Считается, что связь между матерью и  новорожденным ребенком устанавливается  в послеродовой период. Отделение  новорожденного от матери сразу после родов затрудняет установление психических связей между ними в послеродовой период.

     Связь между матерью и ребенком может  установиться и спустя неделю в домашней обстановке. Поэтому матери обычно не замечают разницы во взаимоотношениях с обоими детьми, с одним из которых была возможность установить такой контакт, а с другим — нет. Часто даже с усыновленными детьми устанавливается эмоциональный контакт. В связи с этим группа ученых уверена в том, что до второй половины первого года жизни ребенка физический контакт не влияет на формирование эмоциональной связи с ребенком. По их мнению, физическая близость ребенка и матери в первые же часы после родов не гарантирует мгновенного появления эмоциональной близости. Появление чувства не столь быстро и очевидно, как послеродовые изменения в организме матери. И не всегда в первые же секунды после родов вспыхивает безграничная материнская любовь.

     На  самом деле эмоциональная связь  между матерью и ребенком формируется  гораздо раньше, еще на эмбриональной  стадии. Многие женщины обращаются к своему животу уже как к живому существу: гладят его, легонько похлопывают, особенно когда он уже заметно округляется, а ребенок начинает ощутимо двигаться. Зная пол ребенка, могут обратиться к нему по имени: «Ну-ну, Олечка, не толкайся», «Петечка, дай мне возможность заняться уборкой»; а если не захотели определения пола, то обращаются к нему просто на «ты»: «А теперь ложимся спать. Давай, укладывайся» или «Пойдем погуляем. Ты как, готов?».

     Для этих матерей не существует проблемы принятия или непринятия ребенка. Они уже давно его приняли, еще до рождения. И то, что он наконец родился — величайшее счастье.

     Очень многие матери говорят, что когда  впервые увидели своего ребенка, то ощутили, что теперь они не одиноки. Что теперь у них есть смысл жизни. Другие матери, которые не хотели наступления беременности и подчинились необходимости или дали себя уговорить, говорили, что полюбили ребенка в первый же день, как только поняли, какой он крошечный и беззащитный, и сами не ожидали от себя такого проявления чувств.

     И, тем не менее, бывают матери образованные, начитанные, готовящиеся к беременности и не испытывающие потом к ребенку  теплых чувств. Заботиться о нем  они могут, а любить — нет. Но они  не закрыты для этого чувства, и оно рано или поздно их все равно настигнет. Иногда рождение второго ребенка способно все расставить по своим местам.

Существует  ли возможность для установления эмоциональной связи

с ребенком в современных больницах.

     В настоящее время во многих больницах  вместо полной изоляции, практиковавшейся ранее, матерям после родов разрешают держать детей при себе, ухаживать за ними от 10 минут до часа и даже более.

     Многие  матери, родившие с помощью кесарева сечения, не имеющие возможности  находиться со своим ребенком после  родов и знающие об этой теории, сильно переживают возможность потери эмоциональной связи с ребенком.

     По  этой причине некоторые матери пытаются всеми средствами и при любой  возможности оказаться рядом  со своим ребенком, даже когда новорожденный  находится в отделении интенсивной терапии. Это уже похоже на болезненное восприятие хорошей идеи послеродового контакта матери и ребенка.  

     Методы  и организация исследования по формированию психологической готовности медперсонала в общении с женщинами в  постнатальный период. Отношение матери к ребенку  

     Реакция женщины на своего ребенка в минуты первой близости зависит от многих факторов: длительности и тяжести  родов;

     - введения матери во время родов  наркотических препаратов;

     - предшествующего опыта;

     - степени желания или нежелания рождения ребенка;

     - взаимоотношений с мужем;

     - состояния здоровья матери;

     - характера матери.

     Отношение каждой матери к новорожденному ребенку  строго индивидуально. Например, в случае первых родов часто первые ощущения женщины являются скорее чувством облегчения, а не любви, особенно если роды были трудными.. Это вполне нормально. Поэтому мать воспринимает плачущего новорожденного как чужого и незнакомого, не похожего на сложившийся в сознании образ маленького ребенка. Только через неделю-две у матери появятся первые нежные чувства к ребенку.