Поверхностный химический пилинг

 

ПОКАЗАНИЯ

Показания к проведению химического пилинга

Юношеский возраст: акне, вульгарные угри, проблемная кожа, лечение и профилактика контагиозного моллюска.

Молодая возрастная группа (25-30 лет): лечение проблемной кожи и последствий ранее перенесенной угревой сыпи, профилактика старения кожи, актинический дерматит, гиперпигментации.

Средняя и старшая возрастная группа (30 и более  лет): профилактика и коррекция косметических дефектов кожи (морщины, складки, увядающая кожа), гиперпигментации различной этиологии, кератоз, профилактика и лечение папилловирусной инфекции, подготовка к глубокой дермабразии и кожно-пластическим операциям.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

1. Лабиальный  герпес. 
2. Приём препаратов с содержанием роакутана (прекращение приема подобных препаратов должно произойти за 6 месяцев до процедуры пилинга).  
3. Острый воспалительный процесс: папулопустулезная стадия угревой сыпи. 
4. Розацеа и большое количество воспаленных сосудов (1-я телеангиэктатическая стадия). 
5. Демодекоз. Может провоцировать обострение, поэтому в острой стадии противопоказано. Применяется с противорецидивной целью.

6. Предшествующие  лазерные или механические пилинги (химический пилинг проводят, если  прошло не менее шести месяцев). 
7. Пересушенная, дегидратированная, постоянно шелушащаяся кожа. 
8. Кожа атрофичная, истонченная в результате возрастных изменений (хроностарение)". 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ПИЛИНГА

При поверхностном химическом пилинге клинические проявления очень скудные. Так как повреждение клеток распространяется только на роговой слой эпидермы (слой омертвевших клеток}, то при этом не происходит образования корочек, поверхность кожи сухая. Непосредственно после процедуры может отмечаться незначительная эритема. В последующие дни пациенты отмечают умеренное шелушение кожи.

Срединный химический пилинг всегда затрагивает слои живых клеток эпидермиса. Для него характерен "фрост" эффект (эффект инея) - сплошная белая пленка по всей поверхности кожи, подвергнутой воздействию кислоты. "Фрост" эффект обусловлен денатурацией белковых структур живых клеток эпидермиса.

В последующем в области пилинга образуется плотная корочка, которая постепенно шелушится в течение 7-10 дней. После полного отшелушивания в течение 2-3 недель сохраняется умеренная эритема.

При глубоком пилинге происходит повреждение не только всех слоев эпидермиса, но и верхушек сосочков папилярной дермы. При этом отмечаются множественные точечные кровоизлияния, истечение тканевой жидкости. Образующийся в последующем струп самостоятельно отходит в течение двух недель. Длительность эритемы составляет несколько месяцев.

ОСЛОЖНЕНИЯ

 

Все реакции и осложнения, возникающие в постпилинговый период, делятся следующим образом:

1. Немедленные реакции ( 1-14 день)
2. Реакции в период регенерации ( 2-6 неделя)
3. Стойкие изменения, сформировавшиеся после периода регенерации ( 3-10 неделя)

 

Средства Allura Aesthetic

 

Гликолевая кислота

 
Ингредиенты: Гликолевая кислота, этанол

35% - pH 2.8

45% - pH 2.0

55% - pH 1.0

70% - pH 0.5

 

Показания:

• Профилактика и коррекция возрастных косметических дефектов кожи
• Профилактика и лечение фотостарения кожи
• Подготовка к пластическим операциям на лице и срединным пилингам
• Себорея
• Фолликулярный гиперкератоз
• Ихтиозиформные дерматозы

 

Упаковка: 150 мл, бутылка (стекло)

 

G+- пилинг: 45% Гликолевая кислота, 2%- гидрохинон, 2.0 pH

 

 

 

 

  Молочная кислота

35%, 45%, 55% и 70% растворы

и

L+ пилинг 

Пилинг молочной кислотой является поверхностным щадящим  пилингом. Молочная кислота  - это эффективная и мягкая AHA – кислота, которая увеличивает уровень увлажнённости кожи, стимулируя выработку гликозаминогликанов. Способствует процессу клеточного обновления, стимулирует синтез коллагена.

Эффекты:

1. Молочная кислота обладает отбеливающим, увлажняющим и противовоспалительным действием, 
2. Способствует отшелушиванию отмерших клеток кожи, 
3. Укрепляет и освежает обезвоженную, дряблую кожу,  
4. Обладает разглаживающим действием, поэтому рекомендуется при коже с мелкоморщинистым типом старения.

 

Активные ингредиенты: Молочная кислота (35%,45% 55% или 70% концентрации)

35% - 2.8 pH

45% - 2.0 pH

55% - 1.5 pH

70% - 1.0 pH

L + пилинг : 45% Молочная кислота, 2% Гидрохинон, 2.0 pH

Пилинг L +  - Сочетание молочной кислоты и гидрохинона позволяет применять данный пилинг на обезвоженной коже с пигментацией.

Ингредиенты: Этанол.

Показания:

• Гиперкератоз.
• Биологическое и фотостарение.
• Акне, постакне, комедоны.
• Гиперпигментация
• Растяжки.

 

Противопоказания:

• Острые воспалительные процессы на коже. Нарушение целостности кожи.
• Герпетические высыпания.
• Беременность и период лактации.
• Прием препаратов, повышающих фоточувствительность кожи (ретиноиды, некоторые антибиотики).
• Телеангиэктазии.

 

Применение: Нанести на лицо и\или на шею, и\или на руки. При появлении гиперемии необходимо нейтрализовать кислоту. После полной нейтрализации всех обработанных участков, удалите остатки водой. Нанесите увлажняющий, затем солнцезащитный крем

Типы кожи: Все типы, хорошо подходит для сухой и поврежденной солнцем кожи.

Упаковка: 150 мл, бутылка (стекло).

 

Салициловая кислота

Салициловая кислота – BHA (о-гидроксибензойная кислота  - одна из трех изомерных гидроксибензойных кислот, относящихся к группе фенолкислот).  Салициловая кислота - бета гидроксильная кислота, ее возможно применять в остром периоде угревой болезни, себорейном дерматите, при розацеа, как подготовка к ТСА пилингам. Существуют комбинированные пилинги, в составе которых присутствуют несколько фруктовых кислот и других активных веществ.

 

Активные ингредиенты: Салициловая кислота 15, 20, 30%.

15% - 3.5 pH

20% - 3.0 pH

30% - 2.0 pH

Ингредиенты: Этанол.

Показания:

• Акне (воспалительные и невоспалительные элементы), постакне
• Рубцы различного происхождения
• Растяжки
• Возрастные изменения и поверхностные морщины
• Глубокий микрорельеф кожи
• Себорейный дерматит
• Розацеа
• Фолликулит
• Мелазма
• Подготовка к пилингу ТСА

 

В высоких концентрациях используется для химических пилингов, а в низких (не более 2%) в терапевтических и профилактических целях.

Обладает кератолитическими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Обеспечивает прекрасную эксфолиацию, ускоряет клеточный цикл в эпидермисе.  Но в отличии от АНА, ВНА влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и, следовательно, обладает противовоспалительным эффектом. Эти свойства позволяют ВНА- пилингу оказывать не только лечебное действие, но и вызывать меньше побочных эффектов по сравнению с АНА- пилингом.

Обладает минимальной раздражающей способностью, не проникает в глубокие слои, что снижает вероятность возникновения постпилинговых побочных эффектов.

ВНА в отличии от АНА является липофильной кислотой, что позволяет ей проникнуть в сально-волосяные фолликулы и поры, раствориться в кожном сале и оказывать выраженное комедолитическое действие, которого невозможно добиться АНА.

Применение:  Наносится на обезжиренную кожу, не требует нейтрализации. После нанесения кислоты необходимо дождаться полного высыхания, т.е. появления белого налёта (преципитата салициловой кислоты) перед нанесением следующего. Количество нанесенных слоев контролирует глубину пилинга.

Пилинг салициловой кислотой не вызывает эритемы, не требует подготовки.

Практически исключается риск глубокого химического ожога. Возможно применение на больших участках тела, например на спине и груди. Однако проводить пилинг на слишком обширных участках не рекомендуется из-за риска развития симптомов салицилизма (тошнота, дезориентация, звон в ушах).

Протокол процедуры:

1. Удалить  макияж и очистить кожу очищающим  средством и тоником 

Allura Esthetics

2. Обезжирить  кожу предпилинговым раствором G 20 или LS, затем хорошо высушить. Нанести  крем вокруг глаз, рта и носа для защиты этих областей.

3. Палочкой  для нанесения нанести кислоту  на лоб, щеки, подбородок, верхнюю  губу и нос (не надавливать!) и  оставить на 2-4 минуты, пока не  появится «белый налёт». Обмахивайте  кожу клиента для быстрого  высушивания и облегчения ощущения жжения. При необходимости кислоту нанести повторно.

4. Тщательно  смыть пилинг водой.

5. Нанести  увлажняющий и солнцезащитный  крем.

