Комплекс педагогических условий оптимизирующих процесс формирования правильной осанки и профилактики плоскостопия у детей дошкольного

     Формирование  правильной осанки начали с того, что  показали и объяснили детям, как  надо ставить стул к столу: сиденье  стула должно немного заходить за край стола, ближе к ножкам. Предложили поупражняться в этом. Объяснили, что человек, у которого хорошая осанка, красив в движениях, легко двигается, не устает во время чтения, письма за столом.

     Показали  детям, что сидеть надо так, чтобы  край стола находился от груди  на ширину ладони. Затем предложили принять правильное положение. Подходили ко всем детям, помогали принять правильную позу, подсказывали, что сидеть нужно свободно, без напряжения, давая возможность почувствовать, что так сидеть удобнее, легче. Все последующие дни напоминали детям о правильной посадке, Впоследствии достаточно было сказать «сядьте правильно» — и дети сознательно проверяли посадку, принимали правильную позу.

     В перерыве между занятиями и в  процессе занятия мы проводили физкультурные  минутки, предлагая ряд упражнений стоя: для плечевого пояса (руки вперед, вверх, вперед, вниз), для косых мышц туловища (наклоны, повороты), для мелких мышц шеи, кистей рук.

     Соблюдать правильную осанку нужно не только в положении сидя, но и в положении  стоя, в движении. Мы замечали, что дети в играх иногда очень долго находятся в одной позе (в приседе, сидя на стуле и пр.). Не прерывая хода игры, мы предлагали детям выполнить дополнительные действия, требующие изменения позы.

     Например, играют дети в «магазин» и ребенок, выполняющий роль продавца, очень  долго стоит за прилавком. Я обращаю внимание продавца на то, что конфеты кончаются. Предлагаю пойти позвонить на склад, чтобы привезли еще конфет, или вызвать машину. Игра не нарушается, но происходит смена деятельности.

     В летнее время дети очень любят  игры с песком и водой, а поэтому находятся долгое время в согнутом положении. В этих играх мы стараемся использовать физкультурное оборудование и пособия, которые имеются у нас на участке.

     На  формирование осанки значительно влияют особенности стопы. При нормальном ее строении нога опирается на наружный продольный свод, служит рессорой, обеспечивая эластичность походки. Дети, страдающие плоскостопием, при ходьбе широко размахивают руками, сильно топают, подгибают ноги в коленях и тазобедренном суставе, походка их напряженная, неуклюжая.

     В целях профилактики плоскостопия мы стали применять ходьбу босиком. В летнее время на участке организуем ходьбу босиком по рыхлой неровной поверхности, по траве, по песку. При такой ходьбе ребенок непроизвольно переносит тяжесть тела на наружный край стопы и поджимает пальцы, что способствует укреплению ее свода. Зимой на физкультурных занятиях дети иногда занимаются босиком, если температурные условия и вид упражнений позволяют это делать.

     Учитывая  роль закаливания в системе укрепления здоровья детей, а следовательно и профилактике осанки и опорно-двигательного аппарата, уделяем организации этих мероприятий особое внимание. После обливания ног обязательно даем несколько профилактических упражнений: переступания с пятки на носок, бег на носках, перетоп. Затем проводим подвижную игру, в которой принимают участие все дети.

     Систематическая работа по профилактике осанки и опорно-двигательного  аппарата дает хорошие результаты, положительно влияет на укрепление и  развитие детского организма, способствует снижению простудных и других заболеваний.

     Повышению эффективности нашей работы способствовали тесные контакты с родителями. Они  не только поддерживали все наши мероприятия, но и продолжали работу дома, руководствуясь рекомендациями врачей и воспитателей.

     С большим интересом прошла встреча  врача ортопеда с родителями. «В человеке все должно быть прекрасно» — так была определена тема разговора. Врач рассказал родителям, что манера правильно держаться важна не только с эстетической стороны, — еще важнее влияние, которое осанка оказывает на здоровье. Деформированная осанка отрицательно влияет на такие важнейшие функции, как дыхание, кровообращение, пищеварение.

     Врач  встретился отдельно с родителями детей, имеющих предрасположенность к нарушению осанки, практически ознакомил с комплексом специальных упражнений. Затем они посетили физкультурное занятие, увидели здесь своих детей в спортивной форме, собранных, подтянутых. После этого и нам стало легче говорить с родителями о режиме подвижности, организации спортивных развлечений в семье.

     Правильно подобранная одежда и обувь обеспечивает правильное физическое развитие ребенка. Мы часто беседуем с родителями о  повседневной одежде, о гигиеничности  и соответствии ее сезонам, о том, что она должна быть удобной. В родительском уголке поместили материал на темы: «Одежда детей в разное время года», «Одевайте ребенка красиво», «Одежда и здоровье».

     Работа  по профилактике нарушений осанки и  опорно-двигательного аппарата —  один из важных факторов укрепления здоровья детей, их всестороннего физического развития. Успешность ее проведения может быть обеспечена лишь в тесном контакте медицинских работников, воспитателей.

     ГЛАВА II 

2.1. Диагностика плоскостопия и нарушений осанки 

     Диагностика плоскостопия осуществляется врачом-ортопедом. Плантографию проводит инструктор ЛФК или медсестра.

     Анамнез (опрос родителей или родственников) по следующим вопросам:

• возраст ребенка;
• условия жизни;
• наличие жалоб на повышенную утомляемость, боли в нижних конечностях, их интенсивность (острые, тупые ноющие), локализация (голень, бедро, коленный, голеностопный и тазобедренный суставы), продолжительность (количество часов или минут), время появления (утром, днем, вечером). Исключаются боли при ненастной погоде, больше характерные для ревматизма;
• перенесенные заболевания и травмы и опорно-двигательного аппарата (вывихи и переломы, вид и длительность, гемипарез, или парез нижних конечностей и т. д.);
• Особенности родов: срочные роды, стремительные, кесарево сечение, ягодичное предлежание плода, размер плода, доношенный или недоношенный ребенок и т. д.;
• Активность ребенка (постоянно подвижен, больше сидит, рисует).

     Анамнез может быть развернутым или сокращенным  в зависимости от          цели сбора данных.

Внешний осмотр стопы:

• определение длины пальцев: второй палец самый длинный (греческий тип стопы), первый палец самый длинный (египетский тип стопы)  оба типа свидетельствуют о предрасположенности к поперечному плоскостопию: промежуточный тип, при котором все пальцы одной длины;
• оценка положения стоп в исходном положении стоя. Осмотр осуществляется спереди, сзади, с внутренней стороны, со стороны подошвы ;
• оценка положения стоп в ходьбе .

Подометрия  («прямой» метод) – объективный метод исследования высоты внутреннего свода стопы с помощью циркуля.

К «косвенным»  методам относятся плантография и рентгенография.

Плантография – один из самых информативных, популярных и доступных методов диагностики ранних стадий плоскостопия. Метод получил наибольшее распространение в спорте и лечебной культуре. По определению Н. Н. Ефименко, плантография – это методика получения отпечатков человеческих стоп в позе естественного прямостояния на специальном прибор – плантографе с последующим анализом, расшифровкой и диагнозом, а также с соответствующими рекомендациями по определению выявленных нарушений (отклонений).

Техника получения плантограмм

1. Подготовка плантографа: на внутреннюю сторону пленки плантографа наносятся 2-3 капли штемпельной краски, смешанной с касторовым маслом, и равномерно раскатываются валиком по все поверхности пленки до образования тонкого слоя. На гладкой поверхности пола или специальной подставке расстилается лист бумаги и накрывается рамкой. Подкрашенная поверхность обращена вниз к бумаге.
2. Подготовка исследуемого ребенка: рядом с плантографом ставится ростовой стул, ребенок садится по центру стула ближе к краю, аккуратно ставит ноги на плантограф всей подошвенной поверхностью стоп, встает с помощью обследующего, выпрямляется, смотрит перед собой и стоит в таком положении несколько секунд. Вес тела должен быть распределен равномерно на обе стопы. После этого ребенок садится и одновременно поднимает обе ноги. Рамку поднимают, проверяют качество отпечатков и при необходимости повторяют процедуру 2-3 раза.

     В настоящее время существует несколько, взаимодополняющих друг друга, методик определения наличия плоскостопия по плантограмме .

     Методика  В. А. Яралова-Яралянца с соавторами, удобная для массовых обследований детей дошкольного возраста.

Необходимо  обозначить на отпечатке стопы три точки:

1. середину основания большого пальца;
2. центр пятки;
3. середину межпальцевого промежутка второго и третьего пальцев.

    Затем необходимо соединить первую точку первую точку со второй, а вторую – с третьей (см. рис.5 )Если обе линии в средней части «не утопают» в отпечатке стопы, то перед нами норма; если первая линия остается за  отпечатком, а вторая «утопает» в нем – стопа уплощена; если обе линии «утонули» в полученном отпечатке – отмечается плоскостопие. В этих двух случаях необходима консультация ортопеда.

  

  Рис. 5 

Рентгенологическое  исследование стоп.

     В некоторых наиболее тяжелых случаях  для уточнения диагноза используется рентгенограмма. Метод основан на определении угла сводов стопы и угла наклона пяточной кости. Рентгенограмма расшифровывается врачом .

Определение угла наклона пяточной кости.

     Первая  линия – горизонтальная от подошвенной  поверхности до пяточной кости.

     Вторая  линия – от этой же точки до пересечения  с подошвенной поверхностью 1-й  плюсневой кости.

     Нормальная  стопа – угол 16-20⁰.

     Плоскостопие  – угол 15-5-0⁰. (см. рис. 9)

Износ обуви

     Оценка  износа обуви является косвенным  признаком диагностики плоскостопия («родительская диагностика»).В норме  каблук изнашивается посередине и немного снаружи. При плоскостопии преимущественно изнашивается внутренний край каблука.В коррекции различных видов плоскостопия существуют множество методов, среди которых корригирующая гимнастика занимает одно из ведущих мест.

     Осанка ребенка является динамическим стереотипом и в младшем возрасте носит неустойчивый характер, легко изменяясь под действием позитивных или негативных факторов. Неодновременное развитие костного, суставно-связочного аппарата и мышечной системы в этом возрасте является основой неустойчивости осанки. Наиболее простой и доступной методикой определения наличия или отсутствия нарушений осанки является тестовая карта, которая в условиях дошкольного учреждения заводится на каждого ребенка.  

Тестовая  карта для выявления  нарушений осанки

Таблица 1