Актуальные проблемы здоровья населения в современных условиях

    Главным и бесспорным итогом государственной  политики в здравоохранении за последние  восемь лет стало усиление внимания власти к проблемам охраны здоровья и весомое увеличение государственных  расходов на здравоохранение. В процентном выражении к валовому внутреннему продукту эти затраты выросли с 2,7% в 1999 году до 3,5% в 2007-м, или на 76% в реальном выражении. С 2005 года превзойден уровень финансирования 1991 года. Но эффективность этих затрат, похоже, невелика. Изменения в доступности бесплатной медицинской помощи и ее качестве мало ощутимы. В последние два года стала сокращаться смертность населения, но ее общий уровень в полтора раза выше, чем в европейских странах. А показатели общей заболеваемости продолжают расти²⁰.

    Таким образом, в последнее время, государство заметно активизировало политику в сфере здравоохранения, но принимаемых мер, очевидно, недостаточно для решения накопившихся здесь проблем. Плохие показатели здоровья населения, плохая его защита от рисков, связанных с затратами на лечение в случае заболеваний, неравенство в доступности медицинской помощи между различными социальными и территориальными группами, низкая эффективность системы здравоохранения в целом - решение этих проблем невозможно без масштабных преобразований в организации и финансировании отрасли. 
 

ГЛАВА 3.  ОПТИМИЗАЦИЯ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  

                    РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  

3.1. Основные  принципы охраны здоровья населения

    Охрана  здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медико-социальной помощи в случае утраты здоровья.

    Государство гарантирует охрану здоровья каждого  человека в соответствии с Конституцией Российской Федерации и иными  законодательными актами Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации²¹.

    Основными правовыми принципами охраны здоровья граждан являются:

    - соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

    - приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

    - доступность медико-социальной помощи;

    - социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

    - ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья²².

    Граждане  Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается проведением мероприятий по охране окружающей природной среды, созданию благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан; производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи. В разных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программой ОМС.

      Государство обеспечивает гражданам право на охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, вероисповедания, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медико-социальной помощи в случае утраты здоровья.

    Граждане  имеют право на регулярное получение  достоверной и своевременной  информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемическом состоянии района проживания, рациональных нормах питания, продукции, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Эти сведения предоставляются местной администрацией средствам массовой информации или непосредственно гражданам по их запросам в порядке, установленном Правительством РФ. В интересах охраны здоровья граждан реклама алкогольных напитков и табачных изделий в средствах массовой информации запрещена. Нарушение указанной нормы влечет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

    При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют  право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программой ОМС.

    Граждане  имеют право на дополнительные медицинские  и иные услуги на основе программ добровольного  медицинского страхования за счет средств  предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством.

    Таким образом, охрана здоровья населения Российской Федерации является одним из приоритетных направлений социальной политики государства в период реформирования экономики и социальной сферы.

    Под охраной здоровья понимается совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-эпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его активной долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. 
 
 
 

  3.2.  Меры повышения эффективности  системы здравоохранения РФ 

    Система общественного здравоохранения  как организационный конструкт социального института, воздействуя на формирование и эффективное использование человеческого капитала, формирует социальные предпосылки экономического роста и обеспечения конкурентоспособности экономики страны на мировом рынке. Необходимо привести общество и государство к осознанию идеала здоровья как смысла бытия, национального общественного престижа в мировом сообществе и ведущего показателя жизнеспособности социума. Современная система здравоохранения предусматривает необходимость непосредственного участия в управлении этой системой институтов гражданского общества. Социальная эффективность функционирования учреждений охраны здоровья может оцениваться по степени реальной защищенности граждан системой здравоохранения и медицинского обеспечения. Это достигается путем объединения усилий равноответственных субъектов: государства, общественности, предпринимателей и бизнесменов.

