Токсикологическая химия

 

Судебно-химическая экспертиза может проводиться в судебно-химических отделениях бюро судебно-медицинской экспертизы органов здравоохранения либо в специальных криминалистических лабораториях Министерств юстиции (НИЛСЭ) и внутренних дел (ЭКЦ УВД).

 

2. Аналитическая  диагностика острых отравлений и токсикоманий. В этом случае объектами исследований являются биологические жидкости организма человека (кровь, моча, слюна, пот, спинномозговая жидкость, придатки кожи (волосы, ногти), а также остатки лекарственных и химических веществ, посуда и другие предметы, растения и т.п. Подобные исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях центров по лечению острых отравлений, наркологических диспансеров и других учреждений здравоохранения.

 

Нельзя не отметить и другие направления токсикологической химии: экотоксикологическое направление токсикологической химии рассматривает вопросы биомедицинской, профессиональной токсикологии, а также токсикологии окружающей среды.

 

В биомедицинской области важны химико-токсикологические исследования побочного действия лекарств и вспомогательных веществ, т.е. оценка безопасности или риска, связанного с их применением.

 

Профессиональная токсикология оценивает риск работы с химическими веществами, применяемыми в промышленности, в частности фармацевтической. На промышленных и сельскохозяйственных предприятиях воздействие токсикантов на организм возможно во время производства, хранения, упаковки и применения химических веществ. Например, отравление пестицидами возможно на всех перечисленных стадиях, а также при использовании загрязненных продуктов сельскохозяйственного производства в пищу.

 

Токсикология окружающей среды имеет дело с потенциально вредными влияниями на биологические объекты токсикантов, содержащихся в воде, воздухе, почве. Хотя человек является главной мишенью действия загрязнителей ксенобиотиков, другие наземные и водные живые организмы, включая растения, также важны как потенциальные биологические мишени и как промежуточное звенья между токсикантом и организмом человека.

 

Многообразие направлений токсикологии объясняет разнообразие объект исследования и задач токсикологической химии.

 

 

 

1.2. ЭТАПЫ  СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ  ХИМИИ

 

Токсикологическая химия имеет интересную и разнообразную историю. Она зародилась и развивалась, заимствуя черты и содержание многих дисциплин, в том числе судебно-медицинской токсикологии. При проведении химических и судебно-медицинских исследований был накоплен богатый фактический материал, послуживший основой для формирования токсикологической химии как науки.

 

С появлением в России Аптекарского приказа (XVI в.) стало возможным решение судебных дел, «касающихся врачей и аптекарей». Они были связаны с установлением причин смерти, психического статуса человека, врачебных ошибок. Химико-токсикологические исследования в тот период сводились в основном к органолептическим оценкам (определение запаха, вкуса, цвета вещества или растения).

 

В 1714 году Петр I издал указ об обязательном установлении причины смерти лиц, погибших насильственной смертью.

 

А.П. Нелюбин (1785-1858). Заведующий кафедрой фармации в Петербурге. В 1824 году опубликовал «Правило для руководства судебного врача».

 

А.А. Иовский (1796-1857гг.). Профессор Московского университета. Автор 40 работ, в том числе руководств «Руководство к распознанию ядов, противоядий» - первое руководство русского автора.

 

Развитие химии способствовало зарождению научных судебно-химических исследований. Во времена М.В. Ломоносова (XVIII в.) в обязанности штатного фармацевта входило обнаружение ядов.

 

Судебная химия была выделена из фармации в качестве самостоятельного предмета в России проф. Г. Драгендорфом (XIX в.). Его монография «Судебно-химическое открытие ядов» многократно переиздавалась. Выделил судебную химию из фармации.

 

Большой вклад в современную токсикологическую химию внесли известные ученые, авторы учебников по судебной и токсикологической химии профессора А.В. Степанов, М.Д. Швайкова и В.Ф. Крамаренко.

 

Клиническая токсикология в России получила развитие благодаря деятельности акад. РАМН Е.А. Лужникова, возглавляющего Московский городской центр лечения отравлений НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, соответствующий международным стандартам.

 

Токсикологическая химия развивалась вместе со смежными химическими и медико-биологическими дисциплинами. Так, основы токсикокинетики созданы на основе классических кинетических работ, выполненных биохимиками (Л. Михаэлис и М. Ментен). На базе Государственного научно-исследовательского института судебной медицины разрабатывались многочисленные методики: определения ртути в биоматериалах, изолирования алкалоидов экстракцией, определения производных фенотиазина и др.

 

Учебники А.В. Степанова «Судебная химия» (1951), М.Д. Швайковой «Токсикологическая химия» (1959, 1965, 1975), В.Ф. Крамаренко «Токсикологическая химия» (1987) способствовали всестороннему изучению предмета студентами фармацевтических факультетов и институтов.

 

В 1930 г. начал выходить один из первых в Европе специализированных журналов по экспериментальной токсикологии «Archiv fur Toxikologie». В середине XX в. начал издаваться первый американский журнал, посвященный вопросам токсикологической химии, «Toxicology and Applied Pharmacology». Международная ассоциация судебных токсикологов (TIAFT) издает журнал «Bulletin of the International association of forensic toxicologists». В России издаются специализированные журналы «Судебно-медицинская экспертиза», «Фармакология и токсикология», «Судебно-медицинская и экспертная практика». Вопросы химико-токсикологического анализа рассматриваются в журналах аналитического профиля: «Аналитическая химия», «Химико-фармацевтический журнал», «Заводская лаборатория» и др.

 

 

 

1.3. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ  СТРУКТУРА СУДЕБНО –МЕДИЦИНСКОЙ  И СУДЕБНО -ХИМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ  В РФ

 

Руководство судебно-медицинской службой осуществляет Главный судебно-медицинский эксперт Минздравсоцразвития РФ. Административно он подчинён министру Минздравсоцразвития РФ, в научно-практическом отношении Главный судебно-медицинский эксперт Минздравсоцразвития РФ является одновременно директором ФГУ Республиканского центра СМЭ.

 

Главному судебно-медицинскому эксперту МЗ РФ в научно-практическом отношении подчиняются главные и старшие судебно-медицинские эксперты субъектов РФ, а им, в свою очередь, подчинены межрайонные, районные и городские эксперты. В административном отношении все они подчиняются соответствующим органам здравоохранения на местах. Главные (внештатные) судебно-медицинские эксперты субъектов РФ являются начальниками Бюро судебно-медицинской экспертизы.

 

Бюро судебно-медицинской экспертизы включает 4 основных отдела:

 

1. Судебно-медицинская  амбулатория (отдел освидетельствования  потерпевших, подозреваемых и других  лиц).

 

2. Отдел  судебно-медицинского исследования  трупов с судебно-гистологическим  отделением.

 

3. Отдел  исследования вещественных доказательств, включающий 3 отделения:

 

- судебно-биологическое,

 

- судебно-химическое,

 

- медико-криминалистическое.

 

4. Отдел  сложных экспертиз.

 

Судебно-химические исследования (экспертизы) проводятся в судебно-химическом отделении.

 

Порядок назначения судебной химической экспертизы предусмотрен Уголовно-процессуальным Кодексом РФ.

 

Организационную структуру судебно-медицинской экспертизы в РФ – см. рис. 1.

 

 

 

Правовые и методологические основы химической судебной экспертизы

 

Правовые и методологические основы химической судебной экспертизы в настоящее время регламентируются Федеральным Законом РФ от 31 мая 2001 года № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»,

 

приказом Минздрава РФ от 24 апреля 2003 года № 161 «Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы».

 

Другими нормативными документами являются действующие Уголовный, Уголовно-процессуальный, Трудовой Кодексы, Кодекс об административных правонарушениях, Законы РФ, Приказы Минздрава, Минздравсоцразвития РФ, Минздрава СССР.

 

Наиболее важные нормативные акты, регулирующие оборот наркотических средств и психотропных веществ:

 

·               Федеральный закон Российской Федерации «О наркотических средствах и психотропных веществах» (1998);

 

·               Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 964 «Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ»;

 

·               Постановление Правительства РФ № 681 от 30.06.98 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»;

 

·               Приказ МЗ РФ № 289 от 05.10.98 «Об аналитической диагностике наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека».

 

Правила изъятия и направления объектов на судебно-химическое исследование, а также порядок проведения исследований изложены в приказе Минздрава РФ от 24 апреля 2003 года № 161 «Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы». Права, обязанности экспертов изложены в Федеральном Законе РФ от 31 мая 2001 года № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

 

Организация и производство экспертных исследований в Бюро судебно-медицинской экспертизы

 

Основания для производства судебно-химической экспертизы (исследования):

 

Судебно-химическая экспертиза вещественных доказательств проводится на основании постановления органов дознания и следствия (органы внутренних дел, прокуратура, Следственные отделы Следственных управлений Следственного комитета при прокуратуре РФ), определения суда. После проведения экспертизы лицу, назначившему её проведение, выдаётся «Заключение эксперта (Экспертиза вещественных доказательств)» - см. приложение 1.

 

Судебно-химическое исследование внутренних органов, тканей, биологических жидкостей трупов могут проводиться по письменным направлениям судебно-медицинских экспертов, судебно-химическое исследование биологических жидкостей, выделений человека, придатков кожи, смывов с поверхности кожи при подозрении на отравление или немедицинское употребление наркотических и других средств проводятся по письменным направлениям врачей лечебно-профилактических учреждений. После проведения исследования лицу, назначившему его проведение, выдаётся «Акт судебно-химического исследования».

 

Права и обязанности лиц, допущенных к производству химических судебных экспертиз

 

Государственным судебным экспертом является аттестованный работник государственного судебно-экспертного учреждения, производящий судебную экспертизу в порядке проведения своих должностных обязанностей (ст. 12 ФЗ РФ от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»).

Должность эксперта в государственных судебно-экспертных учреждениях может занимать гражданин РФ, имеющий высшее профессиональное образование и прошедший последующую подготовку по конкретной специальности в порядке, установленном правовыми актами (ст. 13 ФЗ РФ от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»).

 

Обязанности эксперта (ст. 16 ФЗ РФ от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»):

 

Эксперт обязан:

 

- принять  к производству порученную ему  экспертизу,

 

- провести  полное исследование представленных  ему объектов, дать обоснованное  заключение по поставленным перед  ним вопросам,

 

- составить  мотивированное письменное заключение о невозможности дать заключение, если поставленные вопросы выходят за пределы специальных знаний эксперта,

 

- не разглашать  сведения, которые стали ему известны  в связи с производством экспертизы,

 

- обеспечить  сохранность представленных объектов исследований и материалов дела.

 

Эксперт не вправе:

 

ü      принимать поручения о производстве судебных экспертиз от кого-либо, за исключением руководителя государственного судебно-экспертного учреждения,

 

ü      осуществлять судебно-экспертную деятельность в качестве негосударственного эксперта,

 

ü      вступать в личные контакты с участниками процесса, самостоятельно собирать материалы для производства судебной экспертизы,

 

ü      сообщать кому-либо о результатах судебной экспертизы, за исключением органа или лица, её назначивших,

 

ü      уничтожать объекты исследований либо существенно изменять их свойства без разрешения органа или лица, её назначивших.

 

Права эксперта(ст. 17 ФЗ РФ от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно экспертной деятельности в Российской Федерации»):

 

Эксперт в праве:       

 

ü      ходатайствовать перед руководителем государственного судебно-экспертного учреждения о привлечении к производству экспертизы других экспертов, если это необходимо,

 

ü      делать заявления по поводу неправильного истолкования участниками процесса его заключения или показаний,

 

ü      обжаловать действия органов или лиц, назначивших экспертизу, если они нарушают права эксперта.

 

Эксперт также исполняет обязанности и имеет права, предусмотренные соответствующим процессуальным законодательством.

 

Требования, предъявляемые к помещениям судебно-медицинской лаборатории.

 

Судебно-химические исследования проводятся в специально оборудованных для химических работ помещениях. Доступ в помещение должен быть ограничен для посторонних лиц. Помещение должно соответствовать санитарным нормам, нормам техники безопасности, пожарной безопасности, должно быть изолировано от других отделений Бюро, оборудовано охранно-пожарной сигнализацией, средствами пожаротушения. Обязательно наличие металлических сейфов и холодильников с низкотемпературными отделениями (-18оС) для хранения биологического материала. После окончания работы помещение запирается и опечатывается.