 

Химический пилинг Джесснера

 

Виды:

Стандартный Джесснер 14%

Состав: резорцин 14%, молочная кислота 14%, салициловая кислота 14%.

 Уровень pH: 2,5

 

Джесснер 7%

Состав: резорцин 14%, молочная кислота 14%, салициловая кислота 14%

Уровень pH: 3,0

 

Джесснер +

Состав: резорцин 14%, молочная кислота 14%, салициловая кислота 14%,

Гидрохинон 2%

Уровень pH: 2,5

 

Джесснер + 7%

Состав: резорцин 7%, молочная кислота 7%, салициловая кислота 7%, Гидрохинон 2%

 Уровень pH: 3,0

 

Модифицированный р-р Джесснера

Состав: молочная кислота 14%, салициловая кислота 14%, лимонная кислота 8%   рН: 1,5.

Уровень pH: 1,5

 

Прозрачный раствор желто-розового цвета с запахом алкоголя. Для приготовления препарата используется чистый этанол. Так как резорцин темнеет на свету и при доступе воздуха, препарат выпускается в емкости из темного стекла. Флакон не следует оставлять открытым.

 

Преимущества пилинга Джесснера:

1. Это поверхностный, либо легкий срединный пилинг, опасность проникновения препарата  на большую глубину в кожу  не велика.

2. Создает  шелушение достаточно одинаковой  глубины. Вызывает активное шелушение, что для некоторых клиентов является доказательством действенности пилинга.

 

Недостатки пилинга Джесснера:

1. Возможно  изменение в формуле при длительном  хранении и применении препарата (молочная кислота гигроскопична  и со временем препарат может  стать менее сильным).

2. Возможность токсичности из-за резорцина.

 

Результат пилинга тем лучше, чем лучше подготовлена кожа. Однако нужно помнить, что это поверхностный пилинг и нет необходимости в агрессивной подготовке. Очищение кожи непосредственно перед пилингом заключается в том, чтобы удалить жир.

 

 

Показания:

• Лентикулярный меланоз («маска беременности»)
• Пигментация при приеме противозачаточных таблеток
• Акне и постакне
• Себорейный дерматит
• Фото- и биологическое старение
• Гиперпигментация
• Кератоз
• Рубцы, растяжки
• Розацеа
• Фолликулит
• Толстая, нечувствительная кожа
• Светлая кожа ( I , II , III -й типы по Фитцпатрику)
• Подготовка к ТСА-пилингам и лазерной шлифовке

 

 

Клинические изменения на поверхности кожи зависят от глубины проникновения препарата.

1. Первая  реакция - очень поверхностная - легкое покраснение. Появление легкого побеления представляет собой осадок салициловой кислоты. Такой уровень пилинга не приводит к выраженному шелушению, наблюдается тонкое чешуйчатое отшелушивание в течение 2-3 дней.

2. С нанесением  дополнительных слоев раствор Джесснера проникает глубже, что проявляется выраженным покраснением, оно становится больше красным, чем розовым. На этой стадии обычно появляются маленькие единичные участки фроста, которые не удаляются тампоном и представляют собой поверхностную коагуляцию. Обычно пациенты при этом чувствуют умеренное жжение и покалывание, которое продолжается около 15-30 минут, но иногда и несколько часов. (Уровень 2). На следующий день кожа приобретает красно-коричневый цвет, покрывается пленочкой, которая отшелушивается через 4-5 дней.

3. Существенное  покраснение с большим количеством  точек фроста пациент ощущает  выраженное покалывание. Шелушение  может иметь более серьезный  характер и продолжается 8-10 дней. Тем не менее, пилинг Джесснера 3-го уровня - это пилинг эпидермиса, поэтому при нем не появляются корочки.

Глубина пилинга Джесснера зависит от подготовки кожи, толщины рогового слоя, чувствительности кожи, количества слоев и метода нанесения. В большинстве случаев требуется 1 слой, чтобы получить пилинг 1 "го уровня, для получения пилинга 2-го уровня - 2-3 слоя, и 3-4 слоя - для пилинга 3-го уровня. Между нанесениями слоев следует делать интервал 4-6 минут, после чего оценить реакцию кожи и принять решение о дополнительной аппликации препарата.

Осторожно!

Пилинг Джесснера вызывает достаточно интенсивное шелушение. Даже легкий пилинг Джесснера превращает кожу в блестящую и напряженную и дает шелушение, продолжающееся несколько дней. Он вызывает покраснение красно -коричневого цвета, сохраняющееся на протяжении всего пилинга. Эти покраснения могут быть мозаичной формы, имея крайне непривлекательный вид, их трудно скрыть макияжем.