    Система общественного здравоохранения  должна обеспечить:

    – сохранение ценностного принципа социальной справедливости в обеспечении здоровья людей и невозможности  его замены постулатом экономической эффективности системы охраны здоровья на основе формирования новых ценностно-нормативных условий профессиональной деятельности субъектов здравоохранения в форме нечестного рынка услуг;

    – противостояние игнорированию социокультурной специфики российского общества и заимствованию инакокультурных форм организации медицинской помощи и стандартов профессионального поведения без их адаптации к российским реалиям;

    – равные нормативно - и ресурсно-определенные возможности в поддержании потенциала здоровья людей. Для этого она должна быть адекватна сложившемуся уровню заболеваемости и смертности.

    Важное  значение в функционировании общественного  здравоохранения приобретает обеспечение социального партнерства в сфере здравоохранения. При этом остается проблематичной социальная ответственность бизнеса, который должен быть причастным к формированию системы здравоохранения. В нашей стране до сих пор здоровье работника не рассматривается как непременное условие высокого качества продукции. Фактически здоровье работников находится в руках работодателей, которые довольно часто уклоняются от полной выплаты суммы социального налога. Без общественных организаций данную проблему не решить²³.

    Сохраняя определенную преемственность государственного здравоохранения, система государственно-общественного здравоохранения приобретает иные составляющие компоненты, отражающие совершенствование социального института здравоохранения в новых условиях становления и развития российского социума.

    Формирование  современной системы здравоохранения  предусматривает необходимость  непосредственного участия в  управлении этой системой институтов гражданского общества. Социальная эффективность  функционирования учреждений охраны здоровья может оцениваться по степени реальной защищенности граждан системой здравоохранения и медицинского обеспечения. Это достигается путем объединения усилий равноответственных субъектов: государства, общественности, предпринимателей и бизнесменов.

    В основу формирования системы государственно-общественного  здравоохранения целесообразно  заложить новые принципы, сохранив наиболее рациональные, которые апробированы многолетней отечественной практикой. К числу таковых относим следующие:

    Принцип возрастающей роли индивида как субъекта социальной политики в сфере здравоохранения и институционализации общественного здравоохранения. Если прежде преобладала государственная ответственность за здоровье граждан, то теперь и ответственность граждан за свое здоровье должна быть адекватной ответственности государства. Это должно быть определено и закреплено в формировании и развитии научных, правовых, организационно-функциональных, финансово-экономических, нравственных, идеологических и информационно-аналитических основ системы общественного здравоохранения²⁴.

    Второй  принцип – модернизация системы  здравоохранения на основе социокультурной  ментальности России, определяющей национальные цели, стратегию приоритетов в  этой сфере, оптимально-рациональное использование  ресурсов и человеческого капитала, а также здравомыслие целостного подхода к определению уровня здоровья населения и условий его достижения с учетом всего многообразия определяющих здравосберегающих факторов.

    Третий  принцип – формирование организационного единства всех компонентов системы государственно-общественного здравоохранения на основе системности, динамичности и целостности процессов преобразования всей социальной сферы. Здравоохранение – это системное отражение многообразия происходящих изменений, конкретно и непосредственно реагирующее на преобразования в сфере экономики, институтов власти, включая все ее ветви: законодательную, исполнительную, судебную, в развитии гражданского общества, в социальной стратификации граждан по имущественному положению, на проблемы формирования различных форм собственности.

    Таким образом, необходимо консолидировать функции здравоохранения как общесоциальные, так и специфические, отражаемые организационной структурой социального института – системой государственно-общественного здравоохранения. Здоровье народа зависит от совокупности многих факторов влияния: от формирования ценностных ориентаций по отношению к здоровью до обеспечения условий его сохранения на протяжении всей жизни человека. Без здоровья граждан невозможно достичь ожидаемого развития общества – политического, экономического, социально-цивилизованного. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 
 

    Таким образом, проанализировав изученную  литературу по заданной теме целесообразно  сделать следующие выводы: