Стратегические приоритеты государственной инвестиционной политики, Национальные проекты РФ

Повышение качества жизни граждан России –  ключевой вопрос государственной политики. Казалось бы, бесспорная декларация. Именно так она воспринимается сейчас. Но для достижения этой цели необходим был еще один шаг. Успехи страны, достигнутую макроэкономическую стабильность, – как обратить это к людям, чтобы цифры экономического роста перестали быть абстрактными еще для очень многих граждан России? И этот шаг был сделан .5 сентября 2005 года Президент собрал вместе Правительство, парламент и руководителей регионов, на этом собрании решался вопрос о повышение качества жизни граждан России. Сегодняшние возможности России вполне позволяют добиться более ощутимых результатов повышения благосостояния народа России. Добиться, не нарушая баланса основных экономических показателей и не допуская всплеска инфляции. И потому уже открывающиеся в российской экономике возможности не должны быть  упущены, для осуществления  такой цели, как повышение качества жизни граждан России были созданы четыре национальных проекта, как здравоохранение, образование, жилье и сельское хозяйство.Во-первых, именно эти сферы определяют качество жизни людей и социальное самочувствие общества. И, во-вторых, в конечном счете, решение именно этих вопросов прямо влияет на демографическую ситуацию в стране и, что крайне важно, создает необходимые стартовые условия для развития так называемого человеческого капитала.При рассмотрении этих проэктов может возникнуть вопрос : почему именно такие приоритеты были выбраны: образование, здравоохранение, доступное жилье и повышенное внимание сельскому хозяйству?

Именно  эти сферы затрагивают каждого  человека, определяют качество жизни  и формируют «человеческий капитал» – образованную и здоровую нацию. От состояния этих сфер зависит социальное самочувствие общества,  демографическое благополучие страны. Именно в этих сферах граждане в наибольшей мере обоснованно ожидают более активной роли государства, реальных перемен к лучшему.

Почему выбраны «точечные» меры, ведь проблемы социальной сферы гораздо шире?

Действительно, в Послании Федеральному Собранию весной 2004 года Президент Владимир Путин  сконцентрировал внимание на самых  насущных для граждан страны проблемах - качестве и доступности медицинского обслуживания, образования, жилья – и наметил пути социальной модернизации. Осенью 2005 года заявлено о «национальных проектах» в тех же сферах.Так что поставленный вопрос вполне обоснован. Его можно сформулировать немного иначе: как соотносятся эти две инициативы, которые разделяют полтора года?Вспомним, в чем заключаются сформулированные в 2004 году задачи социальной модернизации.

Было  провозглашено повышение доступности  и качества медицинской помощи для широких слоев населения. Из этого, прежде всего, следует, что гарантии бесплатной медицинской помощи должны быть общеизвестны и понятны. И только дополнительная медпомощь и повышенный уровень комфортности ее получения должны оплачиваться пациентом. Причем такая оплата должна производиться в соответствии с принципами обязательного страхования. Одновременно необходимо создавать стимулы для развития добровольного медицинского страхования. Сверхзадача модернизации отечественного здравоохранения – повышение его эффективности и, как следствие – показателей здоровья нации.

Чтобы не допустить утраты российским образованием своих преимуществ и одновременно усилить его инновационность, необходимо повышать и модернизировать требования к образованию. Формулировать современные запросы к образованию способен только рынок труда. Поэтому результативность реформ в образовании следует измерять по показателям его качества, доступности и соответствия потребностям рынка труда.

В жилищной сфере старые методы и подходы  – которые и раньше не решали «квартирный вопрос» для большинства – теперь вообще не работают. Поэтому для основной части работающего населения необходимо обеспечить возможности приобретения жилья на рынке, одновременно с этим гарантируя предоставление малоимущим социального жилья. Поставлена задача создать такие условия, чтобы к 2010 году минимум треть граждан страны могли бы приобрести квартиру, отвечающую современным требованиям, за счет собственных накоплений и с помощью жилищных кредитов.

Итак, сформулированные в 2004 году задачи для здравоохранения, образования и жилищной сферы носят стратегический характер. Их решение во многом зависит от того, какие темпы будет демонстрировать вся российская экономика в долгосрочной перспективе.

При определении социальных инициатив, которые мы сегодня называем национальными приоритетными проектами, выбрана тактика конкретных шагов. Поставлены задачи по наиболее острым проблемам образования, здравоохранения, жилищной сферы, сельского хозяйства.  Вместе с тем, это задачи, которые реально могут быть решены за два года при существующей эффективности государственного механизма, при имеющемся «запасе прочности» по основным макроэкономическим параметрам в среднесрочной перспективе.

Приоритетные  проекты – их можно назвать «ближними целями» - не отменяют определенные ранее стратегические задачи по модернизации здравоохранения и образования, формированию платежеспособного, массового, рынка жилья. Чтобы почувствовался реальный результат от заявленных социальных инициатив нужно выделить,  согласно предварительным оценкам, только прямые расходы федерального бюджета должны составить не менее 120 млрд

2.1 Национальный проект  “здоровье”. 

Современное положение дел

Состояние здоровья населения  в настоящее время характеризуется низким уровнем рождаемости (10,5 случая на 1000 населения), высоким уровнем общей смертности (16 случаев на 1000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста.Ежегодно среди населения Российской Федерации регистрируется более 200 млн различных  заболеваний; основными из них являются болезни органов дыхания (26%), болезни системы кровообращения (11%), органов пищеварения (8%), инвалидность имеют более  1,1 млн человек.Показатели здоровья отрицательно сказываются на продолжительности жизни, которая в 2004 году составила 65,5 года, в том числе у мужчин – 59 лет, у женщин – 72 года.  По продолжительности жизни мужчин Россия  занимает в мире 134-е место, по продолжительности жизни женщин – 100-е.

Основные цели национального проекта в здравоохранении

Меры по решению основных проблем здравоохранения предполагают оптимизацию расходования бюджетных средств, смещение акцента оказания медицинской помощи в первичное звено (догоспитальный этап), профилактическую направленность здравоохранения.

• Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
• Повышение доступности и качества медицинской помощи.
• Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
• Развитие профилактической направленности здравоохранения.
• Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи

Основные стратегические задачи по модернизации отечественной системы здравоохранения

Основные  направления для реализации этого проекта

Следствием недостатка участковых врачей, низкой оснащенности поликлиник диагностическим оборудованием является высокий уровень хронических и запущенных заболеваний.К основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения относятся:

• Развитие первичной медицинской помощи, которое предусматривает следующие мероприятия:

– подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых  врачей-терапевтов и педиатров; 

– увеличение заработной платы медицинским работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и «скорой помощи»; 

– укрепление материально-технической  базы диагностической службы первичной  медицинской помощи, скорой медицинской  помощи;

– профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов  В и С, выявление и лечение больных ВИЧ;

– дополнительная иммунизация населения  в рамках национального календаря  прививок;

– введение новых программ обследования новорожденных детей;

– дополнительная диспансеризация работающего  населения;

– оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.  
 

• Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью:

– увеличение объемов оказания высокотехнологичной  медицинской помощи;

– строительство новых центров высоких медицинских технологий, подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала 

средства на  реализацию проекта

Первоочередные меры увязаны со стратегическими направлениями модернизации здравоохранения, одна из целей которой – обеспечение государственных гарантий медицинской помощи необходимыми финансовыми средствами.

Реализация  проекта в 2006 году будет осуществляться из средств федерального бюджета  и государственных внебюджетных фондов в соответствии с федеральными законами – от 26 декабря 2005 года № 189-ФЗ «О федеральном бюджете на 2006 год», от 22 декабря 2005 года № 171-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования» и от 22 декабря 2005 года № 173-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования на 2006 год». На реализацию мероприятий проекта предусмотрены  в 2006 году денежные средства  в объеме 88,4 млрд рублей.

конкретные изменения ожидаемые для граждан РФ.

Первоочередные меры в сфере здравоохранения запланировано осуществить в течение двух лет (2006–2007 годы).

Некоторые результаты этих шагов будут заметны ближе к концу указанного периода или даже раньше (например, бесплатная иммунизация уже началась). О других результатах проекта можно будет судить в более отдаленной перспективе.

Так, динамика заражений ВИЧ-инфекцией может быть прослежена по мере накопления статистики в течение ряда лет.

Выводы об изменениях в национальной демографической картине будут объективными на основе комплексного анализа разных показателей, получаемых на протяжении временного отрезка продолжительностью не менее пяти лет.

Основные  ожидаемые результаты проекта:

• повышение престижа труда медицинских работников первичного звена здравоохранения, в участковую службу должны прийти молодые квалифицированные специалисты;
• первичная медицинская помощь станет более доступной и качественной;
• повысится квалификация участковых врачей (13 848 переподготовленных специалистов за два года);
• амбулаторно-поликлинические учреждения будут оснащены необходимым диагностическим оборудованием, а значит, снизятся сроки ожидания диагностических исследований;
• будут поставлены в регионы 12 120 новых машин «скорой помощи», вследствие чего повысится оперативность работы службы «скорой помощи»;
• будет организована дополнительная бесплатная иммунизация населения;
• будет организовано массовое обследование новорожденных детей на наследственные заболевания;
• благодаря строительству новых  медицинских центров снизятся сроки ожидания и повысится доступность дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, особенно для жителей удаленных районов;
• будет обеспечена прозрачность очереди на получение высокотехнологичной помощи за счет введения системы «листов ожидания».

долгосрочные социально-экономические последствия проекта в здравоохранении