Анализ финансово-хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения

>своевременное  и  качественное  оказание медицинской  помощи возможны

только  с использованием оборудования, приборов, инструментов и др.,

отвечающих  современному  уровню  развития  науки  и техники. Однако

замена    морально    устаревших    основных    средств   учреждений

осуществляется  постепенно.

 Для   увеличения  фонда  в  основных  средствах и  улучшения технического состояния основных средств, необходимо осуществить:

     -  замену морально устаревшего,  ненужного оборудования на более

новое;

     - укомплектование учреждения квалифицированными  кадрами;

     - техническое перевооружение и  реконструкцию учреждения.

     Одним  из  факторов,  определяющих  изменение состояния основных

средств,  является их движение, под которым понимается поступление в

течение   года   новых   и  выбытие  ранее  действовавших  объектов.

     В процессе осуществления деятельности учреждения происходит постоянное движение основных средств. Учреждение приобретает основные средства за счет таких источников как средства бюджета, внебюджетные средства, на условиях аренды, безвозмездного перечисления. Причинами выбытия могут быть полный физический износ, реализация объектов, моральный износ, стихийные бедствия, реконструкция.

      Значение  анализа основных средств заключается в том, что с его помощью можно определить пути повышения эффективности использования объектов основных средств, наметить мероприятия по улучшению их состояния и сохранности.

     Одним из факторов, определяющих изменение  состояния основных средств, является их движение, под которым понимается поступление в течение года новых и выбытие ранее действующих. Интенсивность этих процессов измеряется коэффициентами обновления и выбытия.

     Коэффициент обновления определяется как  отношение  стоимости вновь поступивших основных средств к их стоимости на конец отчетного периода. Он отражает степень обновления основных средств в результате ввода в действие новых объектов, приобретения или их безвозмездного получения от других организаций. Важно также выделить качественную сторону процесса обновления основных средств. С этой  целью устанавливается коэффициент прогрессивности  обновления, представляющий собой отношение стоимости только прогрессивных, вновь введенных основных средств к общей их стоимости на конец года.

     Коэффициент выбытия рассчитывается как отношение  стоимости выбывших в течение  года основных  средств к их стоимости  на начало года. Выбытие основных средств может быть результатом их утраты; хищения (с последующим списанием па счет учреждения или на виновных лиц); безвозмездной передаче другим учреждениям; ветхости; износа; реализации излишнего и ненужного оборудования, инструментов, инвентаря. В процессе анализа необходимо изучить структуру выбытия по перечисленным направлениям и его конкретные причины.

     В процессе эксплуатации основных средств  постоянно изнашиваются, то есть утрачивают свои первоначальные свойства, физические качества, техника эксплуатационной возможности, вследствие чего уменьшается их потребительская стоимость.

     Обобщающими показателями основных средств являются  коэффициенты износа и годности. Для их расчета используются ведомость начисления износа. А так же данные баланса формы 0503130.

     Коэффициент износа исчисляется как отношение  суммы начисленного износа к первоначальной стоимости основных средств.

     Этот  показатель отражает состояние изношенности основных средств и позволяет  сделать предварительный вывод  о необходимости их обновления. Более  полная картина получится в том  случае, когда расчет будет проведен как в целом по всем объектам учреждения, так и по отдельным группам основных средств.

     Коэффициент годности это отношение остаточной стоимости основных средств к первоначальной  или восстановительной стоимости

     Данный  коэффициент показывает, какая часть  основных средств пригодна к дальнейшей эксплуатации. Коэффициент износа и годности рассчитываются как на начало года, так и на конец отчетного периода. Причем чем ниже коэффициент износа, тем лучше техническое состояние основных средств.

           В  ходе  анализа  движения  основных  средств следует обратить

внимание на соотношение показателей обновления и выбытия. Превышение первого   над   вторым   означает,  что  в  процессе  удовлетворения

потребностей   в   нематериальных  благах  преобладают  экстенсивные

методы.  Для  расширения  сферы  использования  интенсивных  методов

хозяйствования  необходимо ускорение выбытия основных средств. 
 

2.3.2. Анализ  движения материальных ценностей. 

     Анализ  движения материальных ценностей позволяет  выявить полноту расходования материальных запасов по назначению и  изменения их остатков при анализе прежде всего дают общую характеристику движения материалов, увеличение или движение их остатков, полноту исследования их запасов.

      Изменение остатков материальных ценностей происходит в результате их движения в процессе работы учреждения. Поэтому осуществляют оценку источников поступления и направления выбытия материальных запасов, остатки материалов могут увеличиваться за счет средств бюджета приносящий доход, безвозмездного поступления, оприходования излишков в результате инвентаризации по ликвидации основных средств.

      После проведения анализа поступления  материальных запасов, необходимо изучить направления выбытия материалов, что так же оказывает влияние на изменение их остатков. Остатки могут уменьшатся в результате расходования материалов на нужды учреждения, безвозмездной передачи, списания недостач за счет средств учреждения и виновных лиц

      Главное условие функционирования бюджетных  учреждений - полное их обеспечение материальными ресурсами и рациональное их использование. В условиях экономического кризиса и под влиянием инфляционных процессов, а так же в связи с нехваткой бюджетных средств перед большинством бюджетных учреждений стоит задача, связанная с обеспечением их материальными  запасами, необходимыми для нормальной деятельности.

     В процессе осуществления своей деятельности учреждение систематически приобретает и расходует различные материальные ценности. Под материальными запасами понимают вещественные элементы, используемые в процесс е хозяйственной деятельности в качестве предметов труда. Они целиком потребляются в каждом хозяйственном и производственном цикле и полностью переносят свою стоимость на расходы бюджетных организаций и стоимость оказываемых услуг.

     Особенностью  функционирования материалов в непроизводственной сфере является то, что по мере их расходования они полностью выбывают из оборота. Кроме того, доля потребления материалов в непроизводственной сфере в общем объеме затрат значительно ниже, чем в производстве.

В то же время материалы в бюджетных учреждениях, как и в сфере материального производства, играют одну из первостепенных ролей в обеспечении нормальной деятельности, надлежащего качества оказываемых услуг и выполняемых работ. Полное и своевременное обеспечение учреждения  материалами является важным условием выполнения ими своих функций, создания необходимых предпосылок для воспроизводства рабочей силы.

     В настоящее время наблюдается  рост потребности учреждений непроизводственной сферы в материальных ресурсах, которая может быть удовлетворена экстенсивным (приобретением большего количества материалов) или интенсивным путем (более экономным использованием имеющихся ресурсов).

     Наиболее  приемлемым и эффективным, особенно в условиях дефицита бюджетных ресурсов, является второй путь. Однако при этом следует учитывать, что все издержки отраслей непроизводственной сферы можно разделить на две группы:

1.затраты  материалов, которые используются  в процессе оказания услуг  и которые можно сократить  без ущерба для удовлетворения потребности населения и повышения качества обслуживания (канцелярские принадлежности, хозяйственные материалы и т. д.);

2. затраты,  которые оказывают прямое воздействие  на какую-либо сторону деятельности  учреждения и непосредственно  связаны с поддержанием жизнедеятельности людей, получающих услуги (продукты питания, медикаменты и перевязочные средства, имеющие значительную долю в общем объеме материальных затрат).

     С учетом этого замечания соблюдение режима экономии по большинству материальных ценностей, используемых в учреждении здравоохранения, должно быть ограничено целесообразностью, рациональностью их распределения и использования без ущерба качеству лечения больных. Более широкие границы экономии материальных ресурсов, которые используются работниками учреждения в процессе трудовой деятельности, возможны по таким видам, как топливо, электроэнергия, хозяйственный инвентарь и др. Здесь допустимо снижение их удельного расхода без ухудшения качества услуг. 
 

2.3.3. Анализ  дебиторской и кредиторской задолженности. 
 

     Исполнение  сметы доходов и расходов связано  с осуществлением расчетов с поставщиками и подрядчиками, с бюджетом, подотчетными лицами. Операции по расчетам должны быть законными, своевременно осуществленными и законченными к концу бюджетного года.

Все незаконченные  к концу года расчеты расцениваются  как нарушение правил исполнения сметы, они отражаются в балансе  в виде дебиторской и кредиторской задолженности. При составлении  следует учитывать, что установленный срок годности для взыскания задолженности 3 года.

В качестве источника анализа дебиторской  и кредиторской задолженности используется:

1.баланс  ГРС, РС, ПС 

2. отчет  об исполнении сметы доходов  и расходов, приложения к пояснительной записке

3.отчет  об исполнении бюджета ГРС,  РС, ПС, главного администратора, администратора источников финансирования дефицита бюджета

4.отчет  об исполнении смет доходов  и расходов по приносящей доход  деятельности

5.документы  и реестры бухгалтерского учета

6. договоры  и контракты с покупателями, поставщиками  и подрядчиками

        При изучении дебиторской и  кредиторской задолженности обращают внимание на реальность ее отражения в отчетности.

     В процессе анализа устанавливается  законность образования задолженности. Ее состояние по сравнению с началом года, состав по срокам образования и отдельным контрагентам, а так же по обязательствам и суммам.

     Дебиторская задолженность является важной частью средств бюджетного учреждения. Изучение состава, структуры и изменения дебиторской задолженности производится по данным раздела III актива баланса.

Изменение в структуре дебиторской задолженности  и ее увеличение в конце года по сравнению с началом говорит об ухудшении процесса финансирования учреждения, так как его средствами, отпущенными из государственного бюджета, пользуются другие учреждения и организации, а также физические лица.

     После общего ознакомления с составом, структурой и изменением дебиторской задолженности  необходимо дать ее оценку с точки  зрения реальной стоимости, так как она может быть взыскана не вся. Возвратность дебиторской задолженности определяется на основе прошлого опыта и текущих условий. Бухгалтерский риск состоит в том, что прошлый опыт может быть неадекватной мерой будущего убытка или текущие условия могут быть учтены только частично. В результате убытки могут быть существенными. Аналитику необходимо знать реальность и правильность оформления и определения вероятности возврата дебиторской задолженности.

     Расчет  процента не возврата долгов производится по средним данным за несколько лет. Однако его нельзя распространять на изучаемый период механически. Следует учитывать реальные условия, например наметившуюся тенденцию роста процента не возврата. По этой причине целесообразно изучить: